A Kemoterápia és A Szakemberek Szerepének Megértése

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

A kemoterápia és a sugárterápia zavaros témák. Ha a bonyolult terminológiát kombinálják a rák diagnózisával járó szorongással, könnyen megérthető, hogy a dolgok elmosódnak. További bonyolítja a dolgokat azok az állatorvosok, akik keresztezik a specialitásokat. Hogyan lehet elvárni, hogy a tulajdonos mindent megtartson?

A kemoterápiát a kémiai anyagok betegségként történő alkalmazásának definiálják. Hagyományosan a kemoterápiára gondolunk a rák kezelésében. A kemoterápiát beadhatjuk orálisan, intravénásan (vénán keresztül), helyileg (a bőrön), szubkután (a bőr alatt), intramuszkulárisan (izomba), intratumorálisan (közvetlenül daganatba injektálva) vagy intrakavitálisan (közvetlenül egy Testüreg).

Adjuváns kemoterápia daganat eltávolítását követően írják fel, és reméljük, hogy kezelni fogunk minden olyan mikroszkopikus reziduális rákos sejtet, amely a daganatból a műtét előtt elterjedhet. Az adjuváns kemoterápiára példa az oszteoszarkómában szenvedő kutya kezelése olyan gyógyszerrel, mint például karboplatin az érintett végtag amputációját követően.

Neoadjuváns kemoterápia daganat műtéti eltávolítása vagy sugárterápiás kezelés előtt alkalmazzák. A cél a daganat méretének csökkentése, a páciens számára kevésbé bonyolult „következő lépés”. A neoadjuváns kemoterápia nagy szerepet játszik sok emberi rák esetében, de sajnos meglehetősen korlátozott szerepet játszik az állatgyógyászatban. A neoadjuváns kemoterápia hasznos lehet a bőr hízósejt-daganatok kezelésében és méretének csökkentésében, ezáltal „jobban alkalmazhatóvá” téve őket a műtét számára.

Indukciós kemoterápia betegség remissziójának előidézésére szolgál. Ez lenne a választott kezelés a vér által terjedő rákos megbetegedések esetén, mint például a limfóma vagy a leukémia. Az indukciós kemoterápiát gyakran konszolidációs és / vagy fenntartó kemoterápiával kombinálják a hosszú távú remisszió fenntartása érdekében.

Függetlenül attól, hogy alkalmazzák, a kemoterápiát tekintik első sor amikor a gyógyszer (ek) hatékonysága a korábbi klinikai vizsgálatok során bebizonyosodott, és ez a leghatékonyabb kezelés az adott betegség szempontjából ismert.

Második sor kemoterápia (más néven "mentés" vagy "mentés" kemoterápiát) írnak elő, ha az első vonalbeli kezelés hatástalan, vagy a betegség kiújulását észlelik a kezdeti kezelést követően.

A sugárterápia magában foglalja az ionizáló sugárzás alkalmazását a daganatok kezelésében. A sugárterápiát leggyakrabban a testen kívüli gép hajtja végre (külső sugárzás), de beadható kézi forrásból is, a testhez nagyon közel (Strontium-90), beültethető sugárforrásokon keresztül (brachyterápia), vagy akár szisztémásan is., ahol a radioaktív anyagok a véráramban utaznak (pl. ¹³¹I [Jód-131] macska hyperthyreosis kezelésére).

A sugárterápia alkalmazható adjuváns vagy neoadjuváns környezetben is. A sugárkezelés megkezdése előtt a betegek általában átmennek az érintett terület CT-vizsgálatán. A letapogatással nyert képeket felhasználva megtervezzük a sugárkezelések számát és specifikus beadási helyét, valamint meghatározhatjuk a várható mellékhatásokat.

A betegeket minden kezelésnél pontosan ugyanúgy kell elhelyezni, ami azt jelenti, hogy a háziállatokat minden alkalommal altatni kell, amikor sugárzást kapnak. Különböző formák, „harapásgátlók” vagy más eszközök építhetők a beteg pontos pozícionálásának megkönnyítésére. A bőr mentén jelöléseket készítenek, és a szőrrészek is levághatók.

