Halkan Megölve: Kémiai (gyógyszeres) Eutanázia Háziállatok Számára 101

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Az eutanáziával foglalkozó múlt hétfői bejegyzés vitát vetett fel a különböző eutanázia-módszerek érdemeiről és buktatóiról. Néhány tévhitet vetett fel azzal kapcsolatban is, hogy az eutanázia kiváltására használt különféle kábítószer-koktélok hogyan működnek valójában.

Hihetetlennek tűnik számomra, hogy a hét előtt soha nem gondoltam arra, hogy állatorvosi körülmények között posztoljak a halál mechanikájáról. Remélem, hogy ezt a megszűnést egy rövidített (de remélhetőleg viszonylag átfogó) és pontosító bejegyzéssel orvosolom ebben a kérdésben.

A két injekciós módszer

Az eutanázia jelenleg előnyben részesített módszere az állatorvosi magánrendelésekben az úgynevezett „kétinjekciós módszer”.

Ebben a megközelítésben kezdeti injekciót adnak akár a vénába (IV), akár az izomba (IM) az extrém szedáció elérése érdekében. Ezután egy második injekciót adunk be IV-ben, hogy az állat túladagoljon egy érzéstelenítő gyógyszert.

Mindkét injekció olyan gyógyszerek "túladagolásának" tekinthető, amelyeket az állatorvosi gyakorlatban általában nyugtatásra, nyugtatásra és / vagy érzéstelenítésre használunk, de nem minden állatorvos használja ugyanazokat a gyógyszereket. Az alábbiakban röviden bemutatjuk az általunk használt leggyakoribb gyógyszereket:

Az első injekció: mély nyugtatás

Telazol: A Telazol két gyógyszer (tiletamin és zolazepam) előre kevert koktélja, amely nagyon gyakori nyugtató mind macskák, mind kutyák számára. A tualetamint disszociatív érzéstelenítőnek tekintik, a zolazepam pedig valium-szerű gyógyszer a benzodiazepinek családjában.

Egyik gyógyszer sem nagyon fájdalomcsillapító, mégis együttesen rendkívül hatásos szedációhoz vezetnek, amely megközelíti a teljes érzéstelenítést. Az eutanázia részeként túladagolásként teljes érzéstelenítés következik be (fájdalom nem érezhető).

Ketamin: A ketamin disszociatív érzéstelenítő (ami technikailag azt jelenti, hogy az agy és a test külön-külön tapasztalható meg a páciens által) leggyakrabban valiummal kombinálva ugyanazt a hatást váltja ki, mint a Telazol. A ketaminnak azonban van néhány fájdalomcsillapító hatása, ami ezt a kombinációt előnyösebbé teszi egyes állatorvosoknál, az orvosi eljárások során történő rutinszerű használatra.

Túladagolásként azonban, akárcsak az eutanázia esetében, a ketamin / valium és a Telazol közötti fiziológiai különbségeket csekélynek tekintik. Gyakran a Telazolt részesítik előnyben ezekben az esetekben, mert a Kábítószer-ellenőrzési Ügynökség nem ellenőrzi olyan szigorúan, mint a ketamin (gyakran visszaélő „klubgyógyszer”, sok állatorvos biztonsági okokból nem akar nagy mennyiségben tartani).

Propofol: Egy másik gyógyszer, amelyet érzéstelenítés kiváltására használunk, a propofollal általában nem élnek vissza, és a legtöbb gyakorlatban mindenütt jelen van. A probléma az, hogy a propofol (fehér színe miatt „amnéziás tej” becenevén) viszonylag drága. Sok állatorvos azonban megtartja az egyszer használatos fiolák maradványait, hogy az első injekcióként felhasználják az eutanázia két injekciós módszerét. A gyógyszerek újrahasznosítását etikusnak, biztonságosnak és rendkívül hatékonynak tekintik, még akkor is, ha ezeket az injekciós üvegeket soha nem használnánk újra élő betegekre (a fertőzések terjedésétől való félelem miatt).

Megjegyzés: A fenti gyógyszerek mindegyikét IV-ben szállítják eutanáziában. Ez azért van, mert a Propofol nem tud menni az IM-be, és mind a Telazol, mind a ketamin / valium csíp, amikor az izmokban szállítják. Ennek ellenére sok állatorvos elfogadhatónak tartja a rövid csípést (sőt, biztonságosságból szükség esetén megtettem). A IV-injekció legnagyobb előnye a cselekvés sebessége; az állatok többsége másodpercek alatt mélyen „alszik”.

Medetomidin: A Pfizer Domitor néven forgalmazza, ez a gyógyszer kiváló fájdalomcsillapító szedáció kiváltására kutyák számára csípés nélküli IM injekcióval. Opiátokkal és más gyógyszerekkel keverve a macskák fájdalommentes IM injekciója esetén is jól működik. Az ára azonban kívánnivalót hagy maga után. Nagy kutyák számára drága.

