Miért Fontos A Diagnosztikai Vizsgálatok Megismétlése A Háziállatok Rákkezelésének Fontos Része?

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Számomra szokatlan egy új konzultációt látni, ahol egyáltalán nem végeztek előzetes diagnosztikát. Valójában azok az esetek, amikor rák gyanúja merül fel, de valójában nem bizonyítottak, a legtöbb korábbi vizsgálatot elvégezték, beleértve a vérmunkát, a röntgenfelvételt, az ultrahangot, az aspirátumot és még a biopsziát is.

Néha olyan eseteket látok, amikor diagnosztikát futtattak, de határozottan úgy érzem, hogy ellenőriznünk kell az eredményeket, meg kell ismételni a kérdéses tesztet, vagy egy nagyon hasonló tesztet kell lefuttatnunk, amely további információkat nyújthat. Nehéz megmagyarázni egy gondozónak, hogy miért gondolom, hogy ez állataik érdekét szolgálja anélkül, hogy észrevennék, hogy egyszerűen csak a pénzük nagyobb részét szeretném elkölteni.

Még akkor is, ha a tulajdonosok megértik az ajánlásom mögött meghúzódó logikát, eljutottak ahhoz a ponthoz, hogy egyszerűen csak válaszokra vágynak, anélkül, hogy "időt pazarolnának" további tesztekre, különösen akkor, ha még nem sikerült meghatározni a végleges diagnózist.

Vegyünk egy egyszerű esetet, amikor a háziállat diagnosztizált vagy gyaníthatóan rákos, és mellkasi röntgenfelvételen (tüdő röntgensugárzáson) esett át a betegség terjedésének felkutatása céljából. Amikor a tulajdonosok megbeszélnek velem időpontot, kérjük, hogy hozzák magukkal az eredeti filmeket, a filmek másolatait vagy a képeket tartalmazó CD-t, hogy mi magunk is értékelhessük őket (és hogy ne kelljen javasolni a már elvégzett diagnosztika megismétlését).

Bizonyos esetekben a téves kommunikáció miatt a tulajdonosok röntgenfelvételek nélkül érkeznek, így kényelmetlen helyzetbe kerültem, amikor beismertem, hogy nem tudom teljes körűen értékelni házi kedvencüket, csak véleményt tudok felajánlani az orvosi dokumentációjukban megadott írásos információk alapján. Ez ugyanolyan hasznos lehet, mint a radiológus jelentésének értékelése, vagy éppúgy haszontalan, mint a beutaló állatorvos jegyzeteinek elolvasása, mondván: „Rads = normális”.

Egyes tulajdonosok magukkal hoznak egy CD-t, amely tartalmazza a képeket, és én csak beugrom a lemezt a számítógépembe, hogy kiderüljön, hogy képtelen vagyok megnyitni a képeket szoftverhiba vagy programozási összeférhetetlenség miatt.

Néha a referáló állatorvosi rendelő e-mailt küld röntgenfelvételekről, de a filmek JPEG képek, amelyeket nem lehet nagyítani vagy manipulálni, ezért képtelen vagyok őket megfelelően értékelni, vagy a legrosszabb esetben nem is tekinthetem másnak, mint apró, beágyazott képnek az üzenetben (nem úgy, mint amikor egy olyan e-mailt kap, amelyhez csekély kép csatolva van, ahol nem tudja megkülönböztetni a részleteket).

Még akkor is, ha képes vagyok röntgenfelvételeket kinyitni és manipulálni, a képeket nem lehet úgy központosítani, hogy a tüdő minden régióját pontosan és alaposan ki lehessen értékelni, vagy a mellkas elégtelen nézete szükséges ahhoz, hogy elmondhassam. Határozottan nem látom a rák terjedését.

Mindig elmagyarázom a tulajdonosoknak az ilyen esetek korlátait, és javaslatot teszek további röntgenfelvételek készítésére ott, ahol fontosnak érzem, még akkor is, ha ez a már bemutatott filmek megismétlését jelenti.

Finom vonalat taposok, amikor a tesztek megismétlését vagy újbóli ellenőrzését javasolom, mivel ez ellenérzést kelthet az alapellátó állatorvoson („Miért ismételget valamit, amit épp kevesebb, mint egy hete csináltam?”) Vagy a tulajdonosnál („Miért mondja ezt az orvos Több pénzt kell elköltenem egy alig egy hete végzett tesztre?”).

A tesztelés, a pénzügyek és az orvostudomány kérdéseivel nagyon nehéz megmondani, hogy az a célom, hogy a lehető legjobb ellátást biztosítsam kedvenceik számára. Az én szemszögemből nézve az is kihívást jelent, hogy olyan cinikus gondolatok járjanak a fejemben, mint: „Ezek a tulajdonosok semmiképpen sem engedik megismételni ezt a tesztet…”.

Azt is szeretném hangsúlyozni nekik, hogy nem kérdőjelezem meg az alapellátó állatorvos ügyességét. A fent bemutatott példát követve sok körülmény teljesen kívül esik az ellenőrzésükön (pl. Nem tudok képeket kinyitni egy CD-n), míg mások zavaróak lehetnek, de irányíthatók (pl. Képtelenség megszerezni az ideális képeket) beteg betartására vagy időbeli korlátokra).

Felsőfokú beutaló állatorvosként emlékeznem kell arra, hogy hatalmas utólagos előnyt élvezek, és az állatorvosi világ közmondásos hétfő reggeli hátvédje vagyok. Könnyű visszatekinteni a dolgokra, és elmondani, mi lett volna az ideális terv abban az időben. Mindig arra törekszem, hogy még több tucat meg nem nevezett tényező játszhat szerepet a döntési fában, mielőtt megismerkednék a háziállattal.

Arra kérném a tulajdonosokat, hogy tartsanak nyitott szemléletet, amikor további véleményt kérnek háziállataikról, és ajánlásokat tesznek a már elvégzett tesztek megismétlésére. A közhiedelemmel ellentétben nem egyszerűen pénzügyi nyereséget keresünk; inkább a kedvence érdekében szeretnénk helyesen cselekedni. Szánjon időt arra, hogy meghallgassa javaslatainkat és kérdéseket tegyen fel, mivel meglepetése lehet a logikán.

Arra is ösztönözném az alapellátó állatorvosokat, hogy forduljanak konzultációhoz a szakemberekkel, ha azt kérdezik, mely teszteket kell lefuttatni, és hogy képesek-e megfelelõ módon elvégezni az ilyen vizsgálatokat az ismételt vizsgálatok elkerülése érdekében.

Azt mondják, hogy az életben kapsz egy tesztet, amely leckét ad neked. Bizonyos esetekben a lecke a legjobb, ha megismétli a tesztet.

Dr. Joanne Intile