Anesztetikumok: Mik Ezek és Hogyan Segítenek Kedvenceidnek

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Írta: T. J. Dunn, ifj., DVM

A tökéletes érzéstelenítő kiküszöböli a fájdalom vagy a kényelmetlenség minden tudatát, és 100% -ban biztonságos. A páciens nincs tudatában annak beadásáról, és a fájdalomérzékelés blokkolásán kívül más hatása is van, így lehetővé teszi a páciens teljes tudatosságát és kommunikációs képességeit. Adható olyan gyakran, amennyire szükséges, mivel a belső szervek nem szüntetik meg és nem terhelik.

Sajnos a tökéletes érzéstelenítő nem létezik. Hálásak lehetünk azonban annak, hogy számos rendkívül hatékony és biztonságos érzéstelenítőt fejlesztettek ki és használnak ma is.

Az állatorvos célja az injekciós és inhalációs érzéstelenítők beadása során a kutya fájdalom vagy kellemetlenség tudatosságának kiküszöbölése, hogy a szükséges eljárásokat a beteg minimális stresszével pontosan el lehessen végezni. A műtéti beavatkozás során nyilvánvalóan szükség van mozgásképtelen betegre.

Ezenkívül egyes diagnosztikai eljárások, például a radiográfia és a CT-vizsgálatok, vagy azok, amelyek fizikai manipulációt vagy fékezést igényelnek, az érzéstelenítésre támaszkodnak a megfelelő pontosság és az adatgyűjtés érdekében. Teljesen nyugodt, fájdalommentes és mozgásképtelen beteg nélkül sok létfontosságú diagnosztikai és sebészeti beavatkozást soha nem lehetne elvégezni.

Bár a fent leírt tökéletes érzéstelenítő fantázia, az állatorvosok számára jelenleg rendelkezésre álló eszközök valóban forradalmiak ahhoz képest, amit néhány évtizeddel ezelőtt a "szokásos érzéstelenítési protokollban" használtak.

Például fenobarbitálon alapuló intravénás érzéstelenítőket szoktak használni, hogy az állat eszméletlen legyen a műtéti vagy diagnosztikai eljárások során. A műtéti érzéstelenítés kiváltásához szükséges mennyiség több mint egy órán át fennmarad, mielőtt a beteg még gyógyulni is kezdene, még akkor is, ha az eljárás csak öt percig tartott!

Hosszabb eljárások esetén az intravénás érzéstelenítő ismételt beadása azt eredményezné, hogy sok beteg az esemény után még órákkal vagy akár napokkal is megmutatja az érzéstelenítő hatását. A szív elnyomása, az alacsony vérnyomás, a szövetekben az oxigén és a szén-dioxid szintje gyakran veszélyes szintekkel határos, és a máj működését hátrányosan befolyásolta. Az éterrel és más szerekkel végzett inhalációs gázanesztézia kezdetei potenciálisan káros hatással voltak az emberi állat-egészségügyi személyzetre, ha véletlenül belélegezték a szökött gázokat a rendelő helyiségének levegőjébe.

A modern injekciós és gázanesztetikus szerekkel, valamint a fejlett érzéstelenítő adagoló gépekkel és módszerekkel az állatorvosi érzéstelenítés szorosan párhuzamos az emberi orvostudományban elvárt és elért biztonsági szinttel.

Anetézia modern biztonsági kérdései

Will Novak állatorvos továbbképzett és képesített állatorvosi aneszteziológiával, és az Amerikai Állatorvos-szakértők Testületének igazgatósági tanúsítvánnyal rendelkezik. Megosztotta velünk betekintését a modern érzéstelenítés biztonsági kérdéseibe.

"Az elmúlt tíz év legjelentősebb változása az, hogy az orvosok műtét előtti vérvizsgálatot végeznek, hogy az általános érzéstelenítés előtt meghatározhassák a háziállat egészségi állapotát" - magyarázta. "A második legnagyobb változás a páciens monitorozása olyan eszközökkel, mint egy pulzus oximéter, amely ellenőrzi a páciens pulzusát és a vér oxigénszintjét. Az EKG használata a szívparaméterek ellenőrzéséhez a felügyelet biztonságának szintjét is növeli."

Bármely érzéstelenítést igénylő eljárás sikeres eredménye csak részben kapcsolódik a tényleges érzéstelenítőhöz. Ahogy Novak állítja, a beteg gondos körültekintése az eljárás elengedhetetlen! A következetes sikerhez feltétlenül szükséges a lelkiismeretes fizikális vizsgálat, az orvosi dokumentáció alapos áttekintése, a vér- és vizeletvizsgálat, valamint az orvos és az ügyfél közötti egyértelmű kommunikáció és megállapodás az eljárás elvégzésének előnyeiről és hátrányairól. Az orvosnak „ismernie kell a beteget”; a kutya tulajdonosának ismernie kell az eljárás kockázat / haszon paramétereit. Az orvos, az ügyfél és a beteg kapcsolatának objektív tesztelésen kell alapulnia, még az eljárás befejezése előtt; csak ezután lehet reális szubjektív felmérést végezni a várható előnyökről.

