Laryngealis Betegség Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

A hangdoboz vagy a gége betegsége kutyáknál

A hangdoboz vagy gége megvédi a tüdőt a beszívástól a nyelés és a regurgitáció során, lehetővé teszi a hangosítást (például ugatás és morgás), és a külső környezetből a tüdőbe áramló légutaként szolgál. A gégebetegség minden olyan állapotra utal, amely megváltoztatja a hangdoboz vagy a gége normál szerkezetét és / vagy működését.

A gége bénulása örökletes rendellenesség a Bouvier des Flandres fajtában (autoszomális domináns tulajdonságként öröklődik); genetikai fogékonyság is gyanítható, de nem bizonyított a szibériai husky-kban és bullterrierekben. A hangdoboz vagy a gége bénulása egy olyan állapot részeként, amely a test egészében több ideggel jár (gégebénulás vagy polineuropátia komplex) fiatal dalmátoknál és rottweilereknél, és öröklődőnek tekinthető, de genetikai alapja jelenleg nem bizonyított.

Tünetek és típusok

A kutyák hangdobozának vagy gégéjének örökletes bénulása egy általános idegrendszeri rendellenesség része (többneuropátia szindróma). Az örökletes bénulás tünetei fajtánként változhatnak. Bouvier des Flandres-ben a kezdet négy-hat hónapos kor körül jelentkezhet; a dalmátoknál körülbelül négy-nyolc hónap; rottweilerekben tizenegy-tizenhárom hetes korban; és fehér bevonatú német juhász kutyáknál, négy-hat hónapos kor körül. Ezen túlmenően az orvosi szakirodalom azt sugallja, hogy a férfiak jelentettek előfordulási gyakorisága akár háromszor gyakrabban fordul elő, mint a nők.

A hangdoboz vagy a gége kutyáknál szerzett bénulását (amely valamikor később az életben / születés után alakul ki) nagyobb számban tapasztaltak olyan óriás fajtájú kutyákban, mint St. Bernards és Newfoundlands, valamint nagy fajtájú kutyákban, mint Ír telepesek, labrador retrieverek és arany retrieverek. A megszerzett formában a jelentett incidencia azt mutatja, hogy a férfiak kétszer olyan gyakran érintettek, mint a nők.

Mindkét típus tünetei közvetlenül kapcsolódnak a hangszekrényen vagy a gégén átáramló levegő áramlásának károsodásához vagy korlátozásához, bár a szerzett bénulás gyakran társul megterheléssel, stresszel vagy extrém hővel. A hangdoboz vagy a gége bénulásának néhány gyakori jele a következők:

• Zihálás
• Zajos légzés és magas hangzás légzéskor (leggyakoribb)
• A kéreg jellegének változása
• Alkalmi köhögés
• Csökkent aktivitás, testmozgási intolerancia
• Emelt rektális hőmérséklet (különösen meleg időjárási hónapokban)

Okoz

A gégebetegség lehet veleszületett (születéskor jelen van) vagy szerzett, leggyakrabban ismeretlen ok miatt. Az alábbiakban felsoroljuk a gége megbetegedéseinek egyik leggyakoribb okát:

• Bénulás
• Vagális ideg rendellenességek - a vagus ideg idegrostokat juttat a hangdobozba (gége), torokba (garat), légcsőbe (trachea) és más szervekbe
• A visszatérő gégeidegeket érintő rendellenességek (a vagus ideg ágai)
• A mellkas betegségei - például fertőzések, gyulladások, rák
• Több ideggel járó idegrendszeri rendellenességek
• Az izmok rendellenességei (myopathia)
• Immun által közvetített rendellenességek
• Lehetséges hormonális hiányosságok - például a pajzsmirigyhormon nem megfelelő termelődése (hipotireózis) vagy a mellékvese nem megfelelő szteroidtermelése (hipoadrenokortikizmus)

• Sérülés

  • Áthatoló sebek (például harapós sebek) vagy a nyak tompa traumája
  • A bevitt idegen anyagok - például csontok, botok, tűk, tűk - másodlagos sérülései

