Laryngealis Betegség Macskáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

A hangposta vagy a gége betegsége macskáknál

A hangdoboz vagy gége a külső környezetből a tüdőbe áramló légutaként szolgál. Védi a tüdőt a nyelés és a regurgitáció során bekövetkező aspirációtól, és lehetővé teszi a hangosítást (például nyávogást). A gégebetegség minden olyan állapotra utal, amely megváltoztatja a hangdoboz vagy a gége normál szerkezetét és / vagy működését.

Macskáknál a gégebetegség előfordulása korlátozott irodalmi adatokon alapul, de úgy tűnik, hogy lényegesen alacsonyabb, mint a kutyáknál. Az érintett macskák általában idősebbek, de a traumától vagy műtéti beavatkozástól függően időnként fiatal macskáknál is előfordul; az átlagéletkor egy jelentés szerint 11 éves volt. A gége vagy a hangdoboz rákja általában középkorú vagy idősebb macskáknál fordul elő. Nincs meghatározott fajtaérzékenység.

Tünetek és típusok

A tünetek közvetlenül kapcsolódnak a hangszekrényen vagy a gégén átáramló levegő áramlásának károsodásához vagy korlátozásához, bár a szerzett bénulás gyakran erőfeszítéssel, stresszel vagy rendkívüli hővel társul. A gége betegségének néhány gyakori jele a következők:

• Zihálás
• Zajos légzés és magas hangzás légzéskor (leggyakoribb)
• A miau jellegének változása
• Alkalmi köhögés
• Csökkent aktivitás, testmozgási intolerancia
• Emelt rektális hőmérséklet (különösen meleg időjárási hónapokban)

Okoz

A gégebetegség lehet veleszületett (születéskor jelen van) vagy szerzett, leggyakrabban ismeretlen ok miatt. Az alábbiakban felsoroljuk a gége megbetegedéseinek egyik leggyakoribb okát:

• Bénulás
• Vagális ideg rendellenességek - a vagus ideg idegrostokat juttat a hangdobozba (gége), torokba (garat), légcsőbe (trachea) és más szervekbe
• A visszatérő gégeidegeket érintő rendellenességek (a vagus ideg ágai)
• A mellkas betegségei - például fertőzések, gyulladások, rák
• Több ideggel járó idegrendszeri rendellenességek
• Az izmok rendellenességei (myopathia)
• Immun által közvetített rendellenességek
• Lehetséges hormonális hiányosságok - például a pajzsmirigyhormon nem megfelelő termelődése (hipotireózis) vagy a mellékvese nem megfelelő szteroidtermelése (hipoadrenokortikizmus)

• Sérülés

  • Áthatoló sebek (például harapós sebek) vagy a nyak tompa traumája
  • A bevitt idegen anyagok - például csontok, botok, tűk, tűk - másodlagos sérülései

• Rák

  • A hangdoboz elsődleges rákja (gége) vagy a rák terjedése a hangdoboz szöveteibe (áttétes rák)
  • Limfóma (domináns rák macskáknál)
  • Laphámsejtes karcinóma és adenokarcinóma (mirigyszövetből származó rák)
  • Pajzsmirigyrák - nyomást gyakorolhat vagy ténylegesen behatolhat a visszatérő gégeidegekbe

A kockázati tényezők közé tartoznak a meglévő tüdő rendellenességek, például tüdőgyulladás és krónikus légúti betegség. A folyadék felhalmozódása a mellkasfal és a tüdő közötti térben (pleurális folyadékgyülem) szintén jelentős hatással lehet a légzésre, és növelheti a hangdoboz vagy a gége betegségeivel járó légzési nehézségeket.

Diagnózis

Alaposan meg kell adnia a macska egészségi állapotát, a tünetek megjelenését és az esetleges eseményeket, amelyek megelőzhették ezt az állapotot. Teljes vérprofilt fognak végezni, beleértve a kémiai vérprofilt, a teljes vérképet és a vizeletvizsgálatot. Az orvos egyik lehetséges oka a pajzsmirigybetegség, különösen, ha a macskája idősebb.

Néhány diagnosztikai képalkotási technika, amelyet az alapbetegség megtalálásához lehet használni, a röntgen, a fluoroszkópia és a hörgoszkópia, amelyek segítenek kizárni más differenciáldiagnózisokat és felismerni az aspirációs tüdőgyulladást. Ezek mind meglehetősen nem invazív technikák, mivel nem igényelnek műtétet a légutak belső szerkezetének ellenőrzéséhez. Az ultrahang szintén hasznos diagnosztikai eszköz a gégetömegek nem invazív diagnózisában.

