Miért A Biopsziás Jelentések A Legfontosabb Eszköz A Rák Kezelésében A Háziállatoknál?

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Melyik eszköz a legkritikusabb ahhoz, hogy munkáját a legjobb és leghatékonyabb képességekkel teljesítse?

Ha grafikus vagy, akkor a legújabb szoftverrel felszerelt villámgyors számítógépes processzor? Ha pilóta, akkor korszerű turbinás motor hajtja a több millió dolláros repülőgépet? Ha profi teniszező vagy, akkor a legjobb technológiájú teniszütőre van szükséged ahhoz, hogy a legjobban játszhass?

Lehet vitatni, hogy egy tehetséges művész ugyanolyan kreatív lenne egy papírdarabbal és egy ceruzával, mint egy divatos számítógéppel, vagy hogy egy pilóta ugyanolyan szakértelemmel repülhet propellerrel, mint egy Boeing 787 Dreamliner, vagy hogy Serena Williams még mindig fenomenális teniszező lenne, aki fonalból felfűzött faütőt használna. De amikor ezek az egyének fejlett eszközökkel vannak felszerelve, amelyeket kifejezetten saját szakmájukhoz terveztek, rendkívüli eredményeket képesek produkálni.

Állatorvosi onkológusként a csúcstechnológiájú Dreamliner-grafit-volfrám teniszütőm megfelelője kifogástalanul megírt, alapos és mindent befogadó biopsziás jelentés.

A biopsziás jelentések elengedhetetlenek ahhoz, hogy képesek legyek diagnosztikai és kezelési döntéseket hozni a pácienseim számára. A biopsziás jelentések nemcsak diagnózissal szolgálnak, hanem annak értelmezését is, hogy mennyire valószínű a rák terjedése, és milyen igényei lehetnek az állatnak a további helyi és / vagy szisztémás kezelésre.

A beküldött mintát értelmező patológus felelős a biopsziás jelentés megírásáért. Sajnos a szabványosítás hiányzik abban a tekintetben, hogy milyen információkat kell felvenni, és a jelentett információk minősége nagy eltéréseket mutat.

A biopsziás jelentésnek tartalmaznia kell legalább a benyújtó állatorvos által rendelkezésre bocsátott előzmények egy részét (ha nem egészét), a mikroszkóp alatt megfigyeltek morfológiai leírását és a végleges szövettani diagnózist.

Ideális esetben a biopsziás jelentések sokkal többet tartalmaznak.

A jelentésnek két részre kell bontania a morfológiai leírást: a leírás és a mikroszkópos leírás.

A bruttó leírás tartalmazza a szövetmintával kapcsolatos információkat, szabad szemmel láthatóan. Ez tartalmazna információkat a beküldött minta színéről, súlyáról, méretéről és konzisztenciájáról. Ez nem a legtöbb biopsziás jelentés jellemző jellemzője, mert a tényleges szövetminta befogadása helyett a patológus előre feldolgozott tárgylemezeket kap.

A mikroszkópos leírásnak tartalmaznia kell a sejtek leírását, beleértve azt is, hogy összhangban vannak-e egy rákos folyamattal vagy sem. Ha rákosak, a jelentésben meg kell jelölni, hogy mennyire különböznek az egészséges sejtektől. Meg kell adni a sejtek méretét, alakját és festési jellemzőit.

A patológusnak ezt az információt arra kell felhasználnia, hogy osztályt rendeljen a tumorhoz. Amikor a sejtek megjelenésükben hasonlóak az egészséges sejtekhez, ez összhangban van egy alacsony fokozatú vagy jól differenciált daganattal. A magas fokú, rosszul differenciált és / vagy nem differenciált daganatok olyan sejtekből állnak, amelyek megjelenésükben drasztikusan eltérnek az egészséges sejtektől.

A biopsziás jelentésnek tartalmaznia kell a mitotikus sebesség számszerű számszerűsítését is, amely paraméterről úgy gondolják, hogy korrelál a rákos sejtek osztódási sebességével. Az alacsonyabb mitotikus arányú daganatok általában alacsony fokúak és jobb prognózisnak felelnek meg, míg a magas mitotikus arányok gyakran magasabb fokozatú és agresszívebb biológiai viselkedéssel korrelálnak.

A jelentéseknek tartalmazniuk kell annak leírását, hogy a tumorsejtek megtalálhatók-e a biopszia peremén (szélén), és ha nem, akkor számszerűsíteni kell az utoljára megfigyelt tumorsejt és a minta vágott éle közötti távolságot. Ha a daganatsejtek a szélén vannak, ez azt jelzi, hogy a daganatot nem teljesen vágták ki, és hogy fennáll a lehetősége az újranövekedésre és / vagy terjedésre.

A patológusnak rögzítenie kell azt is, hogy megfigyelnek-e rákos sejteket a vérben vagy a nyirokerekben. A rákos sejtek jelenléte bármelyik edényben aggodalomra ad okot a betegség terjedésének lehetősége a test távoli helyein.

A patológusoknak azt is jelezniük kell, hogy a specifikus gének, fehérjék vagy egyéb tényezők azonosítására irányuló további vizsgálatok segíthetnek-e a tumor jobb jellemzésében. Sokszor az ilyen vizsgálatok eredményeit felhasználom a jelentéshez csatolt, kifejezetten a betegre szabott kezelési terv kidolgozásához.

Túl gyakran kérnek tőlem konzultációt azokban az esetekben, amikor a biopsziás jelentésekből hiányzik az egyik (vagy több) fent említett szempont. Ez korlátozza a kedvtelésből tartott állatok diagnózisának megértését és korlátozza a rák teljes kezelésének képességét. Ez nemcsak azt teszi lehetővé, hogy nem tudok válaszolni a tulajdonos kérdéseire a háziállatuk betegségével kapcsolatban, hanem azt sem, hogy meghatározzam a beteg legjobb cselekvési tervét.

Kiváló minőségű biopsziás jelentést igényelek, hogy a lehetőségeimhez mérten teljesítsem a munkámat. Ezen eszköz nélkül nem vagyok elégedett erőfeszítéseim termékével. Nem kell sok ahhoz, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a pácienseink eredménye az alsópárból a kiválóba kerül.

Tehát a patológusok - kihívom Önt, hogy engedje szabadon a belső Serenámat, és küldje el nekem a biopsziás jelentések Dreamlinerjét!

Dr. Joanne Intile