• Rák

  • A hangdoboz elsődleges rákja (gége) vagy a rák terjedése a hangdoboz szöveteibe (áttétes rák)
  • Laphámsejtes karcinóma - a rák egy olyan formája, amely számos különböző szervben előfordulhat, beleértve a bőrt, az ajkakat, a szájat, a nyelőcsövet, a húgyhólyagot, a prosztatát, a tüdőt, a hüvelyt és a méhnyakot.
  • Rhabdomyosarcoma - gyorsan növekvő, erősen rosszindulatú daganat
  • Differenciálatlan karcinóma
  • Oncocytoma - nyálmirigy daganat, amely oncocitákból áll, egy nagy szemcsés acidofil sejt
  • Lipoma - jóindulatú daganat, amely zsírszövetből áll
  • Pajzsmirigyrák - nyomást gyakorolhat vagy ténylegesen behatolhat a visszatérő gégeidegekbe
  • Hízósejtdaganat - a hízósejtek fontos védő szerepet játszanak, szorosan részt vesznek a sebgyógyulásban és a kórokozók elleni védekezésben, de daganatot is képezhetnek
  • Osteosarcoma - rosszindulatú csontrák
  • Fibrosarcoma - rosszindulatú daganat, amely rostos kötőszövetből származik
  • Melanoma - a melanociták, a bőr, a szem és a bél melanint termelő sejtjeinek rosszindulatú daganata

A kockázati tényezők közé tartoznak a meglévő tüdő rendellenességek, például tüdőgyulladás és krónikus légúti betegség. A folyadék felhalmozódása a mellkasfal és a tüdő közötti térben (pleurális folyadékgyülem) szintén jelentős hatással lehet a légzésre, és növelheti a hangdoboz vagy a gége betegségeivel járó légzési nehézségeket.

Diagnózis

Alapos előzményeket kell megadnia kutyája egészségi állapotáról, a tünetek megjelenéséről és az esetleges eseményekről, amelyek megelőzhették ezt az állapotot. Teljes vérprofilt fognak végezni, beleértve a kémiai vérprofilt, a teljes vérképet és a vizeletvizsgálatot. Az orvos egyik lehetséges oka a pajzsmirigybetegség, különösen, ha kutyája idősebb.

Néhány diagnosztikai képalkotási technika, amelyet az alapbetegség megtalálásához lehet használni, a röntgen, a fluoroszkópia és a hörgoszkópia, amelyek segítenek kizárni más differenciáldiagnózisokat és felismerni az aspirációs tüdőgyulladást. Ezek mind meglehetősen nem invazív technikák, mivel nem igényelnek műtétet a légutak belső szerkezetének ellenőrzéséhez. Az ultrahang szintén hasznos diagnosztikai eszköz a gégetömegek nem invazív diagnózisában.

A gége még közelebbi megismerése érdekében orvosa laryngoscopiát végezhet. Kutyáját erős szedációval vagy altatással kell ellátni annak érdekében, hogy állatorvosa ki tudja vizsgálni a gége elrablását inspiráció alapján, és felismerje, hogy vannak-e tömeges elváltozások.

A gége összeomlása a régóta fennálló brachycephalikus légúti szindróma szövődménye. A krónikus proliferatív, pyogranulomatosus (szemcsés és punci) gégegyulladás meghatározása tenyésztést és mikroszkópos vizsgálatot igényel; Az optimális válasz eléréséhez széles spektrumú kutya antibiotikumok szükségesek, amelyeket előzetesen adtak, kortikoszteroidok kúpos adagolásával együtt. Az elzáródást okozó állapotok, például a légcső összeomlása vagy a gégéhez közeli tömegek utánozhatják a gége betegségét. Ha a vizsgálat során tömeges elváltozást találnak, műtéti eltávolítást igényelhet.

A bénulás diagnózisát megerősíthetjük a gége porcainak elrablásának (helyzetváltozásának) elvesztésével a mély inspiráció során. A gége diszfunkciójának korábbi vagy enyhébb formáiban csak az egyik oldalon lehet bénulást észlelni.

