Kemoterápiás Protokoll Egy Rákos Betegségben Szenvedő Kutyának

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Most, hogy Cardiff teljesen meggyógyult a vékonybéldaganat és kilenc bőrtömeg eltávolítására irányuló műtétektől, itt az ideje, hogy folytassa a kemoterápia tervét. Cardiff nem először esik át kemoterápián, mivel első tanfolyamának hét hónapja volt a Wisconsoni Egyetem-Madison kutya limfóma protokollja (más néven CHOP), amely 2014 júliusában ért véget.

Részem ellentmondásos, hogy ismét kemoterápiát adok neki, mivel lényegében remisszióban van most, amikor a rákját műtéti úton eltávolították a testéből, és más kimutatható nyom nem található. Mégis a legnagyobb esélyt szeretném neki adni arra, hogy jó, néhány hónapnál hosszabb életminőséget élvezzen, és még mindig rákos sejtek rejtőzhetnek a testében, amelyek a következő hetekben-hónapokban új daganatokká válnak (lásd Mikroszkópos vs. Makroszkopikus betegség - mi a különbség?). Ezenkívül Cardiff olyan jól tolerálta kemoterápiáját, hogy remélem, hogy ezt megint meg fogja tenni.

Szerencsés vagyok, hogy Cardiff kemoterápiás tervét az Veterinary Cancer Group Avenelle Turner DVM, az Diplomate ACVIM (Onkológia) felügyelte, mivel nem vagyok elég tapasztalt a kemoterápiás területen, hogy magam irányítsam a folyamatot.

Cardiff közelgő protokollja négy olyan gyógyszert fog magában foglalni, amelyeket egyidejűleg vagy egyenként kell beadni egy nyolc hetes újrakezdési tanfolyam során. A gyógyszereket a CHOP rövidítéssel ismerjük, amely a következőt jelenti:

Cyklofoszfamid (márkanév Cytoxan)

Alkilezőszerként a ciklofoszfamidnak a sejt DNS-hez kell kötődnie, hogy megakadályozza a sejtosztódást és a sejthalált okozza. Sajnos a ciklofoszfamid nem specifikus a rákos sejtekre, ezért a normál sejtek befolyásolhatók és elpusztulhatnak a rákellenes hatás elérése során. Gyorsan osztódó sejtek azok, amelyek a leginkább érzékenyek, ezért a rákos sejtekkel együtt általában a beleket bélelő, a csontvelőt alkotó és a szaporodást lehetővé tevő normális sejteket is érintik.

Az emésztőrendszer jelei (csökkent étvágy, hányás és hasmenés) és a csontvelő elnyomása a ciklofoszfamid alkalmazásának gyakori mellékhatása. Mivel Cardiff-ot ivartalanították, nem kell attól tartani, hogy csökkentse spermiumszámát ciklofoszfamiddal vagy más kemoterápiás szerekkel történő kezeléssel.

Hydroxydaunorubicin (márkanév Doxorubicin vagy Adriamycin)

A hidroxi-daunorubicin valójában a Streptomyces peucetius baktérium által termelt antibiotikum, amelynek rákellenes tulajdonságai vannak. A ciklofoszfamidhoz hasonlóan a Hydroxydaunorubicin is elpusztítja a gyorsan osztódó sejteket, és hasonló mellékhatásai vannak. A Hydroxydaunorubicin mégis kardiotoxikus, ezért károsítja a szívsejteket és kiválthatja vagy súlyosbíthatja a szívbetegségeket. A Hydroxydaunorubicin minden egyes egymást követő adagja növeli a kardiotoxicitás valószínűségét, ezért minél többször kapja meg Cardiff, annál szorosabban kell értékelni a szívműködését EKG (elektrokardiogram) és echokardiogram (szív ultrahang) segítségével.

A hidroxi-daunorubicint becenevén „vörös ördögnek” hívják, mivel ez az egyik kemoterápiás gyógyszer, amely a legvalószínűbb nemkívánatos mellékhatásokat vált ki.

Oncovin (gyógyszer neve Vincristine Sulfate)

A ciklofoszfamidhoz hasonlóan az Oncovin is egy alkilezőszer, amely károsítja a sejt DNS-ét, és bizonyos aminosavak termelését is zavarja. A ciklofoszfamidhoz hasonló mellékhatásai is vannak.

Prednisone

A prednizon egy kortikoszteroid, amelyet számos háziállat számára írnak fel különféle egészségi állapotok miatt, elsődleges hatása gyulladáscsökkentő, amely segít az allergiás állapotokban.

