Májtoxinok Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Hepatotoxinok kutyáknál

A máj a test legnagyobb mirigye, és a test általános egészségi állapotának egyik legfontosabb szerve. Számos létfontosságú funkciót tölt be, például az epe (a zsír emésztését elősegítő folyékony anyag) termelését, az albumin (a vérplazmában jelenlévő fehérje) termelését, és ami még fontosabb, a testen átjutó vegyi anyagok és gyógyszerek méregtelenítését.

A hepatotoxinok mérgező anyagok, amelyek károsíthatják a májat. Egyes toxinokról ismert, hogy olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek májkárosodást okozhatnak, és amelyek szinte mindig májmérgezéshez vezetnek. Azonban egy kutyánál nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki májtoxicitási tünetek, amelyek egy adott gyógyszerhez kapcsolódnak, mint egy másik kutya látszólag hasonló körülmények között. Ezt a fajta reakciót "idioszinkratikus reakciónak" nevezik, és időnként kiszámíthatatlan sérüléshez vezethet.

Más májszervekhez képest a máj hajlamosabb a káros toxicitási reakciókra, elhelyezkedése, valamint a mérgező vegyi anyagok és gyógyszerek metabolizmusában betöltött központi szerepe miatt. A máj toxicitása leggyakrabban a gyógyszer mellékhatásaihoz kapcsolódik.

A máj toxicitásának súlyosságát az életkor, a táplálkozási állapot, az egyidejűleg előforduló betegségek, az örökletes tényezők, az egyéb alkalmazott gyógyszerek és az ugyanazon vagy hasonló gyógyszerekkel való korábbi expozíció is meghatározza. A májkárosodás mértéke a gyógyszer koncentrációjától, a gyógyszer expozíciójának időtartamától és gyakoriságától, valamint a máj aktuális egészségi állapotától is függ.

A kutyafajták, köztük dalmátok, dobermánok, szamojédok, labrador retrieverek, német juhászkutyák és terelő fajták fokozott sebezhetőséget mutatnak bizonyos gyógyszerek iránt. Bár máj toxicitás bármilyen korú kutyáknál előfordulhat, a fiatal kutyák éretlen máj-anyagcserefunkciójuk és kiválasztó funkciójuk miatt hajlamosabbak a káros gyógyszerhatásokra és a májkárosodásra.

Tünetek és típusok

A tünetek a gyógyszeres expozíció időtartamától és a toxin típusától függően változhatnak. A májtoxicitású kutyáknál a következő tünetek figyelhetők meg:

• Étvágytalanság
• Hányás
• Hasmenés
• Sárgaság (gyakran progresszív)
• Gyengeség
• Folyadék a hasüregben (ascites) - ez a tünet gyakran előrehaladott betegségre utal
• Kóma
• Vérzések
• Petechia (apró vörös vagy lila foltok a bőr felszínén a bőr erek apró vérzései következtében)
• Ecchymosis (a vér kiszabadulása a felszakadt erekből a környező szövetekbe, lila vagy fekete-kék foltot képezve a bőrön)

Okoz

• Kábítószerek
• Mérgező vegyszerek

Diagnózis

Részletes előzményeket kell megadnia kutyája egészségi állapotáról, a tünetek megjelenéséről és jellegéről, valamint az esetleges állapotokról, amelyek ehhez az állapothoz vezethettek, mint például a korábbi egészségi állapot, a kutya által alkalmazott gyógyszerek stb. alapos fizikai vizsga a kutya összes testrendszerének és a kutya általános egészségi állapotának értékelésére.

A rutin laboratóriumi vizsgálatok teljes vérképet, biokémiai profilt és vizeletvizsgálatot tartalmaznak. Ezeknek a vizsgálati eredményeknek lehetővé kell tenniük az állatorvos számára a kezdeti diagnózis felállítását. A biokémiai profil a májkárosodás miatt abnormálisan magas májenzimszintet tár fel, ha toxicitás van jelen.

