Elektrolit-zavar Kutyákban

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Hipofoszfatémia kutyáknál

Azoknál a betegeknél, akiket inzulinnal kezelnek diabéteszes ketoacidosis (olyan állapot esetén, amikor a szervezet zsírsavakat éget és savas ketontesteket termel az inzulinhiányra reagálva), vagy akik éhezés kezelésére glikolízissel (szintetizált glükózzal) etetnek, az adenozin-trifoszfát (ATP, a sejtekben kémiai energiát szállító nukleotid) termelése a foszfor áthelyezéséhez vezethet a vérszérumból a sejtekbe. Az ebből fakadó alacsony foszforkoncentráció, amelyet az extracelluláris folyadékból (a sejteken kívüli folyadék) a test sejtjeibe történő elmozdulás okoz, a foszfor bélben történő felszívódásának csökkenéséhez vagy a vese (vese) foszfor visszaszívódásához vezethet.

Ha nem diagnosztizálják, ez további akut extracelluláris hipofoszfatémiához (elektrolit zavar) vezethet.

Mivel a foszfor az ATP fontos eleme, az alacsony szérum foszforkoncentráció ATP kimerülést okozhat, és hatással lehet a magas ATP energiaigénnyel rendelkező sejtekre, például vörösvértestekre, vázizomsejtekre, szívizomsejtekre és agysejtekre. A hipofoszfatémia állapota az eritrocita 2, 3-DPG csökkenéséhez is vezethet, aminek következtében csökken az oxigénszállítás a szövetekbe.

Tünetek

A tünetek általában összhangban vannak az elsődleges betegséggel, amely felelős a hipofoszfatémiáért, nem pedig olyanokkal, amelyek összefüggésben lennének magával a foszfátkoncentrációval.

• Hemolitikus anaemia (vörösvértestek lebontása), súlyos hipofoszfatémia következtében
• Vörös vagy sötét színű vizelet, a hemoglobinuria következtében (a fehérje hemoglobin rendellenesen magas koncentrációban található a vizeletben) a hemolízisből (a vörösvérsejtek feltörése)
• Tachypnea (rendellenesen gyors légzés), nehézlégzés (légszomj) és a hypoxia (oxigénhiány a testben) másodlagos szorongása
• Izomgyengeség
• Mentális depresszió
• Gyors, sekély légzés a légzési izom rossz működése miatt

Okoz

• Maldistribution - enterális táplálás (tubus az orrban) vagy teljes intravénás táplálás
• A diabetes mellitus kezelése
• Szénhidrát töltés inzulin beadásával
• Légzőszervi alkalózis (az artériás vérplazma hidrogénion-koncentrációjának csökkentése)
• Csökkent foszforbél felszívódás - foszfortartalmú étrend
• D-vitamin hiány
• Foszfátkötő szer
• Malabszorpciós szindrómák - olyan állapotok, amelyek megakadályozzák a tápanyagok felszívódását
• Csökkent vese (vese) foszfát visszaszívódás
• Nem diagnosztizált vagy rosszul szabályozott diabetes mellitus
• Hosszan tartó étvágytalanság, éhezés vagy alultápláltság
• Foszfáttartalmú étrend vagy intravénás táplálkozási megoldások

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai vizsgálatot végez kutyáján, figyelembe véve az Ön által nyújtott tünetek hátterét és az esetleges feltételeket, amelyek ehhez az állapothoz vezethettek. Mivel ennek az állapotnak számos oka lehet, állatorvosa valószínűleg differenciáldiagnosztikát használ a kezelés prioritásának meghatározására. Ezt a folyamatot a látszólagos külső tünetek mélyebb vizsgálata vezérli, kizárva az összes gyakoribb okot, amíg a helyes rendellenesség rendeződik és megfelelően kezelhető. Teljes vérprofilt fognak végezni, beleértve a kémiai vérprofilt, a teljes vérképet és a vizeletvizsgálatot.

Kezelés

Ha kutyája súlyos hipofoszfatémiában szenved, állatorvosának kórházba kell szállítania a kutyát azonnali kezelés céljából. Ha az állapotot inzulinkezelés vagy intravénás tápanyagok és vitaminok okozzák, ezeket a kezeléseket felfüggesztik, amíg néhány óráig kiegészítő foszfátot nem adnak be. Ha vérszegénység áll fenn, friss teljes vérátömlesztésre lehet szükség. Ezzel szemben, ha kutyája csak mérsékelt hipofoszfatémia esetekben szenved, akkor ambulánsan kezelhető, amennyiben állapota stabil.

Élet és menedzsment

Állatorvosának 6–12 óránként meg kell mérnie kutyája foszforszintjét, amíg a foszfor koncentrációja a normál tartományon belül stabil marad. Ha a hiperfoszfatémia megismétlődik, minden pótlást leállítunk, és kutyáját intravénás folyadékkal látjuk el, amíg a foszforszint normalizálódik. A nyomon követés magában foglalja a kutya állapotának figyelemmel kísérését akut (hirtelen és súlyos) veseelégtelenség esetén, amely állapotot néhány hiperfoszfatémiás beteg hajlamosabbá tesz, és naponta figyelemmel kíséri a káliumkoncentrációt, amíg ők is stabilak maradnak.