Vérzési Rendellenesség Macskáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Von Willebrand-kór macskákban

A VWF egy autoszomális (nem nemhez kötött) tulajdonság, amelyet mind a férfiak, mind a nők genetikailag és azonos gyakorisággal fejeznek ki és továbbítanak.

A von Willebrand-kór (vWD) egy olyan vérbetegség, amelyet a von Willebrand-faktor (vWF) hiánya okoz, a vérben a vérlemezkék normális kötődéséhez (azaz alvadásához) szükséges tapadó glikoprotein a vérben. Ezenkívül a vWF a VIII-as véralvadási faktor hordozófehérje (a vér alvadásához szükséges). A vWF hiánya rontja a vérlemezkék tapadását és összetapadását. Az emberi hemofíliához hasonlóan ez az állapot a véralvadás hiánya miatt a sérülést követően túlzott vérzéshez vezethet. A súlyos formák (2. és 3. típusú vWD) expressziós mintázata recesszív, míg az enyhébb forma (1. típusú vWD) recesszívnek vagy hiányosan dominánsnak tűnik.

Ez az alvadási rendellenesség macskáknál ritka.

Tünetek és típusok

• Spontán vérzés nyálkahártya felületekről:

  • Orrvérzés
  • Vér a székletben (fekete vagy élénkvörös vér)
  • Véres vizelet
  • Vérzés az ínyről
  • Vérzés a hüvelyből (túlzottan)
• A bőr zúzódása
• Hosszan tartó vérzés műtét vagy trauma után
• Vérvesztés vérszegénység, ha hosszan tartó vérzés van

Okoz

Az örökletes vWD-t olyan mutációk okozzák, amelyek károsítják a vWF szintézisét, felszabadulását vagy stabilitását

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai vizsgálatot végez macskáján, figyelembe véve a macska egészségi állapotának előzményeit és a tünetek megjelenését. A vér kémiai profilját teljes vérkép, vizeletvizsgálat és elektrolit panel segítségével végzik el. Ha vérveszteség történt, a teljes vérképen regeneratív vérszegénység látható. Jellemzően a vérlemezkeszám normális lesz (kivéve, ha macskája nem tapasztalt nemrégiben történt, hatalmas vérzést), és a koagulációs tesztek normális eredményeket mutatnak.

A von Willebrand-kór klinikai diagnózisa az antigénhez kötött plazma vWF-koncentráció specifikus mérésén alapul (vWF: Ag). Meg kell mérni, hogy mennyi ideig tart a vérlemezkék egy kis sérülés bekötése, ezt a vizsgálatot úgy hívják, hogy a szájüregi nyálkahártya vérzési idejét (BMBT). A BMBT-teszt, valamint a thrombocytafunkció-analizátor (PFA 100), a kezelés pontján végzett szűrővizsgálatok, ahol a végpontok meghosszabbodnak a thrombocyta-csomósodás hibáiban és vWF-hiányban szenvedő betegeknél. A megnyújtás nem specifikus, és a vér számos súlyos rendellenességét kísérheti.

Kezelés

Friss teljes vér, friss plazma, frissen fagyasztott plazma és krioprecipitátum transzfúziója biztosítja a vWF-t a vérben. Az alkatrészterápia (frissen fagyasztott plazma vagy krioprecipitátum) a legjobb a műtéti profilaxis (megelőzés) és a nonanemi betegek számára, a vörösvértest-szenzibilizáció és a volumen túlterhelésének megelőzése érdekében. A súlyos vWD-ben szenvedő betegeknél ismételt transzfúzióra lehet szükség a vérzés kontrollálásához vagy megelőzéséhez. Ha a vWF hiányában szenvedő macskák műtétet igényelnek, akkor a beavatkozás előtt közvetlenül a műtét előtt transzfúziót kell végezni.

Élet és menedzsment

Az enyhe vagy közepesen súlyos vWD-vel rendelkező macskák többsége továbbra is jó életminőségű lesz, minimális vagy semmilyen speciális kezelést nem igényel. A súlyosabb formájú macskák transzfúziót igényelnek a műtéthez, és transzfúzióval kell ellátni őket, ha a szupportív kezelés nem képes kontrollálni a spontán vérzési epizódot. Ezeknek a macskáknak a nagy része kényelmesen fenntartható, de tevékenységüket figyelemmel kell kísérni és korlátozni kell. Ha macskájának von Willebrand-kórja van, és elhúzódó vérzéses epizódja van, hívja állatorvosát, és sürgősségi kezelésre azonnal vigye el az állatorvosi rendelőbe.