Csontrák Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Írta: T. J. Dunn, ifj., DVM

A kutyák és macskák csontrákja kihívást jelenthet. Bár macskáknál ritka, a kutyáknál a csontrák leggyakrabban nagy fajtáknál fordul elő, de bármely kutyánál előfordulhat. A jó egészség elérése és fenntartása kiegyensúlyozó cselekedet.

Van egy láthatatlan kémiai hullám és áramlás, valódi harmonikus rezonancia, amely egészséges állatban él. És amikor ez a vibráló harmónia felborul, amikor az élet édes dala kiütközik az egyensúlyból, a rossz hatások végigsöpörnek az egész egyén felett. A rák a diszharmónia egyik formája az egyénen belül.

A rák jellemző vonása a kontrollálatlan sejtnövekedés, a sejtek inváziója a közeli struktúrákba, és néha a távoli szervekbe történő szétszóródás, amelyet metasztatikus ráknak neveznek. És mivel a kutya testének bármely sejtje képes rákos sejtekké fejlődni, a csontrák drámai módon szemlélteti, mi történhet, ha rosszul alakulnak a dolgok.

Amikor egy sejt rákossá válik a sejt fiziológiájának, szerkezetének vagy működésének megzavarásával, a normális szomszédos sejtek általában elfogyasztják a szélhámos sejtet. Más esetekben a meghibásodott sejt egyszerűen pusztul el és elsöpri. De amikor a körülmények megfelelőek - vagy az állat szempontjából nem megfelelőek -, a módosított sejt, az úgynevezett mutáns, túléli a módosulást, megőrzi életerőjét és több olyan sejtet reprodukál, mint ő maga.

Az egyetlen mutált sejtből származó sejtek generációja utáni generációja végül megváltoztatja a szomszédságot, és kivágja saját területét, és saját rossz magjait egyre több környékre terjeszti. Az áttétes csontrákos sejtek elszakadnak, megrándulnak a véráramban vagy a nyirokfolyadékban, és a kutya testében teljesen új környékekre utaznak, és újrakezdik a rosszindulatú folyamatot.

A rákot neopláziának is nevezik, ami új növekedést jelent. A rákos sejtek a normálnál gyorsabban nőnek, és rendellenes sebességgel osztódnak és szaporodnak; utódai is hasonlóképpen. Ebből az egy rendellenes neoplasztikus sejtből több, mint maga, behatol és kiszorítja a környező szöveteket. A csontrákkal négyféle sejtvonal létezik, amelyek képesek neoplasztikus állapotba fejlődni:

1. Osteosarcoma… az összes csontrák közel 80 százalékát okozva a csontrák leggyakoribb formája a csontos ásványi anyagokat lerakó sejtekből származik. Az agresszív invázió és a gyors növekedés a rák ezen formáját rettegett fenyegetéssé teszi. A jobb oldali röntgenfelvételen látható, hogy néz ki a humeralis fej osteosarcoma (kattintson rá a nagyításhoz).

2. Chondrosarcomas … ezek a daganatok a csont végén lévő porc ízületi felületekből származnak, és általában kevésbé agresszív hajlamúak a behatolásra és a terjedésre.

3. Fibrosarcomas … A csonttal szomszédos rostos kötőszövetből származnak, lokálisan invazívak a csontba, és hajlamosak a terjedésre.

4. Szinoviális sejtes karcinómák … Ízületi szövetekből származnak és behatolnak a kapcsolódó csontba. Ezek a daganatok kevésbé agresszívek, mint az osteosarcomák.

A csontrák végleges diagnózisát csak a csontbiopszia mikroszkópos értékelésével lehet felállítani. Az állatorvosi patológusok osztályozzák a sejtek rosszindulatúságának mértékét és a metasztázis más szövetekre való valószínűségét. A szélben lévő magokhoz hasonlóan a daganatos sejteket is a vér és a nyirok a rák eredeti helyéről a távoli szövetekbe viheti, amelyek után új rákos növekedés lép fel. Az úgynevezett metasztatikus rák, amikor a kutya testében távoli növekedések vannak, a betegre gyakorolt káros hatások mértéke jelentősen megnő - és a gyógyulás esélye drasztikusan csökken.

Leggyakrabban olyan hosszú csontokban, mint a combcsont, a csontrák előszeretettel alkalmazható nagyobb fajtákra, beleértve az agár, a szent Bernard és a masztiff. Krónikus, alacsony fokú sántaság, fokozatosan növekvő duzzanattal az ízület közelében figyelmezteti az állatorvost a daganat jelenlétére. Az érintett terület röntgenfelvételei gyakran olyan jellegzetes változásokat mutatnak a csontban, amelyek teljesen eltérnek az általában ízületi gyulladással járó hibáktól.

Időnként egy látszólag normális kutyának spontán, súlyos sántaságot mutatnak be. A fizikális vizsgálat és a röntgenvizsgálat mindenki megdöbbenésére feltárja a törés okát a csontrák miatt. Ezt a törést kóros törésnek nevezik, és az alábbi táblázatban van példa kóros törésre.

Az osteosarcoma továbbra is az egyik legnagyobb kihívást jelentő ráktípus. A terápiás kihívás egy része abból adódik, hogy a diagnózis felállításakor gyakran már áttét alakult ki a test más területein.

