Gyógyszerek Krónikus Fájdalom Esetén Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Különös érdeklődésem van a geriátriai orvoslás iránt. Míg a roly-poly kiskutyák mindig színesítik az állatorvos napját, számomra semmi sem múlik rám mosolygós szürke pofán. Az idősebb betegeknél a leggyakoribb betegség a krónikus fájdalom. Amikor ennek a fájdalomnak a forrása nem szüntethető meg (gondoljunk több ízületben előforduló osteoarthritisre vagy bizonyos típusú rákra), a hatékony fájdalomcsillapítás szó szerint életmentő lehet.

Mivel olyan gyakran kezelem a fájdalmat, kitaláltam egy olyan gyógyszer-kombinációt, amelyhez nyúlok, hacsak a kutya állapota nem követel mást. A legtöbb krónikus fájdalomban szenvedő beteg reagál a legjobban az úgynevezett „multimodális” fájdalomcsillapításra. Más szavakkal, több különböző hatásmechanizmusú gyógyszer alkalmazásával jobb fájdalomkontrollt érhetünk el és csökkenthetjük a mellékhatások előfordulását.

A legtöbb kutya, akit krónikus fájdalom miatt kezelek, a következők kombinációját kapja:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID)

• Ilyenek például a karprofen, deracoxib, etodolac, firocoxib és meloxicam.
• Az NSAID-k a gyulladásgátló prosztaglandinok termelését elősegítő enzimek blokkolásával működnek.
• Gyakori mellékhatások - csökkent étvágy
• Alkalmi mellékhatások - hányás, hasmenés, sötét vagy kátrányos széklet, viselkedési változások
• Ritka mellékhatások - fokozott vízfogyasztás, fokozott vizelés, fakó vagy sárga íny vagy bőr, koordinációhiány, görcsrohamok
• Nem szabad olyan kutyáknak adni, akik nem esznek, vagy gyomorfekélyük van, súlyos vese- vagy májműködési zavarok vannak, ismert vérzési rendellenességek vannak, vagy korábban nem tolerálták jól az NSAID-kat. A gyomorvédő szerek, például a famotidin, elővigyázatosságból alkalmazhatók érzékeny gyomorral rendelkező kutyáknál.
• Ne használja prednizonnal vagy más NSAID-kel együtt. Ideális esetben 4-7 napos „kimosási” időt kell hagyni a prednizon vagy más NSAID befejezése és az NSAID megkezdése között.

Tramadol

• A tramadol az agy szintjén hat, kötődik az opioid receptorokhoz, és befolyásolja bizonyos neurotranszmitterek újrafelvételét, ami csökkenti a fájdalom érzékelését.
• Legjobb krónikus fájdalom esetén más fájdalomcsillapítókkal, például NSAIDS-kel, gabapentinnel és / vagy amantadinnal kombinálva működik.
• Általában jól tolerálható, de szedációt és / vagy koordinációhiányt okozhat. Keserű íze van, jól elrejti az ételeket. Háziállatok nyáladzhatnak, ha megkóstolják a gyógyszert.
• Alkalmi vagy ritka mellékhatások közé tartozik a szorongás, izgatottság, remegés, rossz étvágy, hányás, székrekedés vagy hasmenés.
• A legjobb, ha alacsony dózissal kezdjük, és szükség szerint növeljük.

Gabapentin

• A gabapentint antiseizure gyógyszerként fejlesztették ki, de krónikus fájdalom kezelésében is hasznos. Hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, de úgy gondolják, hogy csökkenti az agy bizonyos neurotranszmittereinek felszabadulását, amelyek a fájdalomérzethez kapcsolódnak.
• A legjobban más fájdalomcsillapítókkal, például NSAID-okkal, tramadollal és / vagy amantadinnal kombinálva működik.
• Általában jól tolerálható, de szedációt és / vagy koordinációhiányt okozhat.
• A legjobb, ha alacsony dózissal kezdjük, és szükség szerint növeljük. Az előrehaladott ízületi gyulladással és izomsorvadással küzdő kutyáknak több problémája lehet a koordinációval, a járással és az állással.

Amantadin

• Az amantadint vírusellenes gyógyszerként fejlesztették ki, de krónikus fájdalom kezelésében is hasznos. Úgy működik, hogy részben blokkolja a központi idegrendszeren belüli, a fájdalom útjaival összefüggő receptort.
• A legjobban más fájdalomcsillapítókkal, például NSAIDS-kel, gabapentinnel és / vagy tramadollal kombinálva működik.
• Általában jól tolerálható, de emésztőrendszeri hatásokat (hasmenés, gáz) vagy némi izgatottságot okozhat, és mindkettő általában megszűnik, amikor a háziállat alkalmazkodik a gyógyszeres kezeléshez.
• Óvatosan használja és csökkentse az adagot máj- vagy veseelégtelenségben, pangásos szívelégtelenségben és görcsrohamokban szenvedő betegeknél.

Minden kutya nem részesül előnyben (sőt tolerálja) ezeket a gyógyszereket vagy az összeset. De ha kutyájának fájdalmai vannak, akkor mindenképpen érdemes megkérdezni állatorvosát, tehetnek-e többet azért, hogy a lehető legteljesebben élvezhessék aranyévüket.

Dr. Jeniifer Coates