A Gyógyszerek Címkén Kívüli Felhasználása Az állatgyógyászatban
A Gyógyszerek Címkén Kívüli Felhasználása Az állatgyógyászatban

Videó: A Gyógyszerek Címkén Kívüli Felhasználása Az állatgyógyászatban

Videó: A Gyógyszerek Címkén Kívüli Felhasználása Az állatgyógyászatban
Videó: Címkézés és laminálás házilag 2024, November
Anonim

Az állatorvosok rutinszerűen „nem engedélyezett” gyógyszereket használnak. Amikor egy vállalat az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyását akarja egy új gyógyszerre, be kell bizonyítania, hogy a termék egyszerre biztonságos és hatékony. A jóváhagyási folyamat hosszú, bonyolult és drága. A dolgok egyszerűsítése érdekében a vállalat általában a legelterjedtebb (jövedelmezőbb) feltételt választja, amely a gyógyszer kezelésére használható, és azzal együtt fut.

Miután a gyógyszer forgalomba került, az állatorvosok a dobozon kívül kezdtek el gondolkodni. A gyógyszer hatásmechanizmusának, az állatorvosi betegek fiziológiájának és a kapcsolódó vegyületek alkalmazásának ismeretében az orvosok megpróbálják más állapotokra is. Ez nem olyan kockázatos, mint amilyennek hangozhat (és teljesen törvényes), mivel az FDA kezdeti alkalmazása és az azt követő tudományos tanulmányok és / vagy klinikai alkalmazás bebizonyította, hogy a gyógyszer biztonságos (vagy főleg így … erről később). A kérdés a következő: „A címkén felsorolt állapot (ok) tól eltérő állapotban működik-e?”

Itt van egy valós világ példa. A maropitant (Cerenia) egy viszonylag új állatgyógyászati gyógyszer, amelyet hányinger és hányás kezelésére jelölnek. A maropitant a neurokinin (NK-1) antagonisták nevű gyógyszerek osztályába tartozik. A neurokinineknek sokféle típusa létezik, de a maropitant szempontjából a legfontosabb a rejtélyes név, a „P anyag”. A P anyag a hányásban részt vevő neurotranszmitter. Blokkolásával a maropitant megállíthatja a hányást. De a P anyag a test más részein is megtalálható, különösen azokban a hízósejtekben, amelyek nagy szerepet játszanak az allergiás reakciókban és a gyulladásban.

Néhány vállalkozó szellemű állatorvos kísérletezni kezdett a maropitant alkalmazásával a P anyaggal kapcsolatos egyéb betegségek esetén, beleértve az allergiás bőrbetegséget, az orrmelléküreg-gyulladást, az ízületi betegségeket, a macskák intersticiális hólyaghurutját, a köhögést, a hasmenést és egyebeket. A kezdeti klinikai eredmények azt mutatják, hogy a gyógyszer előnyös lehet, különösen a hagyományosabb terápiákkal való kombináció helyett.

De itt jön a címkén kívüli használat potenciális hátránya. A P anyag a központi idegrendszer (CNS) működésében is részt vesz. A maropitant napi használata végül kimeríti a központi idegrendszer dopaminkészleteit, és remegéshez vezethet (gondoljunk csak a Parkinson-kórra). Mivel a termék címkéjén a leghosszabb engedélyezett használat időtartama öt nap, ez addig nem okozott problémát, amíg az orvosok nem kezdték el használni a gyógyszer címkéjét. Az állatorvosok megállapították, hogy a gyógyszer ötnapos - két szabadnapos vagy minden másnapi - ütemterv szerinti adagolása megakadályozza ezt a mellékhatást.

Nem szeretem, ha a pácienseim tengerimalacok. A maropitant nem engedélyezett használatának klinikai tapasztalatai gyerekcipőben járnak, ezért várom, hogy további információk álljanak rendelkezésre, mielőtt kipróbálnám másra, mint hányingerre és hányásra. Szorosan figyelemmel kísérem azokat a betegeket, akiknél valóban használom, hogy kiderüljön, javulnak-e az allergiájuk vagy más egyidejű betegségük.

image
image

dr. jennifer coates

Ajánlott: