Idiopátiás Hiperkalcémia Macskákban és Kutyákban - Túlzott Kalciumszint A Vérben Macskákban és Kutyákban

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

A háziállatok rutinszerű vérvizsgálatának növekedése azt mutatja, hogy növekszik azoknak a háziállatoknak a száma, akiknél magas a kalciumszint a vérben vagy hiperkalcémia. Bár ez a megállapítás számos orvosi rendellenességet kísér, van egy kis csoport, amely nem mutat semmilyen betegségre utaló jelet, és hiperkalcémiájukat idiopátiásnak minősítik; vagy leegyszerűsítve: "nem tudjuk". Ezeknek a háziállatoknak a táplálkozási beavatkozás fontos része a kezelési programnak.

Kalcium és szabályozás

Amikor a legtöbb ember gondolkodik a kalciumról, gondolkodik annak csontstruktúrában betöltött szerepéről. De a vér pontos kalciumszintje rendkívül fontos szerepet játszik a megfelelő izom- és neurológiai működésben. A vérszint kismértékű változása súlyos mellékhatásokkal járhat az izmok összehúzódásában. A szívizom különösen érzékeny, így az emelkedés vagy a csökkent szint szívritmuszavarokat okozhat.

A sejtmembránon lévő csatornákhoz kalciumra van szükség a vegyi anyagok mozgásának szabályozásához a sejtekben. Ez rendkívül fontos az idegsejtek csatornái számára, amelyek szabályozzák a nátrium és a kálium mozgását a megfelelő idegműködés érdekében.

A pajzsmirigy tetején ülő apró mellékpajzsmirigyek felelősek a vér kalciumszintjének pontos szabályozásáért. Amikor a vér kalciumszintje csökken vagy a vér kalcium-foszfor aránya megváltozik, ezek a mirigyek mellékpajzsmirigy-hormont vagy PTH-t választanak ki a véráramba.

A PTH megemelkedett szintje jelzi a csontot, hogy kalcium szabaduljon fel a csontból. A PTH a vesét is jelzi, hogy csökkenti a kalcium kiválasztását és fokozza a D-vitamin aktiválódását. Az aktivált D-vitamin és PTH a kalcium felszívódásának növekedését okozza a belekből. Mindezen események együttes hatása a vér kalciumszintjének emelése.

A hiperkalcémia okai

A túlműködő mellékpajzsmirigyek vagy ezen mirigyek daganatai a PTH túlzott szekrécióját és hiperkalcémiát eredményeznek. Más daganattípusok (például a kutyák anális mirigydaganatai) PTH-szerű hormont szabadítanak fel, amely hasonlóan működik, mint a PTH emelkedett vér kalciumszintje. A csontromlást, veseelégtelenséget, mellékvese rendellenességeket, D-vitamin toxicitást (pótlás, növényi vagy patkányméreg lenyelése) és az alumínium toxicitást okozó betegségek szintén hiperkalcémiát okozhatnak. Az idiopátiás hiperkalcémia kevésbé gyakori állapot a fent felsoroltakhoz képest.

Az idiopátiás hiperkalcémia diagnózisa

Az idiopátiás hiperkalcémia megállapított diagnózisa nehéz. Az első lépés a gyakoribb okok kizárása. Vérvizsgálatok, biopsziák, röntgensugarak, ultrahang, izotópvizsgálatok, s és MRI egyaránt elvégezhetők a mellékpajzsmirigy vagy a mellékvese rendellenességeinek, a daganatoknak, a vese vagy a csont rendellenességeinek, valamint a túlzott D-vitamin vagy más toxicitások azonosítására. Az azonosított rendellenességek speciális kezelése kijavítja a hiperkalcémiát. Ha nem fedeznek fel rendellenességeket, akkor feltételezzük az idiopátiás hiperkalcémia diagnózisát. Ezzel a diagnózissal mindig körültekintően kell eljárni, mivel a korai rák vagy daganat elég kicsi lehet a kimutatás elkerülése érdekében, és a mirigy- vagy szervműködési zavarok nem eléggé előrehaladtak a végleges vérvizsgálatok elvégzéséhez.

