Ideje Lehet Ellenőrizni A Macska Szívét Agyi Natriuretikus Peptid Macskákban BNP Macskákban

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Nemrégiben részt vettem egy macskák szívbetegségével kapcsolatos továbbképzési rendezvényen. Az előadók két kardiológus voltak, akik ugyanabban az épületben dolgoznak, ahol én is gyakorlok.

Az előadás során megismerkedtünk egy „ketrecben” végzett vizsgálattal, amelyet a Cardiopet macskák pro-BNP assay-jének hívtak. Ez egy vérvizsgálat, amelynek célja a macskák okkult szívbetegségek szűrése.

A BNP az „agy natriuretikus peptid” rövidítése, amely eredetileg a sertések agyából izolált fehérje, célja, hogy a testet felszólítsa a nátrium kiválasztására, ha az feleslegben van. Most már megértettük, hogy a BNP elsődleges forrása nem az agy, sokkal inkább a szív kamrái, és a peptid felszabadulásának fő jele a szívizom túlzott nyújtása.

A nyújtás egyik ilyen jele a túlterhelés, amely a megnövekedett sótartalom miatt másodlagos vérmennyiség esetén jelentkezik. A BNP elősegíti a nátrium kiválasztását a vizelettel, és a folyadék a sóval együtt áramlik. Ez segít csökkenteni a test vérmennyiségét, csökkenti a szív nyúlását, és a BNP jel kikapcsol.

A BNP szintje nem megfelelő mértékben emelkedik a szívbetegségben szenvedő macskáknál a szívizom patológiás megnyúlása miatt. A Cariopet macskák pro-BNP vizsgálata meg tudja mérni a BNP szintjét a véráramban, és a betegség vizsgálatára szolgál.

Amikor hallgattam a kardiológusokat, hogy leírják a macskák számtalan szívproblémáját, azon tűnődtem, hogy vajon mikor végeztem utoljára fizikai vizsgálatot a saját macskáimon? A férjemhez fordultam, és kijelentettem: "Ellenőriznünk kell a gyerekeket!"

Néhány nappal később, amikor valóban eszembe jutott, hogy hazahoztam a munkából a sztetoszkóppal, nekiláttunk a feladatnak, hogy * meghallgassuk három macskánkat. „Sepsie” és „A fekete macska” rendben volt, mind viselkedésében, mind vizsgálatában. Amikor nagy, kövér cirmos emberemről, „Nadirről” volt szó, akár sejtés volt, akár anya megérzése, valami azt mondta nekem, hogy problémája lesz.

Finoman a mellkasára helyeztem a sztetoszkópomat, és figyelmesen hallgattam. A fülem azonnal szabálytalan ritmust vett fel.

A szokásos „lub dub” hangok helyett furcsa szünetek következtek be az ütemben, viszonylag gyors ütemekkel keveredve, majd néhány másodpercig rendszeres szívhangokkal. A férjem, aki szintén állatorvos, ellenőrizte a megállapításokat. Minden jel arra utal, hogy Nadir szívproblémája van, amelyet aritmia (rendellenes szívverés) jelent.

Azonnal megbeszéltük a konzultációt a kardiológussal. Úgy döntöttünk, hogy elvégezzük az alapvető laboratóriumi munkát, beleértve a BNP szintjének mérését is.

Feltételeztük (helytelenül), mivel mindketten állatorvosok vagyunk, otthon csak vért tudunk szívni, és munkához juttathatjuk. A sok éves iskolánk, képzésünk, tanulmányaink, kölcsönök és tapasztalataink azonban semmit sem értek, amikor a saját kedvencünkkel kellett foglalkozni.

A férjem visszatartotta Nadirt, mialatt én beállítottam a vérét venni. Öt másodpercen belül a macskám nyugodt, összegyűjtött angyala, amelyet egy „cicabomba” robbant fel, rendellenes mennyiségű karommal, foggal és szőrrel teli.

Sikított, rúgott, harapott és kiharcolta a tervünket, végül arra késztetett minket, hogy megszakítsuk küldetésünket. Kénytelenek voltunk munkába állítani, hogy a szakértők (olvasható: állatorvosi technikusok) elvégezhessék azt a munkát, amelyre olyan helytelenül gondoltuk magunkat, hogy alkalmasak vagyunk rá.

Nadir laboratóriumi eredményei még aznap délután visszatértek, az összes értéket a normál tartományon belül mutatták, kivéve a BNP szintjét. Ezt a normál szint több mint tízszeresének regisztrálták. Ez a megállapítás plusz aritmiája mind egy mögöttes szívprobléma felé mutatott.

Echokardiogramját néhány nappal későbbre tervezték, és megerősítette, hogy jelentős szívbetegsége van. Végül osztályozatlan kardiomiopátiát diagnosztizáltak vele, határoldali súlyos bal pitvari és kamrai dilatációval. A szíve körüli zsákban folyadék is felhalmozódott, ami enyhe vagy közepes fokú szívelégtelenségre utal.

Nadir diagnózisa különösen elkeserítő volt, mivel állapota előrehaladásáról, kezeléséről és előrejelzéséről nagyon keveset lehet tudni. Ugyanabban a helyzetben találtam magam, mint annyi tulajdonos, akivel foglalkozom, és akinek háziállata ritka rákos megbetegedést diagnosztizált. A kardiológus többféle terápiás lehetőséget is felajánlhatott, de valójában nem tudtuk, mit fognak tenni, hogy segítsenek neki, vagy milyen lesz a kilátása. Szó szerint holnap vagy több év múlva meghalhat. Egyszerűen nem lehet megjósolni, hogy mi fog történni.

Nadir most négy orális szívgyógyszert kap, elosztva öt napi adag között. A sikeres ügyintézés tanulási görbéjén vagyunk, de kivételesen szerencsések vagyunk, hogy (egyelőre) mindet elhozza csemegékkel. A világ macskatulajdonosai, kérlek, ne gyűlölj ezért. Igazán elismerem, milyen szerencsés vagyok ebben a minőségben.

A klienssé vált orvosként szerzett tapasztalatom minden bizonnyal megalázó volt. Legyen szó rákról, szívbetegségről vagy egyszerű bőrfertőzésről, tulajdonosként az a felelősségünk, hogy gondozzuk házi kedvenceinket, és a tudományos bizonyítékok, az intuíció és a szeretet legnagyobb kombinációjával hozzunk döntéseket az egészségügyi ellátásról.

Otthonunk középpontjában nem a prognózis áll, hanem az „itt és most”. És Nadir jelenleg mélyen alszik mellettem, miközben olyan cikkeket írok, amelyek remélhetőleg más háziállatoknak segítenek hosszabb, egészségesebb életben.

Mindketten nem szeretnénk másképp.

Dr. Joanne Intile

* Auszkultáció: A testen belüli hangok hallgatása, akár közvetlenül, akár sztetoszkóp segítségével, diagnosztikai módszerként.