Ez a kép a combcsont kóros töréséről szól, amelyet a csontrák okozta, gyengítve a csont szerkezetét A kóros törés ezen közelebbi oldalnézete a bal oldali páciensnél van A nyíl a könyökízület közelében lévő humerus oldalsó oldalára behatoló csontrákra mutat Ez a kép a kutya ulna disztális kétharmadának rendkívüli feloldódását mutatja a csontrák miatt

"Sajnos a sántaság első jeleinél" - mondja Dr. Kenneth M. Rassnick, a Cornell Egyetem Állatorvostudományi Főiskolájának onkológiai adjunktusa -, arra számítunk, hogy a daganat már áttétet adott. Mindaddig, amíg az áttétes sejtek még mindig mikroszkópos, és röntgenfelvételen nem tudjuk kimutatni őket, akkor a kutyáknak továbbra is előnyös lesz a kezelés."

Nincs egyetlen kezelési protokoll minden csontrákos beteg esetében; Rassnick elmagyarázza, hogy minden beteghez egyedi stratégiákat választanak ki. "Jelenleg az oszteoszarkómában szenvedő kutyák esetében alaposan megvizsgálom őket az áttét nyilvánvaló jelei szempontjából. A legtöbb kutya esetében ez magában foglalja a tüdő röntgenfelvételét, valamint egyéb csontok fizikai vizsgálatát és tapintását. Az érintett láb amputációja az első kezelési vonal, de sajnos sajnos, önmagában az amputáció csak egy olyan agresszív rák esetén palliatív, mint az osteosarcoma. Idővel az áttétes sejtek száma és mérete tovább növekszik. Ha radiográfiával, ultrahanggal vagy fizikai vizsgálattal megállapítják, hogy nincsenek áttétes daganatok, az érintett láb, amelyet kemoterápia követett, az osteosarcoma leghatékonyabb kezelésének bizonyult. Számos kemoterápiás kezelés ismert, amelyekről tudjuk, hogy hatékonyak az áttétes sejtek szabályozásában."

Nagyon fontos az alapos konzultáció az állatorvossal a kemoterápia kapcsán. Rassnick azt mondja nekünk: "A pontos kemoterápiás protokoll számos tényezőtől függ, beleértve a kutya általános egészségi állapotát és a szervek, például a szív és a vesék működését. Jelentős időt töltöttünk azzal, hogy meghatározzuk a kemoterápia megkezdésének legjobb idejét. Mivel tudjuk, hogy a rákos sejtek már elterjedtek, csábító a terápia mielőbbi megkezdése. Egyesek még amputációs műtét előtt vagy akár egyszerre is javasolják a kemoterápia elvégzését. Vizsgálataink kimutatták, hogy nincs óriási előnye a hamarosan terápiát kell indítani, ezért általában azt javaslom, hogy végezzék el az amputációs műtétet, hagyják, hogy a pácienseim 7-14 napig gyógyuljanak, majd elkezdjék a kemoterápiát, amikor az öltések készen állnak az öltések eltávolítására."

Nem minden kutya lesz amputáció jelöltje. Rassnick hozzáteszi: "Egyes kutyáknak lehetnek egyidejűleg ortopédiai vagy neurológiai problémái, amelyek megnehezíthetik a három lábú ambulanciát, vagy alkalmanként a család kívánsága, hogy ne folytassa a műtétet. Kínálhatunk palliatív lehetőségeket a csontfájdalom kezelésére, beleértve a nem szteroid gyógyszereket és akár a sugárzást is A beteg csont lokalizált sugárterápiája gyakran nagyon hatékony módszer a fájdalom visszaszorítására, és néhány állatorvosi onkológus ezt most lehetőségként felajánlhatja."

Bármennyire drasztikusnak tűnik az amputáció, nem szabad azonnal elutasítani, mint kezelési kísérletet. Harminc éven át csodálkoztam azon, hogy egyes kutyás amputált betegek hogyan reagálnak és alkalmazkodnak. Minden esetet önállóan kell értékelni, különös figyelmet fordítva az olyan tényezőkre, mint az ízületi gyulladás jelenléte a páciensben, a túlsúly súlya, a szív és más szervek működése, valamint a beteg hozzáállása és képessége az új helyzetekhez való alkalmazkodásra.

Amíg az új kutatások többet nem fednek fel a rák titokzatos eredetének fenyegetéséről, és amíg nem találnak módokat a gyorsan szaporodó rákos sejtek kikapcsolására, riasztón kell lennünk kutyáink csontrákja miatt. Az állatorvosnak értékelnie kell a három napnál tovább fennálló sántaságokat. Minden kutyatulajdonosnak proaktívan kell kérnie a röntgenvizsgálatot, különösen duzzanat esetén. Nem számít, mi a sántaság diagnózisa, feltétlenül tájékoztassa állatorvosát arról, hogy a várt gyógyulás és a normális működés helyreállítása nem a várt időkeretben történt-e.

Minél előbb felfedezik a csontrákot, annál nagyobb az esélye annak, hogy a kezelés valóban befolyásolja a gyógyulást.