A kreatin-kináz, a szövetekben található enzim, súlyos izomkárosodás esetén megnövekedett vérszintet mutat, és mivel bizonyos vegyi anyagok mérgezőek az izmokra, szintjét a májtoxicitással rendelkező állatoknál is meghatározzák. Májtoxicitásban szenvedő betegeknél a vérfehérje-albumin szintje szintén megemelkedhet. A vizeletvizsgálat a vizeletben magas glükóz (cukor) szintet jelezhet, ha vesekárosodás is fennáll.

Mivel a máj a véralvadásban is döntő szerepet játszik, májkárosodás esetén a normális véralvadási funkciók megzavaródhatnak. Ezért állatorvos valószínűleg teljes véralvadási profil vizsgálatot rendel el kutyájához.

A máj méretének és a károsodás mértékének értékeléséhez hasi röntgen és ultrahangvizsgálat használható. Lehet, hogy állatorvosának a májbiopsziához szükséges májszövetmintát kell vennie a diagnózis megerősítése és a károsodás mértékének megbecsülése érdekében. Állatorvosának három-öt napra van szüksége a kutya májkárosodásának reális prognózisának felméréséhez, hogy ötletei legyenek arról, hogy miként kíván majd haladni a rendelkezésre álló kezelésekkel.

Kezelés és gondozás

Előrehaladott májkárosodás esetén kutyáját kórházba kell helyezni intenzív terápia céljából. Intravénás folyadékterápiára van szükség a hiányos testnedvű betegek számára a hidratációs állapot fenntartása érdekében. Rendellenes véralvadási funkciók esetén kutyája friss teljes vért vagy frissen fagyasztott plazmát (a vér normális folyadékkomponense) kap.

Oxigént adnak az oxigén májszövetbe jutásának javítására, és a vizeletmennyiséget figyelemmel kísérik, hogy hozzáférjenek a vesék normális működéséhez. Alacsony vércukorszint esetén intravénásan cukrot tartalmazó folyadékokat adnak be. Antibiotikumok adhatók a kutya fertőzésektől való védelme érdekében, és vitaminokat is adnak a máj anyagcserefunkcióinak fenntartására. A kezdeti stabilizáláshoz általában intenzív ellátásra van szükség legalább 3-10 napig.

Élet és menedzsment

A májkárosodás súlyos egészségügyi probléma, és nyugodt és kényelmes környezetet kell biztosítania kutyájának, hogy kutyája felépüljön és megfelelően pihenhessen. A májkárosodásban szenvedő betegek testhőmérséklete általában alacsony, ezért kutyáját meleg környezetben kell tartania, hogy megakadályozza a test normális működésének további súlyosbodását.

Ezeknek a betegeknek általában speciális étrendi támogatást írnak elő, mivel a támogató és kiegyensúlyozott táplálkozási étrend elengedhetetlen az energiaszint és a sikeres gyógyulás érdekében. Ha a kutyája nem képes enni, az állatorvos gyomorszondával táplálja a kutyát, amíg az önállóan meg nem kezdi az étkezést. Az állatorvos bemutatja az etetőcső megfelelő használatát és tisztítását az otthoni ápoláshoz.

A kutya utólagos értékelése laboratóriumi vizsgálatokat fog tartalmazni a jelenlegi májfunkciók és a folyamatban lévő kezelés hatékonyságának értékelésére. Az állatorvos által felírt gyógyszereken kívül ne adjon a kutyának gyógyszert a gyógyulási időszak alatt vagy azt követően, kivéve, ha erre állatorvosa kifejezetten tanácsolta. A már sérült máj a kezelés után egy ideig nagyon sérülékeny lesz, és nagy gondossággal kell kezelni. Ennek a szervnek a kudarca biztos halálhoz vezet.

A prognózis nagyon változó, és a kezdeti májkárosodás mértékétől függ. Néhány betegnél a májkárosodás tartós, és teljes májelégtelenséghez vezethet.