Az előírt dózistól függően a prednizon daganatellenes / citotoxikus (rákellenes / sejtölő), immunszuppresszív vagy gyulladáscsökkentő lehet. A magasabb dózisok daganatellenesek / citotoxikusak, a közepes dózisok immunszuppresszívek, a legalacsonyabb dózisok pedig gyulladáscsökkentők. A gyakori prednizon mellékhatások valóban előnyösek lesznek Cardiff esetében, mivel még akkor is motiváltabb lesz enni és inni, ha emésztési zavart érez a kemoterápiája miatt. A kevésbé kívánatos mellékhatások közé tartozik a fokozott vizelés és a légzési arány.

Az újraindukció során Cardiff minden héten ciklofoszfamidot, hidroxi-daunorubicint vagy Oncovint kap injekcióként vagy orálisan.

A hidroxi-daunorubicint és az Oncovint intravénás injekció formájában adják be, és a ciklofoszfamidot orálisan adják be. A prednizont a kezelés első néhány hetében egyidejűleg, szűkülő dózisban és gyakorisággal adják be.

Az injektálható gyógyszerek esetében aggodalomra ad okot az extravazáció, ahol a gyógyszer kijut a vénából, és károsítja a szomszédos szöveteket. Ezzel a kérdéssel szembesültünk Oncovinnal Cardiff utolsó kemoterápiás kúrája során, de szerencsére a szupportív ellátással könnyen megoldódott (lásd: A kemoterápiás kezelés váratlan mellékhatásai). A szájon át szedett gyógyszerekkel a gyomor vagy a belek irritálódhatnak, és az emésztőrendszer jelei jelentkezhetnek.

Szerencsére a ciklofoszfamidnak és az Oncovinnak ismert az immunszuppresszió hatása olyan betegségekre, mint az immunmediált hemolitikus vérszegénység (IMHA), amelyet Cardiff tíz év alatt négyszer is átélt. Legutóbbi, 2014. októberi IMHA-eseményén Cardiff három hónappal azelőtt befejezte kemoterápiás tanfolyamát, de nem helyezték vissza az azatioprinra (Imuran), mivel számomra és Cardiff állatorvosi belgyógyászati szakemberek és onkológusok csoportja számára nem volt világos, hogy erre szükség van-e.

Az azatioprin az immunszuppresszív gyógyszer, amely sikeresen megakadályozta, hogy újabb IMHA-epizódokat fejlesszen ki anélkül, hogy kimutatható mellékhatásokat okozna. A CHOP első kúrája alatt az azatioprint abbahagyták, mivel a CHOP mellett nem volt érzékelhető előnye annak további immunszuppressziójában. Cardiffnak a CHOP-tanfolyam során nem volt újabb IMHA-előfordulása, de miután a CHOP-ot elvégezték, az immunrendszernek nyilvánvalóan más tervei voltak, és újra elkezdte elpusztítani vörösvértestjeit (lásd: Mit csinál egy állatorvos, ha bonyolult kórtörténettel rendelkező háziállat jut Újra beteg?).

Ha Cardiff a nyolc hetes újraindukciós időszak után is remisszióban van, akkor kezeléseit 14 naponta, hat hónapon keresztül végzik. Ha hat hónap után is remisszióban van, akkor a kezeléseket határozatlan időtartamra 30 napig kapják.

Ez a kemoterápia egy új kezelést is magában foglal, amelyet T-sejtes monoklonális antitestnek (MAb) hívnak. Ez egy immunterápiás szer, amelynek a CHOP gyógyszerektől eltérő hatásmódja van, és ez lesz a következő bejegyzésem témája.

Szóval, kívánjon nekünk szerencsét a kemoterápia újrakezdésében, és figyelje a legújabb frissítést.

Háziállata átesett-e valaha kemoterápián rák vagy más betegségek miatt? Nyugodtan ossza meg tapasztalatait, jó vagy rossz, a megjegyzések részben.

Cardiff megkapta a „vörös ördög” néven is ismert hidroxi-daunorubicint (Adriamycin)

Cardiffot állatorvosi onkológusa, Dr. Avenelle Turner, az állatorvosi rákcsoport megvizsgálja Culver Cityben, Kalifornia

Dr. Patrick Mahaney

kapcsolódó cikkek

Amikor a sikeresen kezelt rák ismét jelentkezik egy kutyában

Milyen jelei vannak a rák ismételt előfordulásának egy kutyában, és hogyan erősítik meg?

A kutya T-sejtes limfóma műtéti kezelése kutyában

Mit tegyünk, ha daganatok vannak belül és kívül

Mitől válik az egyik bőr tömeges rákosá és egy másik nem rákossá?

Mikroszkópos és makroszkópos betegség - mi a különbség?