Lehet-e Egy Kutya Túl öreg A Rák Kezelésében

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Most fejeztem be egy különösen hosszú és érzelmileg feltöltött új konzultációt egy középkorú párral, és halk csend tölti be a szobát. Ben, szeretett, 13 éves arany-retrieverüknél nemrég limfómát diagnosztizáltak, és azért vannak itt, hogy mindent megtudjanak betegségéről, és hogy milyen lehetőségek állnak rendelkezésre a kezelésre.

Összességében elég jól érzi magát. A betegség finom jelei azonban elkezdtek jelentkezni. Enyhe, de érzékelhető vonakodást mutat reggel felkelni az ágyból. Az ételeket továbbra is fogyasztják, de a szokásosnál kevésbé frenetikus tempóban. Ben jobban lihegett, és tulajdonosai két olyan esetet figyeltek fel, amikor a szokásos kétmérföldes esti sétájuk során hirtelen megállt, ahol úgy tűnt, hogy „lélegzetet kell kapnia”.

Ben jelenleg a földön fekszik, fejét türelmesen a mancsa fölött támasztja, és bármelyik tulajdonosától várja, hogy ideje hazamenni. Lágy, barna szeme aggódva nyilall anya, apa és köztem, mégis egyben nyugodt marad. Egy pillanatra, valószínűleg azért, mert a csend közmondásosan fülsiketítő a fülemben, az ő szemszögéből tekintem a jelenetet. Arra gondolok, hogy Ben 13 éves élete során biztosan megtapasztalta az állatorvosok és a vizsgálószobák arányát, de hányszor töltött volna több mint egy órát ugyanabban a szobában, miközben egy orvos ennyit beszélt? Mit tehetne tulajdonosainak könnyeivel vagy az ő irányába gyakorolt szomorú pillantásaikkal? Mit gondol az előtte álló furcsa jelenetről?

Mindig úgy éreztem, hogy az állatok sokkal nagyobb észlelési képességekkel rendelkeznek, mint bármi, amit mi emberek képesek vagyunk megérteni, és arra az öreg kutyára gondolok, és arra, hogy milyen lehet az élete otthon egy "normális" napon, amikor Ben nőstény gazdája végül megtöri a csendet:

"Tudod, ha ötéves kutya lenne, akkor fontolóra vehetnénk, hogy kezeljük őt, de Ben most 13 éves, és egyszerűen nem láthatjuk, hogy mindezt csak egy-két évig végigcsinálják. nagyszerű kutya, és nagyon szeretjük, de azt hiszem, csak hagyni fogjuk, hogy a dolgok természetesen történjenek, és amikor eljön az ideje, elengedjük."

Annyiszor hallottam már ezeket a szavakat, talán nem pontosan ugyanazt a párbeszédet vagy hangnemet követem, de ismerem a megfogalmazást. Lefelé pillantok Benre és elmosolyodom. - Teljesen megértem - mondom. Ezt világosan kijelentem, de belül azon gondolkodom: Tényleg megértem, hogy úgy döntöttem, hogy az életkor alapján nem kezelem a rákot?

Állatorvos-onkológusként érdekesnek tartom, hogy az életkor hogyan befolyásolja azt a döntést, hogy a tulajdonosok diagnosztikai vizsgálatokat végeznek vagy kezelik a rákos háziállataikat. A tulajdonosok gyakran aggályokat vetnek fel idős háziállataik képességével szemben, hogy képesek ellenállni a műtétnek, a kemoterápiának vagy a sugárterápiának. Aggódnak, hogy a mellékhatások felnagyulnak, vagy kedvenceiknek összességében nem megy olyan jól, mert "túl idősek".

Az állat kora nem befolyásolja különösebben az ajánlásaimat vagy a prognózissal kapcsolatos véleményemet, amennyiben a háziállat egyébként szisztémásan egészséges. Sokkal inkább kezelnék egy egészséges, idősebb, rákos háziállatot, mint kezelni egy fiatal háziállatot cukorbetegségben, Cushing-kórban vagy szívelégtelenségben. Végül úgy érzem, mintha valóban jobban meg tudnám jósolni, hogy egy idősebb, viszonylag egészséges állat hogyan fog kezelni, mint egy fiatalabb állat, akinek ezzel párhuzamos egészségügyi problémái vannak.

Akárcsak az embereknél, az idős állatoknál is gyakrabban fordul elő rák. Becslések szerint a 10 éves vagy annál idősebb kutyák közel 50 százaléka meghal rákban. Bár a diagnózis felállításának átlagos kora egy adott daganattípustól függ, a legtöbb rák idősebb állatoknál fordul elő. Ezért a hatékonyságot és / vagy a mellékhatások arányát jelentő statisztikák többsége az idősebb háziállatokra vonatkozik a legpontosabban. Amikor ezt elmagyarázom a tulajdonosoknak, gyakran látom megkönnyebbülésüket abban, hogy tudom, nincsenek egyedül az idős társaik kezelését fontolgatva.

A geriátriai háziállatok rákos kezelésének megfontolásakor bizonyára van érzelmi szög. De azt gondolom, hogy a legérdekesebb az, hogy valóban mennyire kétélű a szög. A háziállatokat 18 hónapos "fiatalos" és 18 éves "ősi" bánásmódban részesítettem. Hallottam, hogy a fiatal háziállatok tulajdonosai azt mondják: "Meg kell adnunk neki egy esélyt! Olyan tele van élettel", ugyanolyan könnyen, mint azt mondják: "Nem látom, hogy ennyi hónapos kezelésen esett át, csak azért, hogy már a túl rövid élet még rövidebbé válik."

A szeretett idős állatok tulajdonosai ugyanolyan valószínűséggel bánnak kedvenceikkel, mert "15 éven keresztül olyan nagyszerű társ volt, most gondoznom kell őt", mivel nem kezelik őket, mert "túl öreg és törékeny ahhoz, hogy kezeljék őket, és ezt nem szeretném magamnak, ha az ő korában lennék."

A megfelelő választás nem mindig a legkönnyebb a tulajdonosok számára, és ilyen ritkán határoznák meg fekete-fehéren az ilyen döntéseket. A legjobb, amiben reménykedhetek, ha segítem a tulajdonosokat a nehéz időkben, és a lehető legtöbb tényszerű információt és támogatást nyújtom. Még ha ösztönöm sem ért egyet a következtetésükkel, végső soron mindannyian az állat érdekeit tartjuk szem előtt.

Ben tulajdonosai végül az őt palliatív kezelésre választották, és bevallom, ezt nehéz volt látnom. Tudtam, hogy magas kora ellenére valószínűleg nagyon jól fog járni a kezeléssel, és a kemoterápia valószínűleg megengedi neki az esélyét, hogy még egy nyarat élvezhessen, amikor hullámokat kerget a tengerparton, és kirándulni indulhat a parkban. Tudtam azt is, hogy nem az én helyem az ítélethozatal, és bármennyire is kívánom, soha nem vagyok képes megjósolni a kimenetelét a pácienseim számára, és lehet, hogy nem jár olyan jól, mint az "átlagos kutya".

Tulajdonosai számára a legfontosabb most Ben boldogsága volt, nem pedig hat hónap múlva való boldogság kilátása, és ez a fajta logika, bár kissé nehezen lenyelhető, számomra mindig tökéletesen elfogadható marad.

Dr. Joanne Intile