A kemoterápiát a sugárterápiával egyidejűleg, úgynevezett radioszenzibilizáló protokollokban lehet alkalmazni. A terápia ezen formájának célja az egyedi sugárkezelés hatékonyságának növelése. A betegeket gondosan figyelik, mivel a mellékhatások kifejezettebbek lehetnek.

A testület által tanúsított orvosi onkológus képzett a kemoterápiás gyógyszerek biztonságos kezelésére, alkalmazására és beadására, valamint a betegek kemoterápiás kezelésére. Az orvosi onkológusok időt töltenek a sugárzási onkológia elveinek elsajátításával, és képesek kezelni a sugárzási eseteket, de nem tekinthetők igazgatósági tanúsítású sugár onkológusoknak. Az Egyesült Államokban az állatorvosok az American College of Veterinary Internal Medicine által előírt követelmények teljesítésével érik el a testület tanúsítását.

A sugárzás onkológusok speciálisan képzettek az ionizáló sugárzás fizikájában és biológiájában, valamint a rákos betegek sugárterápiás kezelésében. Szakterületük a sugárkezelés tervezésének művészete és tudománya. A sugárzás onkológusok az orvosi onkológia elsajátításával töltenek időt képzésük során, de nem tekintik őket orvosi onkológiában tanúsított testületnek. Az Egyesült Államokban a sugár onkológiai testület tanúsításának megszerzéséhez az állatorvosoknak teljesíteniük kell az American College of Veterinary Radiology követelményeit.

Gyakran előfordul, hogy az orvosi onkológusok sugárterápiát kínálnak a betegek számára, még akkor is, ha a helyszínen nincs sugár onkológus a kezelések beadásának helyén. Ezek a létesítmények leggyakrabban távoli kezeléstervezést alkalmaznak, ahol állatorvosi sugárzásonkológus vagy emberi dozimetrista (aki nem állatorvos) megkapja a kezelés előtti CT-vizsgálat által létrehozott képeket, és kitalálja a tisztítóberendezéseket. A terveket elküldik az orvosi onkológusnak, aki felügyeli a kezeléseket.

Hasonlóképpen, néhány sugár onkológus kemoterápiát vagy immunterápiás kezelést választ, akár egyidejűleg orvosi onkológusokkal, akár anélkül.

A tökéletes világban a háziállatokat mindig az állatorvos kezeli, aki rendelkezik a betegségére szakosodott képzettséggel. Ez nem mindig lehetséges földrajzi elhelyezkedés, pénzügyek vagy más előre nem látható körülmények alapján. Túl sokszor azonban a háziállatokat nem ajánlják ideális kezelésnek, mivel hiányzik a kommunikáció és az oktatás. Ez akkor fordulhat elő, ha a tulajdonos vagy az alapellátó állatorvos bizonytalan vagy nincs tisztában a kezelő állatorvos szakképzettségével, vagy akkor is, ha hamisan mutatják be a létesítmény kínálatát (pl. Speciális vagy alapellátási kórházak, ahol nincs orvosi vagy sugárzási onkológus) személyzet, amely „onkológiát” kínál szolgáltatásként).

A tulajdonosoknak nem kell félniük arról, hogy megkérdezik-e a házi kedvencüket gondozó orvos hitelesítő adatait, a szakembereknek pedig jobb munkát kellene végezniük a lakosság megismertetésével az előnyeivel és hátrányaival kapcsolatban, amikor a testület által igazolt szerepükön kívül járnak el. Az elsődleges állatorvosoknak pedig őszintének kell lenniük a tulajdonosokkal a korlátozásokkal kapcsolatban, amikor a speciális orvoslás gyakorlására kerül sor.

Mi vagyunk felelősek azért, hogy a tulajdonosok pontosan tudják, mit tehetünk és mit nem, és hogy tájékoztassuk őket, amikor valaki jobban megteheti.

Dr. Joanne Intile