Májtoxinok Macskákban

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Hepatotoxinok macskákban

A hepatotoxinok mérgező anyagok, amelyek károsíthatják a májat. Egyes toxinokról ismert, hogy olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek májkárosodást okozhatnak, és amelyek szinte mindig májmérgezéshez vezetnek. Azonban egy macskának nagyobb valószínűséggel alakulnak ki egy adott gyógyszerrel kapcsolatos májtoxicitási tünetek, mint egy másik macskának látszólag hasonló körülmények között. Ezt a fajta reakciót "idioszinkratikus reakciónak" nevezik, és időnként kiszámíthatatlan sérüléshez vezethet.

A máj a test legnagyobb mirigye, és a test általános egészségi állapotának egyik legfontosabb szerve. Számos létfontosságú funkciót tölt be, például az epe (a zsír emésztését elősegítő folyékony anyag) termelését, az albumin (a vérplazmában jelenlévő fehérje) termelését, és ami még fontosabb, a testen átjutó vegyi anyagok és gyógyszerek méregtelenítését.

Más májszervekhez képest a máj hajlamosabb a káros toxicitási reakciókra, elhelyezkedése, valamint a mérgező vegyi anyagok és gyógyszerek metabolizmusában betöltött központi szerepe miatt. A máj-toxicitást leggyakrabban a gyógyszer mellékhatásaihoz társítják. A máj-toxicitás súlyosságát az életkor, a faj, a táplálkozási állapot, az egyidejűleg előforduló betegségek, az örökletes tényezők, az egyéb alkalmazott gyógyszerek és az ugyanazon vagy hasonló gyógyszerek korábbi kitettsége is meghatározza. A májkárosodás mértéke a gyógyszer koncentrációjától, a gyógyszer expozíciójának időtartamától és gyakoriságától, valamint a máj aktuális egészségi állapotától is függ.

A sziámi macskáknál nagyobb a máj toxicitás kialakulásának kockázata. Bár bármilyen májkorú macskában májtoxicitás fordulhat elő, a fiatal macskák éretlen májanyagcseréjük és kiválasztó funkciójuk miatt hajlamosabbak a káros gyógyszerhatásokra és a májkárosodásra.

Tünetek és típusok

A tünetek a gyógyszeres expozíció időtartamától és a toxin típusától függően változhatnak. A májtoxicitású macskáknál a következő tünetek figyelhetők meg:

• Étvágytalanság
• Súlyos fizikai kellemetlenség
• Hányás
• Hasmenés
• Sárgaság (gyakran progresszív)
• Gyengeség
• Folyadék a hasüregben (ascites) - ez a tünet gyakran előrehaladott betegségre utal
• Kóma
• Vérzések
• Petechia (apró vörös vagy lila foltok a bőr felszínén a bőr erek apró vérzései következtében)
• Ecchymosis (a vér kiszabadulása a felszakadt erekből a környező szövetekbe, lila vagy fekete-kék foltot képezve a bőrön)

Okoz

• Kábítószerek
• Mérgező vegyszerek

Diagnózis

Részletesen meg kell adnia a macska egészségi állapotát, a tünetek megjelenését és jellegét, valamint az esetleges állapotokat, amelyek ehhez az állapothoz vezethettek, például korábbi egészségügyi állapot, a macskán alkalmazott gyógyszerek stb. alapos fizikai vizsga az összes testrendszer és a macska általános egészségi állapotának értékelésére. A rutin laboratóriumi vizsgálatok teljes vérképet, biokémiai profilt és vizeletvizsgálatot tartalmaznak. Ezeknek a vizsgálati eredményeknek lehetővé kell tenniük az állatorvos számára a kezdeti diagnózis felállítását. A biokémiai profil kórosan magas májenzimszintet tár fel a májkárosodás miatt.

A kreatin-kináz, a szövetekben található enzim, súlyos izomkárosodás esetén megnövekedett vérszintet mutat, és mivel bizonyos vegyi anyagok mérgezőek az izmokra, szintjét a májtoxicitással rendelkező állatoknál is meghatározzák. Májtoxicitásban szenvedő betegeknél a vérfehérje-albumin szintje szintén megemelkedhet. A vizeletvizsgálat a vizeletben magas glükóz (cukor) szintet jelezhet, ha vesekárosodás is fennáll. Mivel a máj a véralvadásban is döntő szerepet játszik, májkárosodás esetén a normális véralvadási funkciók megzavaródhatnak. Ezért állatorvos valószínűleg teljes véralvadási profil vizsgálatot rendel el macskájához.

A máj méretének és a károsodás mértékének értékeléséhez hasi röntgen és ultrahangvizsgálat használható. Lehet, hogy állatorvosának a májbiopsziához szükséges májszövetmintát kell vennie a diagnózis megerősítése és a károsodás mértékének megbecsülése érdekében. Állatorvosának három-öt napra van szüksége a macska májkárosodásának reális prognózisának felméréséhez, hogy ötletei legyenek arról, hogyan kívánja folytatni a rendelkezésre álló kezeléseket.

Kezelés

Előrehaladott májkárosodás esetén macskáját kórházba kell helyezni intenzív terápia céljából. Intravénás folyadékterápiára van szükség a hiányos testnedvű betegek számára a hidratációs állapot fenntartása érdekében. Rendellenes véralvadási funkciók esetén a macskának friss teljes vért vagy frissen fagyasztott plazmát (a vér normális folyadékkomponense) kapnak. Oxigént adnak az oxigén májszövetbe juttatásának javítására. A vizeletmennyiséget figyelemmel kísérjük, hogy hozzáférjünk a vesék normális működéséhez. Alacsony vércukorszint esetén intravénásan cukrot tartalmazó folyadékokat adnak be. Antibiotikumok adhatók macskájának fertőzésektől való védelme érdekében, és vitaminokat is adnak a máj anyagcserefunkcióinak fenntartására. A kezdeti stabilizáláshoz általában intenzív ellátásra van szükség legalább 3-10 napig.

Élet és menedzsment

A májkárosodás komoly egészségügyi probléma, ezért csendes és kényelmes környezetet kell biztosítania macskájának, hogy megfelelően pihenhessen és felépülhessen. A májkárosodásban szenvedő betegek testhőmérséklete általában alacsony, ezért macskáját meleg környezetben kell tartania, hogy megakadályozza a normális testhőmérséklet további súlyosbodását.

Ezeknek a betegeknek általában speciális étrendi támogatást írnak elő, mivel a támogató és kiegyensúlyozott táplálkozási étrend elengedhetetlen az energiaszint és a sikeres gyógyulás érdekében. Ha macskája nem tud enni, az állatorvos gyomorszondával táplálja a macskát, amíg az ismét önállóan nem tud enni. Az állatorvos bemutatja az etetőcső megfelelő használatát és tisztítását az otthoni ápoláshoz.

A macskája utólagos értékelése laboratóriumi vizsgálatokat fog tartalmazni a jelenlegi májfunkciók és a folyamatban lévő kezelés hatékonyságának értékelésére. Az állatorvos által felírt gyógyszereken kívül a macskának semmilyen gyógyszert nem szabad adnia a gyógyulási időszak alatt, hacsak ezt állatorvosa kifejezetten nem tanácsolta. A már sérült máj a kezelés után egy ideig nagyon sérülékeny lesz, és nagy gondossággal kell kezelni. Ennek a szervnek a kudarca biztos halálhoz vezet.

A prognózis nagyon változó, és a kezdeti májkárosodás mértékétől függ. Néhány betegnél a májkárosodás tartós, és teljes májelégtelenséghez vezethet.