Táplálkozási beavatkozás hiperkalcémia esetén

A hiperkalcémiában szenvedő háziállatok fő táplálkozási célja a kalcium bevitelének csökkenése és a bél felszívódása. A kereskedelmi étrend nem korlátozza a kalciumot vagy a D-vitamint, ezért ezek a háziállatok általában kiegyensúlyozott házi étrendet igényelnek, korlátozott kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkkel. A szerves húsok, mint a máj, nem szerepelnek ezekben az étrendekben, mivel gazdag A-vitamin-források. A halmájolajokat, például a tőkehalat, elkerülik az omega-3 zsírsavak forrásaként, mivel D-vitaminban is gazdagok megfelelő kalcium- és kalcium-foszfor arány biztosítása, amelyek nem indítják el a mellékpajzsmirigy túlzott PTH-szekrécióját. Rendszeres állatorvosi konzultációkra és vérellenőrzésre van szükség a házi táplálkozást végző háziállatok számára a hiperkalcémia szabályozásához.

A PTH megemelkedett szintje jelzi a csontot, hogy kalcium szabaduljon fel a csontból. A PTH a vesét is jelzi, hogy csökkenti a kalcium kiválasztását és fokozza a D-vitamin aktiválódását. Az aktivált D-vitamin és PTH a kalcium felszívódásának növekedését okozza a belekből. Mindezen események együttes hatása a vér kalciumszintjének emelése.

A hiperkalcémia okai

A túlműködő mellékpajzsmirigyek vagy ezen mirigyek daganatai a PTH túlzott szekrécióját és hiperkalcémiát eredményeznek. Más daganattípusok (például a kutyák anális mirigydaganatai) PTH-szerű hormont szabadítanak fel, amely hasonlóan működik, mint a PTH emelkedett vér kalciumszintje. A csontromlást, veseelégtelenséget, mellékvese rendellenességeket, D-vitamin toxicitást (pótlás, növényi vagy patkányméreg lenyelése) és az alumínium toxicitást okozó betegségek szintén hiperkalcémiát okozhatnak. Az idiopátiás hiperkalcémia kevésbé gyakori állapot a fent felsoroltakhoz képest.

Az idiopátiás hiperkalcémia diagnózisa

Az idiopátiás hiperkalcémia megállapított diagnózisa nehéz. Az első lépés a gyakoribb okok kizárása. Vérvizsgálatok, biopsziák, röntgensugarak, ultrahang, izotópvizsgálatok, s és MRI egyaránt elvégezhetők a mellékpajzsmirigy vagy a mellékvese rendellenességeinek, a daganatoknak, a vese vagy a csont rendellenességeinek, valamint a túlzott D-vitamin vagy más toxicitások azonosítására. Az azonosított rendellenességek speciális kezelése kijavítja a hiperkalcémiát. Ha nem fedeznek fel rendellenességeket, akkor feltételezzük az idiopátiás hiperkalcémia diagnózisát. Ezzel a diagnózissal mindig körültekintően kell eljárni, mivel a korai rák vagy daganat elég kicsi lehet a kimutatás elkerülése érdekében, és a mirigy- vagy szervműködési zavarok nem eléggé előrehaladtak a végleges vérvizsgálatok elvégzéséhez.

Táplálkozási beavatkozás hiperkalcémia esetén

A hiperkalcémiában szenvedő háziállatok fő táplálkozási célja a kalcium bevitelének csökkenése és a bél felszívódása. A kereskedelmi étrend nem korlátozza a kalciumot vagy a D-vitamint, ezért ezek a háziállatok általában kiegyensúlyozott házi étrendet igényelnek, korlátozott kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkkel. A szerves húsok, mint a máj, nem szerepelnek ezekben az étrendekben, mivel gazdag A-vitamin-források. A halmájolajokat, például a tőkehalat, elkerülik az omega-3 zsírsavak forrásaként, mivel D-vitaminban is gazdagok megfelelő kalcium- és kalcium-foszfor arány biztosítása, amelyek nem indítják el a mellékpajzsmirigy túlzott PTH-szekrécióját. Rendszeres állatorvosi konzultációkra és vérellenőrzésre van szükség a házi táplálkozást végző háziállatok számára a hiperkalcémia szabályozásához.

dr. ken tudor

images: main image from carrboro plaza veterinary clinic; image within text from whitney veterinary hospital/whitney cat care clinic