Kezelés

A kutyáját járóbetegként kezelik, amíg a műtétre vár, mindaddig, amíg az egészsége stabil marad. Ha vészhelyzetről van szó, amelyet markáns légzési nehézség jellemez, oxigénterápiát alkalmaznak szedációval és szteroidokkal kombinálva.

Ha kutyája bajban van, az állatklinika személyzete aktív testhűtő intézkedéseket alkalmazhat intravénás folyadékokkal és jéggel, az állatorvos pedig ideiglenes műtéti nyílást hozhat létre a szélcsőben (vagy a légcsőben - ez az eljárás ideiglenes tracheostomia néven ismert). hogy megkönnyítse az oxigénbevitelt. Ez az ellátás életmentőnek bizonyulhat, ha kutyája nem reagál megfelelően a sürgősségi orvosi megközelítésre.

Ha ideiglenes gondozást nyújt kutyájának otthon, amíg a műtétre vár, kerülnie kell a meleg, rosszul szellőző környezetet, mivel ezek tovább veszélyeztethetik a test normális hűtési mechanizmusait és a megfelelő légcserét. Kerülje el a gallérok használatát ebben az időben is, hogy minimalizálja a hangdobozt vagy a légcsövet. Szintén korlátozni kívánja a tevékenységet a műtét előtt, vagy ha a műtét mellett döntött.

Bénulás esetén a műtéti kezelés a választott kezelés. Számos eljárásról számoltak be, de csak az egyik oldalon történő korrekciót részesítik előnyben. Ennek az eljárásnak az előnye a sebész tapasztalatától és szakértelmétől függ. A légcső traumája esetén a szellőzőcsőbe történő ideiglenes műtéti nyílás (átmeneti tracheostomia) életmentő és gyógyító lehet. A szélcsőbe történő állandó műtéti nyitás (állandó tracheostomia) javíthatja az életminőséget.

Ha rákot diagnosztizáltak, a daganat műtéti eltávolítása gyógyító lehet. A laphámsejtes adenokarcinóma esetében a műtéti eltávolítás, a sugárterápiával párosulva a választás.

Az előírt gyógyszerek a végleges diagnózistól és az orvos által előírt hosszú távú kezeléstől függenek.

Élet és menedzsment

Állatorvosa gyakran figyelni fogja a kutyáját az aspirációs tüdőgyulladásra, mivel ez a gége betegség egyik fő életveszélyes kockázata. Bármilyen műtéti beavatkozás után, amely magában foglalja a hangdobozt vagy a gégét, fokozott az aspirációs tüdőgyulladás kockázata, mivel a műtét a gégét „rögzített-nyitott helyzetbe hozza”, megszüntetve védőfunkcióját nyelés vagy regurgitáció során. Összességében megnő a aspiráció kockázata, különösen, ha a paralízis műtéti kezelése előtt észlelték az aspiráció bizonyítékát, és amikor nyelési rendellenességeket is találtak.

A hatékony műtét után a tulajdonosok általában az aktivitás és a testtűrés javulásáról számolnak be. A hosszú távú prognózis jó-kitűnő a bénulás sikeres műtétével. Ha a kezdeti műtét nem volt kielégítő, további műtét javíthatja a prognózist. A trauma kezelésében az előrehaladás általában kielégítő a konzervatív kezeléssel, még sürgősségi tracheostomia után is.

A hangmezőt vagy a gégét blokkoló hegszövet kialakulását (gégeháló képződés) kutyáknál megfigyelték mindkét hangszalag műtéti eltávolítása után. Szükség lehet utóműtétre és szteroidokkal történő kezelésre.

A prognózis többnyire rossz, mint a rákos megbetegedések, például a laphámsejtes adenokarcinóma kezelése, még sugárterápiával is.

Megelőzés

Az érintett kutyafajtákat, amelyeknél a hangmező vagy a gége megbénulásának örökletes átvitelét dokumentálták, nem szabad tenyésztési célokra használni. Nagyon ajánlott, hogy az ilyen fajták tulajdonosai ivartalanítsák kutyáikat a véletlen megtermékenyítés megakadályozása érdekében.