Vese Szűrési Problémák Macskáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Nefrotikus szindróma macskáknál

A szervezet egyik fő módszere a salakanyagok ártalmatlanítására a vizelet létrehozásával és képződésével történik. Ez a folyamat a vesében megy végbe, ahol a glomerulusoknak nevezett kapillárisok áthatolható fürtjei működnek, hogy kiszűrjék a vérből származó hulladékot, ezáltal létrehozva a vizelet képződését. Amikor a vese glomerulusaiban lévő filtrációs sejtek (podociták) károsodnak, akár a vér immunkomplexei (az úgynevezett glomerulonephritis), akár a kemény fehérje (amiloid) sűrű lerakódásai miatt - amelyek abnormális felhalmozódását amiloidózisnak nevezik -, a vese degenerációja tubuláris rendszer lép fel. A tubuláris rendszer ezen elfajulását orvosilag nefrotikus szindrómának nevezik. A nephrotikus szindrómában szenvedő betegek túl sok szükséges fehérjét veszítenek a vizeletbe; olyan állapot, amelyet orvosilag proteinurianak neveznek. E fehérjék közül kettő az albumin, amely segít fenntartani a vérnyomást és a vért az erekben, és az antithrombin III, amely megakadályozza a vérrögök kialakulását.

Ha naponta több mint 3,5 g fehérje veszít, a vérnyomás csökken, és kevesebb vér marad az erekben. Következésképpen a vesék a nátrium megőrzésére szolgálnak a szervezetben, ami végtagok duzzadását, magas vérnyomást és folyadék felhalmozódást eredményez a hasüregben.

Amikor a test anyagcseréjét szabályozó döntő jelentőségű pajzsmirigy fehérjék is elvesznek a vizeletben, akkor a hypothyreosis jelei is észlelhetők. Csökken a koleszterin lebontása, és az érintett macska gyakran izompazarlás jeleit mutatja. Ezenkívül a máj növeli a fehérjék és lipidek termelését is, tovább növelve a vérben keringő koleszterinben gazdag lipidek szintjét. Ez arteriosclerosishoz, a megvastagodás következtében csökkenő vérkeringéshez és az artériás falak megkeményedéséhez vezethet. Továbbá, mivel a vérrögök lebontásához nélkülözhetetlen fehérjék elvesznek a vizeletben, a vér sokkal könnyebben koagulál, és a vérrögök az erekben helyezkedhetnek el, ami bénulást vagy stroke-ot okozhat.

Kezelés nélkül a progresszív glomeruláris betegség karbamid-nitrogén és kreatinin (metabolikus salakanyag) felhalmozódásához vezethet a véráramban. Vagyis a metabolikus salakanyagok felhalmozódása a véráramban, ami hosszú távú veseelégtelenséghez vezethet. Ez a betegség viszonylag ritka macskáknál.

Tünetek és típusok

• A végtagok duzzanata
• Folyadék felhalmozódása a hasban, hasi megnagyobbodás
• Retina: leválás vagy vérzés a magas vérnyomás miatt
• A látóideg duzzanata (a szem hátsó részén) a magas vérnyomás miatt
• Szívritmuszavarok a szív bal kamrájának megnagyobbodása miatt
• Nehéz légzés
• Kék-lila bőrszín

Okoz

Hosszú távú gyulladásos állapotok, amelyek hajlamossá tehetik a macskákat glomerulonephritis vagy amyloidosis kialakulására:

• Fertőzés
• Rák
• Immun által közvetített betegség

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai vizsgálatot végez macskáján, a teljes vérprofil mellett a kémiai vérprofil, a teljes vérkép (CBC), az elektrolit panel és a vizeletvizsgálat. Alapos előzményeket kell megadnia macskája egészségi állapotáról, beleértve a tünetek hátterét is. Az Ön által megadott előzmények nyomokat adhatnak állatorvosának arról, hogy mely szerveket érintik másodlagosan.

A fehérje elektroforézis segíthet annak azonosításában, hogy mely fehérjék vesznek el a vizeletben a vesén keresztül, így prognózist lehet megállapítani. A röntgen- és ultrahang-képalkotás megmutatja, hogy a hasüregben a részecskék elvesztése következett-e be a folyadék beszivárgása miatt (effúzió). Ha a glomeruláris betegség okozza a nephrotikus szindrómát, akkor a vesék enyhe megnagyobbodása is megfigyelhető.

Kezelés

A betegek többségét ambulánsan lehet kezelni, de ha macskája súlyos nitrogéntartalmú hulladékot mutat a véráramban (azotémia), magas vérnyomást (magas vérnyomás) vagy véralvadás miatt elzáródtak (tromboembóliás betegség), akkor kórházba kerüljenek. Állatorvosa felírhat gyógyszert a macska vizeletének fehérjeveszteségének megakadályozására és a vérnyomás növelésére.

Élet és menedzsment

A thromboemboliás betegségek megelőzése érdekében korlátoznia kell macskája aktivitását. Alacsony fehérjetartalmú, alacsony nátriumtartalmú étrendet, amelyet kifejezetten a vese erősítésére fejlesztettek ki, a macskának kell etetnie. Állatorvosa segít a macskának szóló legjobb étrend-terv elkészítésében.

Állatorvosa a kezdeti kezelés után egy hónappal, majd az azt követő évre ismét három hónapos időközönként időbeosztást tervez macskája számára. Minden látogatás alkalmával kémiai vérprofilt, vizeletvizsgálatot és elektrolit panelt hajtanak végre. A kémiai vérprofil hasznos a veseműködés monitorozásában, és a vizeletvizsgálat jelzi a vizeletbe elveszett fehérje mennyiségét. Orvosa minden látogatás alkalmával meg fogja határozni a macska vérnyomását és figyelemmel kíséri annak súlyát.

A glomerulonephritis és az amyloidosis progresszív. Ha a kiváltó ok nem oldható meg, macskája végül elveszíti az összes veseműködését. A végstádiumú vesebetegség prognózisa gyenge.