A gége még közelebbi megismerése érdekében orvosa laryngoscopiát végezhet. Macskáját erős szedációval vagy altatással kell ellátni annak érdekében, hogy állatorvosa kiértékelje a gége elrablását inspiráció alapján, és megállapítsa, hogy vannak-e tömeges elváltozások.

A gége összeomlása a régóta fennálló brachycephalikus légúti szindróma szövődménye. A krónikus proliferatív, pyogranulomatosus (szemcsés és punci) gégegyulladás meghatározása tenyésztést és mikroszkópos vizsgálatot igényel; Az optimális válasz eléréséhez széles spektrumú antibiotikumok szükségesek, amelyeket kortikoszteroidok kúpos adagolásával adtak be előre. Az elzáródást okozó állapotok, például a légcső összeomlása vagy a gégéhez közeli tömegek utánozhatják a gége betegségét. Ha a vizsgálat során tömeges elváltozást találnak, műtéti eltávolítást igényelhet.

A bénulás diagnózisát megerősíthetjük a gége porcainak elrablásának (helyzetváltozásának) elvesztésével a mély inspiráció során. A gége diszfunkciójának korábbi vagy enyhébb formáiban csak az egyik oldalon lehet bénulást észlelni.

Kezelés

Macskáját járóbetegként kezelik, amíg a műtétre vár, mindaddig, amíg az egészsége stabil marad. Ha vészhelyzetről van szó, amelyet markáns légzési nehézség jellemez, oxigénterápiát alkalmaznak szedációval és szteroidokkal kombinálva.

Ha macskája bajban van, az állatklinika személyzete aktív testhűtési intézkedéseket alkalmazhat intravénás folyadékokkal és jéggel, az állatorvos pedig ideiglenes műtéti nyílást hozhat létre a szélcsőben (vagy a légcsőben - ez az eljárás ideiglenes tracheostomia néven ismert). hogy megkönnyítse az oxigénbevitelt. Ez az ellátás életmentőnek bizonyulhat, ha macskája nem reagál megfelelően a sürgősségi orvosi megközelítésre.

Ha ideiglenes gondozást nyújt macskájának otthon, amíg a műtétre vár, kerülnie kell a meleg, rosszul szellőző környezetet, mivel ezek tovább veszélyeztethetik a test normális hűtési mechanizmusait és a megfelelő légcserét. Kerülje el a gallérok használatát ebben az időben is, hogy minimalizálja a hangdobozt vagy a légcsövet. Szintén korlátozni kívánja a tevékenységet a műtét előtt, vagy ha a műtét mellett döntött.

Bénulás esetén a műtéti kezelés a választott kezelés. Számos eljárásról számoltak be, de csak az egyik oldalon történő korrekciót részesítik előnyben. Ennek az eljárásnak az előnye a sebész tapasztalatától és szakértelmétől függ. A légcső traumája esetén a szellőzőcsőbe történő ideiglenes műtéti nyílás (átmeneti tracheostomia) életmentő és gyógyító lehet. A szélcsőbe történő állandó műtéti nyitás (állandó tracheostomia) javíthatja az életminőséget.

Ha rákot diagnosztizáltak, a daganat műtéti eltávolítása gyógyító lehet. A laphámsejtes adenokarcinóma esetében a műtéti eltávolítás, a sugárterápiával párosulva a választás.

Az előírt gyógyszerek a végleges diagnózistól és az orvos által előírt hosszú távú kezeléstől függenek.

Élet és menedzsment

Állatorvosa gyakran figyelni fogja macskáját az aspirációs tüdőgyulladásra, mivel ez a gége betegség egyik fő életveszélyes kockázata. Bármilyen műtéti beavatkozás után, amely magában foglalja a hangdobozt vagy a gégét, fokozott az aspirációs tüdőgyulladás kockázata, mivel a műtét a gégét „rögzített-nyitott helyzetbe hozza”, megszüntetve védőfunkcióját nyelés vagy regurgitáció során. Összességében megnő a aspiráció kockázata, különösen, ha a paralízis műtéti kezelése előtt észlelték az aspiráció bizonyítékát, és amikor nyelési rendellenességeket is találtak.

A hatékony műtét után a tulajdonosok általában az aktivitás és a testtűrés javulásáról számolnak be. A hosszú távú prognózis jó-kitűnő a bénulás sikeres műtétével. Ha a kezdeti műtét nem volt kielégítő, további műtét javíthatja a prognózist. A trauma kezelésében az előrehaladás általában kielégítő a konzervatív kezeléssel, még sürgősségi tracheostomia után is.

A prognózis többnyire rossz, mint a rákos megbetegedések, például a laphámsejtes adenokarcinóma kezelése, még sugárterápiával is. Daganatok, például limfómák esetén a prognózis az alkalmazott kemoterápiától és a beteg válaszától függ.