Amit Meg Kell Kérdeznie Az állatorvosról A Kedvence Rákjáról

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Nagyon sok időt töltök azzal, hogy a tulajdonosoknak kérdéseket tegyek fel kedvenceikkel kapcsolatban.

Mit vett észre háziállata viselkedésében, ami arra késztette, hogy állatorvoshoz vigye?

Mikor vetted észre először a misét?

Hány vagy hasmenése van?

Mit tudsz kedvenced diagnózisáról?

Kérdéseket teszek fel, hogy jobban megértsem az állat betegségét és azt, hogy milyen állapotban szenvednek. Biztosítani akarom, hogy a tulajdonosok megértsék az ajánlásaimat és azokat a lehetőségeket, amelyekkel bemutatom őket. Tudnom kell, hogy mind ugyanazon az oldalon vagyunk elvárásainkkal kapcsolatban. De ez a kíváncsi párbeszéd ritkán egyoldalú.

A tulajdonosok is rengeteg kérdést tesznek fel nekem. Némelyik kiszámítható és némelyik specifikusabb, míg mások figyelemre méltóan kipróbálhatják.

Az egyik kérdés, amit rendszeresen feltesznek nekem: "Mit kéne még feltennem neked?"

Régebben meglehetősen különösnek találtam azt a bizonyos kérdést, de felnõttem felfogni, hogy mit jelent az ügyfeleim és magam közötti jó kommunikáció biztosítása szempontjából.

Az alábbiakban példákat mutatok be azokra a kérdésekre, amelyeket megpróbálok biztosítani a pácienseim számára, még akkor is, ha a tulajdonosok nem gondolják, hogy először is feltennék őket.

1. "Meddig fog élni a kedvencem, ha mindent megteszek, amit mondasz nekem, és meddig fognak élni, ha én nem?"

Ez a legésszerűbb kérdés, amelyet állatgyógyász onkológusnak kell feltennie, és a legnehezebben megválaszolható kérdés is. Bizonyítékalapú orvosként a korábban közzétett kutatások eredményeit felhasználom a kezelési ajánlásaim irányításához. A tanulmányok adatai információt nyújtanak arról, hogy a betegek milyen előnyökkel járhatnak egy adott kezelési terv iránt, és mi lenne várható prognózisuk.

Az állatorvosi kutatások azonban, különösen az onkológiával kapcsolatosak, köztudottan gyengék, mivel hajlamosak alacsony betegszámot felvenni, hiányzik a módszertan szabványosítása, és hiányoznak a kezeletlen kontrollcsoportoktól, amelyekkel pontosan összehasonlíthatnák az eredményt.

A kutatási tanulmányokkal szemben állnak a személyes klinikai tapasztalataim, amelyek gyakran befolyásolják azt, hogy a beteg hogyan reagálhat a kezelésre. Bár ésszerű megfontolni, ha kizárólag tapasztalatok alapján gyakorolnám az orvostudományt, hihetetlen mértékű elfogultságnak vetném alá gazdáimat és kedvenceiket.

A kérdésre válaszolhatok: "Szerinted mi az ésszerű eredmény a kedvenceim számára, ha az általad vázolt kezelést végezzük?"

2. "Honnan tudhatom, amikor itt az ideje?"

Amikor a tulajdonosok ezt kérdezik tőlem, mindig szünetet tartok néhány másodpercig, mielőtt válaszolni kezdenék. Az állatorvosi betegeket megáldják az eutanázia lehetőségével a szenvedés enyhítésére. Enyhítjük a halálos betegségekkel járó fájdalmat és gyengülést, így a halál méltósággal és békességgel következhet be. Mivel háziállatainkért hozzuk ezt a döntést, szinte lehetetlen számszerűsíteni, amikor kívülről „elég”.

A legtöbb tulajdonos feltételezi, hogy az életminőség diszkréten kiszámítható paraméter. Sok szempontból mérhetjük a beteg életminőségét, de nem létezik olyan vonal a homokban, amelyet egy adott pillanatban átlépnek. A kedvtelésből tartott állatok életminősége a kiválótól a rosszig folytonos; virtuális csúszó skála, ami elfogadható és nem.

Arra vagyok képezve, hogy megbizonyosodjak arról, hogy a háziállatok ne szenvedjenek. De még ez a barométer is különbözik minden állatorvosnál. Sokan állítják, hogy az állat kemoterápiájának elvégzése hasonló a kínzásokhoz, és egyenlővé teszi azt a rossz életminőséggel. Én nyilván hevesen nem értek egyet.

A kérdésre válaszolhatok: "Segíthet-e megérteni, milyen jeleket kell keresnem, amelyek arra utalnak, hogy kedvenceim betegsége előrehalad?"

3. Beteg lesz-e kedvencem a kemoterápiától?

Bár tudom, hogy a pácienseim 75% -ának nincsenek káros tünetei a kezelésük során, ennek az állításnak a fordítottja azt jelenti, hogy 25% -uk megteszi. 5% -uk pedig súlyos toxikus hatásokat fog tapasztalni, amelyek életveszélyesek lehetnek.

Amikor egyébként minden dolog egyenlő, és a betegek a rákon kívül más egészségi állapotban vannak, nagyon nehezen tudom megjósolni, hogy melyik kerül az utóbbi kategóriába.

Könnyebb megjósolni a kezelésre adott rossz reakciót, amikor a laboratóriumi munka azt mondja nekem, hogy a beteg máj- vagy vesefunkciója kudarcot vall, vagy amikor a kedvtelésből tartott állatoknak a kezelés megkezdése előtt jelentős káros klinikai tünetei vannak. Ezek a háziállatok nagyobb valószínűséggel betegednek meg a kezelés miatt, mert már rosszul vannak. Az átlagos rákos háziállat esetében nem tudom megkülönböztetni, hogy ki nem járhat jól a kemoterápiával.

A kérdésre válaszolhatok: "Van-e konkrét aggálya azzal kapcsolatban, hogy kedvencem képes-e ellenállni az Ön által kínált kezelésnek?"

*

Rájövök, hogy idealista vagyok, amikor az adott kérdések alternatív megfogalmazását kérem. Hasonlóképpen, ugyanolyan könnyű válaszolnom az eredeti kérdésre azzal, hogy „nem tudok közvetlenül válaszolni a kérdésére, de itt elmondhatom nektek…”, hogy az elvárások teljesüljenek.

A hazavitel üzenet az, hogy ne féljen kérdezni állatorvosát a következő kérdéssel: „Milyen más kérdéseket tennék fel Önnek?”

Valószínűleg kitűnő elképzelésük van arról, hogy mi az, amiről el sem tudtad, hogy gondolkodsz.

Dr. Joanne Intile