Eutanázia Elleni Gyógyszerek és Eljárások

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Bár morbidnak tűnik, ha ezt mondom, az eutanázia művészet és tudomány. És bár mindannyian szeretnénk, ha ez egy "szép halál" lenne, ezt nem mindig olyan könnyű megvalósítani, mint gondolnánk.

Az eutanázia helyrehozásához sok gyakorlat és részletekre van szükség. Ezért tudnia kell, mi folyik benne, mielőtt a következő családi halálával szembesülne (ha hozzám hasonlóan úgy érzi, hogy a háziállat a család tagja). Bármennyire is nyomasztónak tűnik, kritikus fontosságú, hogy megértse ezeket a kérdéseket, mielőtt az érzelmei helyrehozhatatlanul befolyásolják az okát.

Ennek érdekében íme egy vita az érintett témákról. Ez egy rész újrarepülése annak a bejegyzésnek, amelyet jóval egy évvel ezelőtt írtam át a Dolittler-re (a DailyVet testvérblogjára), de ez a kérdés elég fontos ahhoz, hogy itt is teljes vitát indítsunk. Kérjük, tegyen fel kérdéseket, ha valami nem egyértelmű.

Itt megy:

Az első injekció: mély nyugtatás

Telazol: A Telazol két gyógyszer (tiletamin és zolazepam) előre kevert koktélja, amely nagyon gyakori nyugtató mind macskák, mind kutyák számára. A tualetamint disszociatív érzéstelenítőnek tekintik, a zolazepam pedig valium-szerű gyógyszer a benzodiazepinek családjában.

Egyik gyógyszer sem nagyon fájdalomcsillapító, mégis együttesen rendkívül hatásos szedációhoz vezetnek, amely megközelíti a teljes érzéstelenítést. Az eutanázia részeként túladagolásként teljes érzéstelenítés következik be (fájdalom nem érezhető).

Ketamin: A ketamin disszociatív érzéstelenítő (ami technikailag azt jelenti, hogy az agy és a test külön-külön tapasztalható meg a páciensnél) leggyakrabban valiummal kombinálva ugyanazt a hatást váltja ki, mint a Telazol. A ketaminnak azonban van néhány fájdalomcsillapító hatása, ami ezt a kombinációt előnyösebbé teszi egyes állatorvosoknál, az orvosi eljárások során történő rutinszerű használatra.

Túladagolásként azonban, akárcsak az eutanázia esetében, a ketamin / valium és a Telazol közötti fiziológiai különbségeket csekélynek tekintik. Gyakran a Telazolt részesítik előnyben ezekben az esetekben, mert a DEA nem annyira szigorúan ellenőrzi, mint a ketamin. (A ketamin egy gyakran visszaélt "klubgyógyszer", amelyet sok állatorvos biztonsági okokból nem akar nagy mennyiségben tartani.)

Propofol: Egy másik gyógyszer, amelyet általában érzéstelenítés kiváltására használunk, a propofollal nem szoktak visszaélni, és a legtöbb gyakorlatban mindenütt jelen van. A probléma az, hogy a propofol (fehér színe miatt "amnéziás tej" becenevén) viszonylag drága. Sok állatorvos azonban megtartja az egyszer használatos fiolák maradványait, hogy az első injekcióként felhasználják az eutanázia két injekciós módszerét. A gyógyszerek újrahasznosítását etikusnak, biztonságosnak és rendkívül hatékonynak tekintik, még akkor is, ha ezeket az injekciós üvegeket soha nem használnánk újra élő betegekre (a fertőzések terjedésétől való félelem miatt).

Megjegyzés: A fenti gyógyszerek mindegyikét IV-ben szállítják eutanáziában. Ez azért van, mert a propofol nem tud IM-be (intramuszkulárisan) menni, és mind a Telazol, mind a ketamin / valium csíp, amikor az izomba szállítják. Ennek ellenére sok állatorvos elfogadhatónak tartja a rövid csípést (sőt, biztonságosságból szükség esetén megtettem). A IV-injekció legnagyobb előnye a cselekvés sebessége; a legtöbb állat másodpercek alatt mélyen alszik.

Medetomidin: A Pfizer Domitor néven forgalmazott ez a gyógyszer kiválóan kiváltja a fájdalomcsillapító szedációt egy csípés nélküli IM injekcióval kutyák számára. Opiátokkal és más gyógyszerekkel keverve a macskák fájdalommentes IM injekciója esetén is jól működik. Az ára azonban kívánnivalót hagy maga után. Nagy kutyák számára drága.

Acepromazin: Az ász, mint ismert, az állatorvosi gyakorlatban általánosan alkalmazott nyugtató, agresszív kutyák hűsítésére IM injekcióval. Bár én sokkal szívesebben használok kis mennyiségű Domitor-ot opiátokkal keverve, az Ace olcsó és alacsony visszaélési lehetőségei miatt népszerű. Egyes állatok reagálnak a tű csípésére, amikor IM-t adnak be, de ez mindenképpen bekerülhet a IV-készítményekbe.

Xilazin: Sok állatorvos tartalmazza ezt a gyógyszert az első injekciós koktéljukban. Leggyakrabban nyugtatóként használják a lovaknál, de remek, olcsó választás a kis állatok túladagolásához az első injekció részeként.

Egy másik megjegyzés: ezek közül a gyógyszerek egyike sem okoz éber bénulást. Sok tulajdonos ettől tart, de megnyugodhat, nem csupán mozgásképtelenné tesszük az állatokat az első injekciós gyógyszer kiválasztásával. Nem kevesebb, mint egy mély nyugtatás / érzéstelenítés a célja ennek a szakasznak.

Az utolsó injekció

Barbiturátok: Szinte az összes állatorvos barbiturátot használ erre a második injekcióra. Az állatok túladagolásához a barbiturátok sokféle készítményét használják. Ezeket szinte mindig IV-ben kapják a szívmegállás gyors megjelenése érdekében (a legtöbb esetben tizenöt-hatvan másodpercen belül).

Néha azonban, ha az első injekció rendkívül hatékony (ahogyan azt tervezték), az intraperitoneális (a hasba) vagy az intracardialis (közvetlenül a szívbe) injekciót humánus alternatívának tekintik. Ez általában akkor történik, amikor az intravénás út bonyolultabbá válik súlyos kiszáradás, sokk vagy más olyan folyamat miatt, amely korlátozza a vénákhoz való gyors hozzáférést.

Megjegyzés: A barbiturátok intracardialis injekciói fájdalmasak, SOHA nem szabad olyan állatoknak beadni, akik nem érzéstelenítettek vagy igazolhatóan eszméletlenek. A barbiturátok intraperitoneális injekcióját egy tudatos állatban azonban humánus módszernek tekintik egyes állatorvosok standardjai. Valójában nem hiszem, hogy ezek az injekciók fájdalmasak, de nem választom ezt a módszert, mivel túl sok időbe telik, amíg az állat lassan mély álomba merül. Számomra ez nem tűnik annyira kiszámítható folyamatnak, mint a kétrészes injekciós módszer.

Elég egy injekció?

Néhány állatorvos továbbra is az egyetlen injekciós módszert választja. Ha egy állat már eszméletlen vagy altatásban van, néha azt is választom. Legutóbb öt évvel ezelőtt az állatorvosok többsége még mindig alkalmazta az egy injekciós protokollt, és bár ezt még mindig humánusnak tartják, az állatok gyakran küzdenek és ellenállni látszanak. A két injekciós módszer ezzel szemben sokkal békésebbnek tűnik a legtöbb állatorvos és háziállattartó számára.

Mi van, ha a második injekció után elmozdulnak?

A halál utáni mozgás (például a lélegzetvétel) nem tekinthető a fájdalom vagy a hiányos eutanázia jeleinek. Gyakori. Valójában valamilyen postmortem mozgás a jellemző. A test perifériás idegeiben az agyi hullámok megszűnése után fennmaradó elektromos impulzusok miatt történik.

Mivel kevesebb mozgás tapasztalható, ha az állatot mélyen szedálják vagy altatják a második injekció beadása előtt, és mivel az embereket gyakran zavarja a halál utáni mozgás (bármennyire is normális), ez a másik ok, amiért a legtöbben most választjuk a két injekciós módszer.

Szükség van-e IV katéterre?

Egyes állatorvosok megkövetelik, hogy az eutanázia előtt IV katétert helyezzenek el a nagyobb biztonság érdekében. Nem feltétlenül szükséges, de gyakran biztosítja, hogy a dolgok zökkenőmentesen menjenek. Mivel az injektálható injekciókkal a véna hiánya további kényelmetlenséget jelenthet, az eutanáziát megelőző IV-katétert általában jó ötletnek tekintik.

Összegezve

Tudom, hogy ez egy hosszú bejegyzés, és tudom, hogy még több kérdésed lesz, de az eutanázia technikák nem kevesebbet érdemelnek, mint egy teljes beszélgetés. Érzelmileg nehéz tapasztalat, és remélem, hogy segíteni fog az ön számára az eutanázia technikai szempontjainak könnyebb megértésében, amelyeket nem mindig tud kontrollálni. Remélem, hogy ez a bejegyzés segít nagyobb kényelem és kevesebb stressz mellett szembesülni az élménnyel.

Dr. Patty Khuly