A kutyatulajdonosoknak félre kell tenniük azt az elképzelést, hogy egyedül az életkor határozza meg, hogy figyelembe kell-e venni az érzéstelenítéshez szükséges eljárást. Kiváló példa erre egy közelmúltbeli páciensem, Digger nevű, 16 éves nyugat-felvidéki fehér terrier. Hosszan tartó szájüregi fertőzésektől, előrehaladott ínygyulladástól, laza fogaktól, rossz szájszagtól szenvedett, és a szájban fellépő fájdalom miatt nehezen evett. A kronológiai életkor túl nagy hangsúlya befolyásolta az évekkel korábban hozott ítéleteket az érzéstelenítés alatt álló alapos fogászati eljárás egészségügyi előnyeiről. Most a tulajdonos kétségbeesetten segített a kis Diggerben.

A klinika személyzete biztosította a tulajdonosot, hogy Digger időrendi kora másodlagos jelentőségű; elsődleges fontosságú volt Digger teljes egészségi állapota (kortól függetlenül) és egészségi paramétereinek objektív mérése. A szokásos kórházi protokollokat követték, és a vér- és vizeletvizsgálati eredményei elég jók voltak. Megfelelő érzéstelenítő gyógyszereket kaptak, a megfigyelő készülékek valós idejű betegadatokat szolgáltattak, intravénás katéter folyadékot és IV-es indukciós érzéstelenítést adott, és a modern gázanesztéziát egy endotracheális légzőcsövön keresztül adták be a fogászati eljárás során.

Öt percen belül Digger megmaradt fogainak végleges polírozása és a szájüreg alapos leöblítése után ébren volt, és azon tűnődött, hogyan került a gyógyító ketrecbe! Kiválóak voltak a kilátások egy újonnan feltöltött, kényelmes, egészségesebb és átölelhető ásóra.

Sok más sikeres eset hangsúlyozza azt a tényt, hogy a kronológiai életkor önmagában nem zárja le az általános érzéstelenítés alkalmazását.

Az érzéstelenítők fejlődése

Milyen javulásokat láthatunk a jövőben az állatok érzéstelenítésében? Novak azt jósolja: "A közeljövőben az érzéstelenítés nagy része a gázanesztetikumokon fog megvalósulni. Ezek nagyszerű termékek, mivel olyan könnyen kezelhetők a páciensben. Jelenleg a sevofluránt nevezzük, amely ugyanaz, mint az embereknél. gyermekgyógyászati esetek. Folyamatosan keressük a biztonságosabb és jobb módszereket a fájdalommentes eljárások biztosítására. Az emberi és a háziállat érzéstelenítésének biztonsága a jövőben mind a protokollok javításán, mind a betegek monitorozásán alapul."

Ne feledje, hogy Novak hangsúlyozza a betegek ellenőrzését. Új, az állatorvosok számára elérhető betegmegfigyelési eszközök és technikák állnak rendelkezésre, amelyek jelentősen javultak a néhány évvel ezelőtt praktikusnak tekintetteknél.

Az Amerikai Állatorvos-Aneszteziológusok Főiskolája konkrét betegellenőrzési irányelveket javasol, amelyeket számos állatkórház követ. Ezek közé tartozik a keringési állapot (pulzus és vérnyomás) szoros megfigyelése és rögzítése, a szellőzés értékelése (a légzés mélysége és gyakorisága, valamint a vérgázkoncentrációk), valamint a pácienshez juttatott érzéstelenítő koncentrációjának finomhangolása. Az intravénás katéter elhelyezése lehetővé teszi a támogató gyógyszerek gyors beadását, ha szükséges. Emellett képzett munkatársnak kell lennie, aki a páciens közvetlen megfigyeléséért felel az érzéstelenítés teljes ideje alatt.

Ne feledje, hogy az anesztéziában szenvedő betegeknél felmerülő problémák egyáltalán nem kapcsolódhatnak az érzéstelenítőhöz! A műtéti úton kiváltott vérveszteség, hipotermia, alacsony vérnyomás, hányás a gyomortartalom későbbi belégzésével, valamint olyan diagnosztizálatlan patológia, mint például a szeptikus sokkot kiváltó fertőzés és a keringési összeomlás mind hozzájárulhat a beteg számára kedvezőtlen eredményhez. Minden páciens egyedi entitásként való kezelése éppen ezért az érzéstelenítés során a beteg szoros monitorozása a szokásos.

Legközelebb, amikor állatorvosa az érzéstelenítés témáját hozza fel, ösztönözze, hogy a korszerű állatorvosi orvosi protokollok és az érzéstelenítő szerek, injektálhatóak és gázosak is, széles körben elérhetőek minden orvos számára. Tegyen fel kérdéseket, végezze el az operáció előtti vizsgálatokat, szerezzen információkat arról, hogy az állatorvos milyen eljárásokat tart megfelelőnek kutyája számára.

Ha az eljárás elvégzésének "előnyei" messze felülmúlják a "hátrányokat", akkor a kutya egészségi állapota és életminősége javulni fog a modern érzéstelenítő alkalmazásnak és a szabványosított protokolloknak köszönhetően, amelyek nagymértékben javítják minden beteg számára a sikeres eredmény kilátásait.