Acepromazin: Az "ász", mint ismert, egy nyugtató, amelyet az állatorvosi gyakorlatban gyakran használnak agresszív kutyák hűtésére IM injekcióval. Bár én sokkal szívesebben használok kis mennyiségű Domitor-ot opiátokkal keverve, az Ace olcsó és alacsony visszaélési lehetőségei miatt népszerű. Egyes állatok reagálnak a tű csípésére, amikor IM-t adnak be, de ez mindenképpen bekerülhet a IV-készítményekbe.

Xilazin: Sok állatorvos tartalmazza ezt a gyógyszert az első injekciós koktéljukban. Leggyakrabban nyugtatóként használják a lovaknál, de remek, olcsó választás a kis állatok túladagolásához az első injekció részeként.

Egy másik megjegyzés: ezek közül a gyógyszerek egyike sem okozza a bénulás „éber” formáját. Sok tulajdonos ettől tart, de megnyugodhat, nem csupán mozgásképtelenné tesszük az állatokat az első injekciós gyógyszer kiválasztásával. Nem kevesebb, mint egy mély nyugtatás / érzéstelenítés a célja ennek a szakasznak.

Az utolsó injekció

Barbiturátok: Szinte minden állatorvos barbiturátot használ erre a második injekcióra. Az állatok túladagolásához a barbiturátok sokféle készítményét használják. Ezeket szinte mindig IV-ben kapják a szívmegállás gyors megjelenése érdekében (a legtöbb esetben tizenöt-hatvan másodpercen belül).

Néha azonban, ha az első injekció rendkívül hatékony (ahogyan azt tervezték), az intraperitoneális (a hasba) vagy az intracardialis (közvetlenül a szívbe) injekciót humánus alternatívának tekintik. Ez általában akkor történik, amikor az intravénás út súlyos dehidráció, sokk vagy más, a vénákhoz való hozzáférést korlátozó folyamat bonyolódik.

Megjegyzés: A barbiturátok intracardialis injekciói fájdalmasak, SOHA nem szabad olyan állatoknak beadni, akik nem érzéstelenítettek vagy igazolhatóan eszméletlenek. A barbiturátok intraperitoneális injekcióját egy tudatos állatban azonban humánus módszernek tekintik egyes állatorvosok standardjai. Valójában nem hiszem, hogy ezek az injekciók fájdalmasak, de nem választom ezt a módszert, mivel hosszadalmas, mivel az állat lassan mély álomba merül. Számomra ez nem tűnik annyira kiszámítható folyamatnak, mint a két injekciós módszer.

Elég egy injekció?

Néhány állatorvos továbbra is az egyetlen injekciós módszert választja. Ha egy állat már eszméletlen vagy altatott, néha én is ezt választom. Öt évvel ezelőtt az állatorvosok többsége még mindig használta az egyetlen injekciós protokollt, és bár ezt továbbra is humánusnak tartják, az állatok gyakran küzdenek és ellenállni látszanak. A két injekciós módszer ezzel szemben sokkal békésebbnek tűnik a legtöbb állatorvos és háziállattartó számára.

Mi van, ha a második injekció után elmozdulnak?

A halál utáni mozgás (például a lélegzetvétel) nem tekinthető a fájdalom vagy a hiányos eutanázia jeleinek. Gyakori. Valójában valamilyen mozgás a jellemző. A test perifériás idegeiben az agyi hullámok megszűnése után fennmaradó elektromos impulzusok miatt történik.

Mivel kevesebb mozgás tapasztalható, ha az állatot mélyen szedálják vagy altatják a második injekció beadása előtt, és mivel az embereket gyakran zavarja a halál utáni mozgás (bármennyire is normális), ez a másik ok, amiért a legtöbben most választjuk két injekció.

Szükség van-e IV katéterre?

Egyes állatorvosok megkövetelik, hogy az eutanázia előtt IV katétert helyezzenek el a nagyobb biztonság érdekében. Úgy tűnik, ez elsősorban az állatorvos kényelmi szintjétől függ, IV injekciót adva. Biztosítja azonban, hogy a legtöbb esetben zökkenőmentesen menjenek a dolgok, de ez nem feltétlenül szükséges. Valójában nem szoktam használni őket, mert tudom, hogy a saját kutyáim mennyire utálják az IV katétereket. Néhány állatorvos megadja az első lövést, majd IV katétert léptet. Jobban szeretem ezt a megközelítést, mivel az állat ezen a ponton nem érzi a katétert.

Összegezve

Tudom, hogy ez egy hosszú bejegyzés, és tudom, hogy még több kérdésed lesz, de az eutanázia nem érdemel kevesebbet, mint egy teljes beszélgetés. Érzelmileg ez egy nehéz tapasztalat, és remélem, hogy segíteni fog a fejében olyan orvosi kérdésekben, amelyekről esetleg nem tud, vagy amelyekkel kapcsolatban félelmei lehetnek. Remélem, hogy ez a bejegyzés segít Önnek abban, hogy nagyobb kényelem és kevesebb stressz miatt nézzen szembe a következő tapasztalataival az eutanázia technikai vonatkozásai miatt, amelyeket nem mindig tud kontrollálni.