Akut Májelégtelenség Kutyáknál Akut Májelégtelenség Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Akut májelégtelenség kutyáknál

Az akut májelégtelenség olyan állapot, amelyet a májfunkció hirtelen 70% -ának vagy annál nagyobb mértékű elvesztése jellemez a hirtelen, masszív májelhalás (szöveti halál a májban) következtében.

Kutyák májelégtelenségének tünetei

Az elsődleges és másodlagos máj- és epebetegségek - a májjal, az epehólyaggal, az epevezetékekkel vagy az epével foglalkozók - általában változó májelhalással társulnak. A súlyos májelhalásból eredő akut májelégtelenség azonban nem gyakori jelenség. Az akut májelégtelenség számos rendszerhibán keresztül befolyásolhatja a testet:

• Emésztőrendszer: hányás, hasmenés, vér a székletben (hematochezia)
• Idegrendszer: máj encephalopathia (májelégtelenséghez kapcsolódó agybetegség)
• Máj- és epebetegség: a máj plusz az epehólyag; sárgaság, a májsejtek és az epevezeték sejtjeinek nekrózisa (szövethalála)
• Vese: a vese tubulusai sérülhetnek a toxinoktól / metabolitoktól
• Immun / nyirok / hemikus: a vér és a nyirokrendszer egyensúlyhiánya koaguláns (alvadási) szövődményekhez vezethet

Kutyák májelégtelenségének okai

Az akut májelégtelenséget leggyakrabban fertőző ágensek vagy méreganyagok okozzák, a folyadék gyenge áramlása a májba és a környező szövetekbe (perfúzió), hipoxia (lélegzetképtelenség), a májra rontó gyógyszerek vagy vegyszerek (hepatotoxikus) és a túlzott expozíció melegíteni. Nekrózis (szövethalál) következik be, a májenzimek elvesztése és a májfunkció károsodása végső soron teljes szervi elégtelenséghez vezet.

Akut májelégtelenség a fehérjeszintézis kiterjedt anyagcserezavarai (albumin, transzportfehérje, prokoaguláns és antikoaguláns fehérjefaktorok) és a glükóz felszívódása, valamint az anyagcsere-méregtelenítési folyamat rendellenességei miatt is jelentkezik. Ha ezt az állapotot nem kezelik azonnal, halálhoz vezethet.

Akut májelégtelenség diagnosztizálása kutyáknál

Az akut májelégtelenséget teljes vérképzéssel (hematológia), biokémiai elemzéssel, vizeletelemzéssel, biopsziával (az érintett szövet eltávolítása és elemzése), valamint ultrahang vagy radiológiai képalkotással diagnosztizálják.

A hematológia / biokémia / vizeletvizsgálatok a következőket vizsgálják:

• Anémia
• Szabálytalanságok a trombocitákban (a vérlemezkéket elősegítő alvadék)
• Rendellenesen magas májenzim-aktivitás vagy májenzimek ömlenek a véráramba, jelezve a májkárosodást - a tesztek során alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST) enzimeket keresnek a véráramban, valamint az alkalikus foszfatáz (ALP) növekedését és az aminotranszferázok (enzimek, amelyek a nitrogén kémiai változását okozzák az aminocsoportot) szintje csökken
• A fehérjeszintézis károsodása
• Alacsony vércukorszint
• Normál vagy alacsony vér-karbamid-nitrogén (BUN) koncentráció (azaz a vizelet nitrogénszintje)
• A bilirubin jelenléte a vizeletben - a vörös-sárga epepigment, amely a mélyvörös, nem fehérje pigment lebomlott terméke a hemoglobinban (az oxigént szállító pigment a vörösvérsejtekben)
• Ammónium-urát kristályok jelenléte a vizeletben
• A cukor és a szemcsék (szilárd lerakódások) jelenléte a vizeletben, ami a gyógyszer toxicitásának belső csőszerű sérülését jelzi, például a gyógyszer által kiváltott toxicitást, amely egyes fájdalomcsillapítókkal (más néven nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel) kezelt kutyákat érint NSAID-ok]

A laboratóriumi teszteket a következők keresésére használják:

• A teljes szérum epesav (TSBA) koncentráció magas értéke, ami májelégtelenségre utal. Ha azonban a nem hemolitikus (a vérsejtekre nem roncsoló) sárgaságot már megerősítették, a TSBA eredményei elveszítik jelentőségüket az akut májelégtelenség kapcsán
• Magas plazma-ammónia koncentráció; ez a magas TSBA-koncentrációval együtt erősen jelezné a májelégtelenséget
• A vérlemezkék rendellenességei és a véralvadási (véralvadási) tényezők
• A szöveti nekrózis és a sejtek patológiája; a biopszia (szövetminta) eredményei megerősítik vagy megcáfolják a zonális részvételeket, és azonosítják az esetleges mögöttes állapotokat

A képalkotó tesztek a következőket keresik:

A röntgensugarak és az ultrahangvizsgálatok megnagyobbodott májat és más májműködési rendellenességeket jelezhetnek, beleértve azokat az állapotokat is, amelyek nem kapcsolódhatnak közvetlenül a májhoz

Májelégtelenségben szenvedő kutya kezelése

A kórházi kezelés elengedhetetlen az akut májelégtelenség kezelésében. A folyadékok és az elektrolitok, valamint a kolloid (a pajzsmirigy megfelelő működéséhez szükséges kocsonyás anyag) pótlás és az oxigénpótlás a kezelés és az ellátás kulcsfontosságú szempontjai. Kutyája korlátozott tevékenységet folytat annak érdekében, hogy a májnak lehetősége legyen a regenerálódásra. A katéteres táplálás nagyon instabil betegek számára ajánlott, míg az enterális táplálás (közvetlenül a belekbe történő táplálás) kis mennyiségben az egyébként stabil betegek számára ajánlott. Normális fehérjetartalmú étrend kiegészítő E- és K-vitaminokkal ajánlott.

A májelégtelenségben alkalmazott gyakori gyógyszerek az antiemetikumok, a máj encephalopathia (agyi betegség, ödémával vagy anélkül), hepatoprotektorok (az aminotranszferázok aktivitásának csökkentésére), koagulopathia gyógyszerek és antioxidánsok.

Akut májelégtelenség megelőzése kutyáknál

A kutyák védőoltása a fertőző kutya hepatitis vírus (akut májfertőzés) ellen, valamint az olyan gyógyszerek használatának elkerülése, amelyek összetevői potenciálisan káros hepatotoxinok lehetnek, megelőzőként hathatnak az akut májelégtelenség ellen.