Meddig Kell Várnia, Hogy Orvoshoz Forduljon?

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Mennyi ideig kell várnia az orvoshoz? Ha „rólad” beszélünk, vagyis az emberre, egy 15 fővárosi körzet orvosi rendelőinek nemrégiben végzett felmérése azt mutatta, hogy átlagosan körülbelül 18,5 napig szorosan ülsz, mielőtt kineveznek. Ha „rólad” beszélünk, azaz a háziállattulajdonosról, és szőrös társadnak állatorvoshoz kell fordulni, akkor szinte biztos vagyok abban, hogy ha a megfelelő területen élnél, nem kellene többet várnod, mint vagy egy nap.

A humán orvosok hosszú várakozási idejének magyarázata az egy főre jutó szolgáltató hiánya. Egyszerűen nincs annyi orvos, hogy körbejárja.

Az állatgyógyászat számára úgy tűnik, hogy túlságosan alkalmazkodó természetünk ellentétes problémából fakad. Bizonyos régiókban a szakemberek relatív túlteljesítése jelentős versenyt teremt a kórházak között.

Azonnali reakcióm a felmérés elolvasása során a szakmai felháborodás volt: Miért elfogadható az emberek számára, hogy kivárják, hogy foglalkozzanak saját egészségügyi problémáikkal, miközben várhatóan minden esetre megfelelek, amint egy tulajdonos felhív, hogy időpontot egyeztessen?

Állatorvos-onkológusként nemcsak a kortársak közötti földrajzi verseny nyomására nézek szembe, hanem olyan tulajdonosokkal is, akik jellemzően nagyon szoronganak és érzelmesek háziállatuk diagnózisa miatt. Ha nem tudok rájönni arra, hogyan lehetne egy esetet ugyanazon a napon beilleszteni, akkor nagy eséllyel találnak még valakit.

Vannak bizonyos rákos megbetegedések, ahol az idő nagyon fontos. A limfómás háziállatokat a lehető leghamarabb el kell kezdeni a kezeléssel. A daganataikból diszkréten fájdalmas állatokat (pl. Osteosarkómás kutyákat vagy szájüregi daganatokkal rendelkező macskákat) gyorsan értékelni kell.

Azoknak az eseteknek, amikor rák gyanúja merül fel, de nem határozottan diagnosztizálják őket, szintén azonnal fel kell ajánlani időpontra, hogy a tesztek gyorsan megkezdődhessenek, és a kezelési lehetőségek gyorsan felvázolhatók legyenek. Ez utóbbi esetek jelentik számomra, mint onkológus számára a legnagyobb kihívásokat, mivel eltérnek a céljaim és az állattartók céljaim.

Mentorom rezidenciám során belém ágyazta az onkológia alaptételeit, amelyek „Nevezzék el, állítsák be és kezeljék”. Amikor a sürgősség és az érzelmek zavarják az ítélkezést, ezeknek az eseményeknek a sorrendje megzavarható, ami végül veszélyeztetheti a betegellátást.

Nehézségek merülnek fel, amikor a tulajdonosok annyira aggódnak a helyzet sürgőssége miatt, hogy meg akarják tudni a kedvence állapotának prognózisát, mielőtt döntéseket hoznának a diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséről a diagnózis megszerzése érdekében. Az a feltételezés, hogy egy onkológus meglátogathatja őket, és a betegség vélelme alapján azonnal kezelhető, anélkül, hogy további vizsgálatokkal „időt pazarolnának”.

Például egy kutya több hetes hányással fordulhat elő az alapellátó állatorvosához. Állatorvosa valószínűleg több tesztet is lefuttat, és diagnosztizálhatja a kedvtelésből tartott állatok tömegét a gyomrában, és attól tartva, hogy az állatnak gyomorrákja lehet, felkéri a tulajdonosokat, hogy keressék meg a lehetőségeket.

Sok tulajdonos meglepődik, amikor azt mondom nekik, hogy a gyomorrák nem specifikus diagnózis, és ezzel a korlátozott információval nem tudom megmondani nekik, hogy mi lenne a legjobb cselekvési terv a kedvence számára, vagy mi lenne a várható prognózisuk.

Például egy gyomortömeg azt jelentheti, hogy a háziállatnak gyomor adenokarcinóma van, amely tipikusan a rák agresszív formája, nagyon korlátozott kezelési lehetőségekkel és rossz prognózissal. A gyomorrák a limfóma egyik formáját is jelentheti, viszonylag kezelhető állapot, jó prognózissal. Számos más lehetőség létezik, a betegség eredetétől függően a valószínű eredmények eltérőek lehetnek.

Nem minden tömeg daganat, és a gyomortömeg képviselhet úgynevezett gyomor hipertrófiát is, egy olyan jóindulatú állapotot, amikor a gyomor egy része hihetetlenül vastagsá válik, felveszi a daganat megjelenését, de a szövetben nincs nyilvánvaló rákos sejt.

Annak érdekében, hogy a tulajdonosok intelligensen értékelhessék kedvenceik állapotát, és még szórakoztassák a lehetséges kezelési lehetőségeket és prognózist, mintát kell szereznünk a rendellenes szövetből (AKA: "Nevezd meg"). Ezért mindig ajánlom a tömeg biopsziáját vagy legalábbis aspirációját, mielőtt szórakoztató megbeszéléseket folytatnánk a kezelési lehetőségekről vagy a prognózisról.

Mindig hajlandó vagyok a lehető leghamarabb látni az eseteket, és teljesen megértem, hogy a tulajdonosok miért akarnak azonnal onkológushoz fordulni, amikor a „rák” szót említik. Nem szeretnék 18,5 napot várni magamra, ha az orvosom a „rák” szóra dobálná. Több mint kész vagyok segíteni azoknak az eseteknek a kidolgozásában, amikor még nem sikerült meghatározni a végleges diagnózist, mivel szerencsés vagyok, hogy korszerű berendezésekkel és az ehhez szükséges egyéb speciális szolgáltatásokkal rendelkező kórházban dolgozhatok.

Bármennyire is híve vagyok a gyors mozgásnak azokban az esetekben, amikor a rák aggodalomra ad okot, továbbra is határozottan hiszem, hogy fontos időt szánni a diagnózis pontos rendezésére, mielőtt általánosítanám, hogy mi lehet az eredmény.

Összefoglalva, amikor az állatorvosi onkológiáról van szó, emlékeznünk kell arra, hogy nyugodt maradjunk, és ne felejtsük el elnevezni, színpadra állítani és kezelni … a lehető leggyorsabban. Még mindig büszke vagyok arra, hogy sokkal hamarabb láthatom az eseteket, mint emberi orvosom. Csak meg kell győződnöm arról, hogy az orvostudományi színvonalam megfelel-e az általuk kínáltaknak.

Dr. Joanne Intile