Lyuk A Légcsőben Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Trachealis perforáció kutyáknál

A légcső perforációja a légcső falának integritásának elvesztése, lyuk vagy hasadék formájában, lehetővé téve a levegő szivárgását a környező szövetekbe és légzsebek kialakulását a bőr alatt, a levegő összegyűjtését a mediastinumban (a tüdő között), és potenciálisan levegő a szív körüli zsákban, szabad levegő a mellkasüregben és a levegő a hasüreg leghátsó részében (pneumoretroperitoneum). Az integritás ezen elvesztését áthatoló trauma, a légcső belsejéből érkező trauma, vagy tompa nyaki vagy mellkasi trauma okozhatja.

A légcső perforációjának súlyossága a kis perforációtól a teljes légcső avulzióig (a légcső elszakadása) terjed. Teljes avulzióval rendelkező kutyáknál a mediastinalis szövetek segíthetnek a légutak fenntartásában.

Tünetek és típusok

A következő tünetek jelentkezhetnek közvetlenül sérülés után vagy akár egy hét múlva is:

• A bőr alatt összegyűlt zsebek
• Légzési zavar
• Étvágyhiány (anorexia)
• Energiahiány
• Öklendezés
• Túlzott nyálképzés (ptyalism)
• Hányás
• Köhögés
• Durva, recsegő hang, ahogy a kutya belélegzi
• Sokk

Okoz

Behatoló nyaki (nyaki) sebek:

• Harapós sebek
• Rakéták (pl. Lövések, nyilak)

Perforáció állatorvos által (iatrogén):

• Transtracheális mosás során (sóoldatos mosás és szövetek és folyadékok összegyűjtése a légcsőön keresztül a légzőszervi megbetegedések értékelésekor)
• Véletlen szúrás vérvétel közben vagy nyaki műtét során
• Érzéstelenítés és intubációs eljárások (a légutak fenntartása érzéstelenítés közben)

A tompa trauma intrathoracikus tracheális avulziót okozhat:

• Gépjármű baleset
• Nagy magasságból zuhanás

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai vizsgálatot végez kutyáján, figyelembe véve a tünetek hátterét és az esetleges eseményeket, amelyek ehhez az állapothoz vezethettek. Teljes vérprofilt fognak végezni, beleértve a kémiai vérprofilt, a teljes vérképet, a vizeletvizsgálatot és az elektrolitpanelt. Az artériás vérgázelemzés elvégezhető a vér oxigénellátásának ellenőrzésére is. A pulzoximetriás mérés a normálnál kisebb (vagy akár alacsony) oxigéntelítettséget mutathat.

Oldalnézetből a nyak és a mellkas röntgenfelvétele elengedhetetlen a diagnózis felállításához. A légcsövek a bőr alatt, a levegő összegyűjtése a mediastinumban, a szabad levegő a mellkasüregben és potenciálisan a szív körüli zsák levegője látható légcsőperforációval. Tracheális avulzió esetén a megszakadás helye látható lehet. A hasi röntgensugarakból kiderülhet egy pneumoretroperitoneum - levegő, amely a gyomor bélése (peritoneum) mögötti térbe került.

A légcső belső falainak vizsgálata tracheoszkópiával elvégezhető a légcső perforációjának diagnózisának megerősítése és annak súlyosságának megbecsülése érdekében. Néha hamis negatív vizsgálatok is előfordulhatnak.

Kezelés

• A légcső perforációjú kutyákat kórházba kell helyezni oxigénterápia céljából
• Alacsony stresszű környezetben kell tartani, a lehető legkevesebb ingerrel
• Iatrogén perforáció esetén a gyógyulás spontán történik, mindaddig, amíg orvosi és támogató terápiát biztosítanak
• Ha pneumothorax alakul ki, a thoracocentesis és még a thoracostomia csövek is jelezhetők
• A műtét akkor javasolt, ha a beteg nem stabilizálódik vagy dekompenzálódik (a szív nem képes fenntartani a megfelelő vérkeringést), vagy ha a légcső szakadása másodlagos egy tompa trauma vagy behatoló seb miatt.
• A légcső elvágása és a légcső egy másik sérülés nélküli részéhez való csatlakozás súlyos légcső károsodás vagy légcső avulzió esetén javasolt.

Élet és menedzsment

Állatorvosa további megbeszéléseket ütemez a műtéti bemetszések gyógyulásának figyelemmel kísérése érdekében, ha műtétre volt szükség. Azok a kutyák, akik szenvednek a légcsőtől (amelyet elszakítottak) és nem műtenek, hirtelen halált szenvedhetnek. Valójában, még műtét esetén is, a megjavított, avulzált légcsővel rendelkező állatnak jó előrejelzése van.

Azonnal hívja állatorvosát, ha a műtéti metszés helyén bőrpír, szivárgás vagy duzzanat jeleit észleli. Az állatorvost sürgősséggel azonnal fel kell hívni, ha kutyájának légzési nehézségei vannak.