Cardiff Ráktörténete, 2. Rész - Bélmassza Műtéti Eltávolítása

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Szóval, Cardiff kutyám rákos. Saját pocokom, aki közel kilenc éve alatt három immunmediált hemolitikus vérszegénység (IMHA) legyőzését szenvedte, most halálos kimenetelű. Ha ezt olvassa először, Cardiff rákos utazásának krónikáját kezdtem utolsó petMD Daily Vet cikkemben: Kezelheti-e az állatorvos a saját kedvencét?

Dr. Schochet, a dél-kaliforniai állatorvosi képalkotó (SCVI) ultrahang segítségével fedezte fel Cardiff béltömegét. Sajnos az ultrahang diagnózis nem határozza meg a tömeg pontos sejtes jellegét. Nagy volt a gyanú, hogy Cardiff tömege rákos volt, de a súlyos klinikai tünetek hiánya és az érintett hely hasi ultrahangon való megjelenése alapján Cardiffnál fennállhatott annak lehetősége, hogy nincs rákja; a granuloma továbbra is lehetőség volt. A granuloma a gyulladás olyan területe, amelyet tipikusan a test reakciója okoz egy beágyazott idegen anyag darabjára vagy a fertőzés lokalizált területére (baktériumok, vírusok, paraziták stb.).

A biopszia tisztázná ezt a veszekedést. Ha Cardiff rákos, akkor a biopszia azt is meghatározza, hogy a sejtek jóindulatúak-e (kevésbé érintettek) vagy rosszindulatúak (inkább érintettek).

A finom tűszivattyú elérése citológiai (a sejtek mikroszkopikus kiértékelése) vagy biopszia céljából ultrahang segítségével nem történt meg a tömeg kihívást jelentő helye miatt Cardiff hasában. Tehát műtétre volt szükség a tömeg eltávolításához. A műtétről szóló nagy hír, hogy potenciálisan gyógyító is lehet. Ezenkívül betegségének pontos természetét biopsziával lehet meghatározni, hogy meg lehessen kezdeni a legmegfelelőbb, műtét utáni kezelést.

Állatorvos munkatársam, Dr. Mark Hiebert, az én segítségemmel végezte el a műtétet. Miután kiskutyaként ivartalanítottuk Cardiffot, jól érzem magam a műtéten, de kissé el vagyok tévesztve, ha nagyobb hasi beavatkozásokról van szó.

Cardiff létfontosságú szervei tökéletesen működtek, ezért ideális érzéstelenítő jelölt volt. Az egyik legmegbízhatóbb állatorvosi technikusom, Dawn McCoy is készen állt az érzéstelenítés kiváltásának, karbantartásának és helyreállítási folyamatának felügyeletére. Szóval, bíztam benne, hogy Cardiff repülő színnel hajózik át a műtétjén.

Cardiff hasának kinyitása után megkönnyebbültem, hogy nem láttam nyilvánvaló bizonyítékot a betegségre más hasi szerveiben, hanem a jejunumán (vékonybélének középső részén) lévő különálló tömeg miatt. Cardiffon átesett a bél reszekciója és az anastomosis, ami azt jelenti, hogy eltávolítottuk egy bélének egy egészségtelen szakaszát (széles margókkal), majd visszaraktuk a két egészségesnek látszó szabad véget.

A vékonybelet egy rostos szövetháló tartja össze, az úgynevezett mesenterium, amely a beleket elvezető nyirokcsomókat tartalmaz. Mivel a belek egyik területéről származó betegség a nyirokrendszeren keresztül a test más részeire is átterjedhet, elengedhetetlen, hogy a műtét helyével szomszédos mesenterialis nyirokcsomót biopsziával meghatározzuk, hogy a betegség már terjed-e. Szerencsére a biopsziás nyirokcsomó vizuálisan normálisnak tűnt.

Cardiff eseménytelen érzéstelenítő gyógyulást szenvedett, amit emlékkép kedvéért azonnal "bombáztam". Miután eltávolították az endotracheális csövét, egy sokkal normálisabb, ám mégis gyógyszeres változatnak kezdett kinézni. Folyamatos pozitív gyógyulása érdekében Cardiff az éjszakát a kórházban töltötte, hogy intravénás folyadékot, antibiotikumot és fájdalomcsillapítót kaphasson.

Miközben visszafojtott lélegzettel vártam a biopszia eredményeit, továbbra is reménykedtem abban, hogy esély lehet arra, hogy Cardiff egyáltalán nem szenved rákban. Ha Cardiff rák helyett granulómában szenved, akkor a műtéti eltávolítás gyógyító lenne.

Sajnos Cardiff biopsziája nem mutatott granulomát. Cardiffnál ehelyett súlyos rákos megbetegedést diagnosztizáltak, amely lerövidítheti élettartamát, különösen, ha műtéten vagy kemoterápián keresztül nem kezelik.

Cardiffnál „transzmurális malignus kereksejtes szarkómát diagnosztizáltak mesenterialis invázióval, összhangban a magas fokú rosszindulatú limfómával”. A limfóma fehérvérsejtes rák. Vagy B-, vagy T-sejtes limfóma lehet Cardiff tömegének oka, ezért a szövet immunfenotípusos festésére volt szükség a két típusú limfóma megkülönböztetéséhez. A feszültség megőrzése érdekében a teszt eredményeinek feldolgozása 10–14 napot igényel.

Pozitívum, hogy a mesenterialis nyirokcsomó nem mutatott rákos megbetegedést. A tömeg helyén bekövetkező szöveti változásokkal kapcsolatos gyulladásra utaló jelek voltak, de megkönnyebbülésemre a rák nem terjedt tovább.

Cardiff jól gyógyul a műtétjétől, és a következő hetekben kemoterápiás kezelést kezd. Soha nem unalmas nap ennek az állatorvosnak és kutyatársának!

Dawn McCoy felkészíti Cardiffot a műtétre

Dr. Mark Hierbert (L) és Patrick Mahaney (R) végzik Cardiff rákműtétjét

Dr. Mahaney fotóbombázza Cardiffot a műtét után

Dr. Patrick Mahaney