Vállízületi ínszalag és Inak állapota Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Bicipital Tenosynovitis, Brachii izomrepedés és Supraspinatus Avulsion kutyáknál

A vállízület „gömbölyű” ízület. Négy lábú állatnál a lapocka / lapockacsontok és az elülső láb felkarja / felső csontja alkotja. Ezeket a csontokat szalagok és inak támasztják alá. Az ínszalag kötőszöveti vagy rostos szövetsáv, amely két csontot vagy porcot köt össze az ízületnél, az ín pedig kötőszál vagy rostos szövetsáv, amely összeköti az izmokat a csontokkal.

A váll-ízület szalag- és ínállapotai teszik ki a kutya vállízületénél a sántaság okait, kivéve az osteochondritis dissecans-t (ez az állapot a csont és a porc rendellenes fejlődésével jellemezhető, amely porccsapdához vezet az ízületben). Ez egy olyan betegség, amely közepes és nagy fajtájú kutyáknál fordul elő, amikor csontváz éretté válnak, körülbelül egy évesek vagy idősebbek. Ennek az állapotnak az átlagos életkora 3-7 év közötti.

Tünetek és típusok

• A tünetek a betegség súlyosságától és hosszú távú természetétől függenek
• Az izomtömeg csökkenése következetes megállapítás minden körülmények között

• Bicipital tenosynovitis (az ín és a bicepsz ín környező hüvelyének gyulladása - a lapocka elején)

  • A kezdet általában finom
  • Gyakran több hónapos
  • A végtag vagy a váll trauma lehet a felbujtó ok
  • Finom, szakaszos sántaság, amely súlyosbodik a testmozgás során
  • A járás rövid és korlátozott lengési fázisa a váll meghosszabbításakor és hajlításakor jelentkező fájdalom miatt
  • A fájdalom következetlenül bizonyult a váll manipulálásakor

• A biceps brachii izom (felső végtag) íntörése

  • A bicipitalis tenosynovitishez hasonló jelek
  • Hirtelen (hevesen) jelentkezhet egy ismert traumatikus esemény miatt
  • Általában finom, hosszú távú (krónikus) sántaság, amely súlyosbodik a testmozgás során
  • A supraspinatus (vállízület) izom ínjének mineralizációja - a kezdet általában finom

Hosszú távú (krónikus) sántaság, amely súlyosbodik az aktivitással

• A supraspinatus izom ínjának erőszakos elválasztása (más néven avulzió) vagy íntörése (ín, amely összeköti a lapocka lapockáját / csontját a felső végtag humerusával / csontjával)

  • A jelek hasonlóak a supraspinatus ín mineralizációjához.
  • A vállizom romlása és hegesedése (fibrotikus kontraktúra néven ismert) - általában hirtelen (hevesen) jelentkezik, intenzív szabadtéri testmozgás (például vadászat) időszakában fordul elő.
  • A váll sántasága és gyengédsége fokozatosan eltűnik két héten belül
  • Kezelés nélkül a betegség hosszú távú (krónikus), tartós sántaságot eredményez, általában 3-4 héttel később következik be; lehet, hogy nem különösebben fájdalmas a kutya számára
  • Az infraspinatus izom izomtömegének csökkenése (izomsorvadás)
  • Amikor a beteg jár, az alsó végtag ívben leng a testtől, ahogy a mancs előrehaladt

Okoz

• A közvetett vagy közvetlen trauma valószínűleg bűnös
• Az ismétlődő törzskárosodás (közvetett trauma) a leggyakoribb ok
• Túlterhelés és / vagy fáradtság
• Gyenge kondicionálás az atlétikai tevékenységek előtt (azaz a korábbi testmozgás hiánya, túlsúly vagy nem megfelelő felkészülés)

Diagnózis

Röntgenfelvételre lesz szükség annak megállapításához, hogy mi a baj a vállával. Az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segíthet az izomsérülések, a bicitalis tenosynovitis és a bicepsz ín megrepedésében. Hasznos a kalciumsűrűségek elhelyezkedésének meghatározásához az intertubercularis barázda közelében, ahol a bicepsz hosszú feje találkozik a humerus felső részével. Egy közös csap és az ízületből származó folyadék elemzése segít az intraartikuláris (az ízületen belüli) betegség azonosításában. A vállízület artroszkópos feltárása segít diagnosztizálni a bicipitalis tenosynovitis, a bicepsz ín szakadását, és megerősíti vagy kizárja az intraartikuláris betegséget. Ezt a diagnosztikai módszert egy artroszkóp, egy speciálisan felszerelt endoszkóp segítségével hajtják végre, amely egy csőszerű eszköz, amelyet be lehet helyezni az ízületbe a folyadék, szövet vagy egyéb elemzési anyag eltávolítása céljából. Ez tartalmaz egy kamerát a szemrevételezéshez, és felszerelhető eszközökkel a minták eltávolításához, valamint az üreg vagy a belső szerkezet kezeléséhez.

Kezelés

Ha a betegség súlyos és hosszú távú, akkor kutyáját kórházba kell helyezni sebészeti beavatkozás céljából. Ha az állapot nem súlyos, akkor kutyáját ambulánsan kezelhetik, különösen, ha a vállízület problémáját korán találták meg.

A bicipitalis tenosynovitis (az ín és a bicepsz ín környező hüvelyének gyulladása) esetén 50-75 százalékos esélye van az orvosi kezelés sikerének. Műtétre általában akkor van szükség, ha bizonyítottak a hosszú távú (krónikus) változások és a nem invazív orvosi kezelésre adott válasz hiánya. A bicepsz izomjának íntörése általában műtétet igényel. A vállizom ínjének mineralizálása véletlenszerű lehet. Ez az állapot műtétet igényelhet, miután kizárta a sántaság egyéb okait és megkísérelte az orvosi kezelést. A vállizom erőszakos elválasztása (avulziója) vagy törése gyakran műtétet igényel az ín tartós csonttöredék-irritációja miatt. A vállizom romlása és hegesedése műtétet igényel.

A műtét után a jégcsomagolás (krioterápia néven ismert) segíthet csökkenteni a gyulladást és a duzzanatot a műtét helyén. Öt-tíz percig, nyolc óránként, három-öt napig kell elvégezni a műtét után, vagy a kutya állatorvosa utasítása szerint. A regionális masszázs és mozgástávolságú gyakorlatok javíthatják a rugalmasságot és csökkenthetik az izomtömeg csökkenését (izomsorvadás) a kezdeti gyógyulási időszak után. Állatorvosa tanácsot ad Önnek arról, hogy mikor kezdje el a fizikoterápiát kutyájával.

Az orvosi kezelés szigorú elzárást igényel négy-hat hétig. A műtét után a kutya mennyi tevékenységben vehet részt az elvégzett eljárástól függ; kedvence állatorvosa utasításokat ad a posztoperatív tevékenységre és a korlátozásokra vonatkozóan. Fontos, hogy alaposan kövesse az állatorvos helyreállítási protokolljait, hogy elkerülje kutyája fizikai egészségének megismétlődését vagy romlását. A normális aktivitás idő előtti visszatérése valószínűleg súlyosbítja a jeleket és hosszú távú (krónikus) állapothoz vezet.

A testsúlykontroll része lesz a kutya hosszú távú gondozásának is, így a végtagra nehezedő túlzott nyomás nem súlyosbítja az inakat. A kutya kezdő súlyától függően az állatorvos szigorú diétát javasolhat a fogyáshoz, vagy pusztán fenntartó étrendet javasol a súlygyarapodás megelőzésére.

Élet és menedzsment

A legtöbb beteg a kezelés után legalább egy-két hónapos rehabilitációt igényel. Az orvosilag kezelt bicipitalis tenosynovitis az esetek 50-75 százalékában gyakran sikeres egy-két kezelés után, hosszú távú (krónikus) változások nélkül. A műtéti úton kezelt bicipitalis tenosynovitis az esetek 90 százalékában jó és kiváló eredményeket mutat. A gyógyulást lassan kell végrehajtani, a fizikai mozgás fokozatos növekedésével. A teljes funkció két-nyolc hónapot vehet igénybe.

A bicepsz izom műtétien kezelt repedése jó vagy kiváló prognózissal rendelkezik; a betegek több mint 85 százaléka javítja a funkció visszatérését. A supraspinatus izom ínjének műtéti úton kezelt mineralizációja jó vagy kiváló prognózissal rendelkezik; megismétlődés lehetséges, de nem gyakori. A műtéttel kezelt erőszakos elválasztás (avulzió) vagy a supraspinatus izom íntörése jó vagy kiváló prognózissal rendelkezik; megismétlődés lehetséges, de nem gyakori. Végül az infraspinatus izom műtéti úton kezelt romlása és hegesedése (fibrotikus kontraktúra) jó vagy kiváló prognózissal rendelkezik; a betegek megfelelő helyreállítási idővel és fizikoterápiával egységesen visszatérnek a végtagok normális működésébe.