Kemoterápiás Lehetőségek Rákos Háziállatok Számára

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Két hét telt el Duffy amputációs műtéte óta, és bejön hozzám ellenőrzésre, valamint egy utolsó megbeszélésre arról, hogy mi lesz a jövőre vonatkozó tervünk. Szorongva vártam, hogy megérkezzen a vizsgálati területemre, felidézve, hogy amikor két nappal a műtét után hazament, kissé lassúnak tűnt, némi lenyűgöző duzzanattal és vörösséggel a metszési helyén.

Duffy határozottan némi nehézséget mutatott a fekvésből való felemelkedésben, sőt egyszer megcsúszott a váró csempézett padlóján, miközben kiszabadították a kórházból.

Mielőtt valóban megláttam Duffy-t, hallottam - vagy inkább hallottam az egyik onkológus technikusunk gyors lépteit, amint a folyosón vergődött, a gallérral szemben lengő, egyértelműen csilingelő címkéket és a súlyos lihegést (amit igazából nem tudtam megkülönböztetni, mint kutya vagy emberi eredetű). Vizsgálati területem ajtaja kinyílt, és egy hatalmas rózsaszín nyelvű arany szőr vihar és nedves huncut csókok voltak bekötve.

"Duffy otthon remekül teljesít" - jelentette ki a technikus, miközben megigazította a most felfordított lófarokját, miközben egyszerre kapta el a lélegzetét. - Azt hiszem, a kemoterápia felé hajlanak!

Az a tény, hogy Duffy habozás nélkül három lábon ugrált a szobában, egyáltalán nem lepett meg. A legtöbb kutya rövid idő alatt felépül az amputációs műtét után. A túlsúlyos vagy jelentős ortopédiai betegségben szenvedő kutyák ebben az időpontban nem feltétlenül olyan mozgékonyak, mint Duffy, és hasznot húzhatnak a műtét utáni fizikoterápiából más izmok és ízületek megerősítésére.

Az amputáció alternatívájaként a daganatos kutyáknál a sugár vagy az ulna (az elülső csontok), a metacarpalis vagy a metatarsalis csontok (a mancs hosszabb csontjai) vagy a számjegyek (lábujjak) legalacsonyabb részeiben helyezkednek el. „végtag-kímélő” műtét. Ebben a műtétben a csont érintett részét eltávolítják, a végtagot a helyén hagyva.

Ezek technikailag kihívást jelentő műtétek és szövődmények léphetnek fel, beleértve a posztoperatív fertőzéseket és az újranövekedést, ha a tumor bármely része elmarad. A tulajdonosoknak valóban csak akkor kell figyelembe venniük a műtét ezen formáját, ha hajlandóak elkötelezni magukat, hogy utólag kemoterápiával kezeljék kedvenceiket.

Jellemzően két fő kemoterápiás lehetőséget tárgyalok az oszteoszarkómában szenvedő kutyák számára: az injekciós kemoterápia folytatása, szemben a metronomikus kemoterápiának nevezett újabb kezeléssel.

Az injekciós kemoterápia a legjobban vizsgált kezelési forma az oszteoszarkómában szenvedő kutyák számára. Három olyan gyógyszer létezik, amelyek hatásosak erre a betegségre: doxorubicin, ciszplatin és karboplatin. Számszerűen az eredmények mindegyik gyógyszer esetében hasonlóak, bár fontos kiemelni, hogy senki sem végezte el megfelelően a tökéletes vizsgálatot, amely összehasonlította az egyes gyógyszerek hatékonyságát „fej-fej mellett”.

Általában azt mondjuk, hogy a kizárólag amputációval kezelt kutyák prognózisa körülbelül 4-5 hónap. A doxorubicinnel, ciszplatinnal vagy karboplatinnal végzett további kemoterápiával a túlélés körülbelül 12 hónapra nő, a kutyák körülbelül 10-15 százaléka él túl két évet.

A doxorubicin egy intravénás gyógyszer, amelyet három hetente egyszer, összesen öt kezelés alatt adnak be. Ez a gyógyszer általában jól tolerálható, de mérsékelt eséllyel okoz gyomorpanaszokat. Fennáll a szív toxicitásának kockázata; Ez a probléma akkor tapasztalható, amikor a kutyák több mint hat élettartamot kapnak, ami az egyik fő oka annak, hogy öt kezelésnél megállunk.

A ciszplatin a kemoterápia intravénás formája, amelyet három hetente egyszer, összesen négy kezelés alatt alkalmaznak. A három gyógyszer közül leginkább ez okozhat mellékhatásokat kutyáknál. Ez egy olyan kemoterápiás gyógyszer példája, amely azonnal hányingert és hányást okozhat, ezért hányinger elleni gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni. Ez a gyógyszer közvetlenül mérgező lehet a vesékre is, ezért egész napos intravénás folyadék diurézissel kell beadni.

A karboplatin intravénás gyógyszer is, 3-4 hétenként egyszer, összesen öt kezelés alatt. A mellékhatások nem gyakoriak, de mindenképpen csökkent fehérvérsejtszámot okozhatnak.

A metronómiai kemoterápiát anti-angiogensis terápiának is nevezik. A kezelés ezen formájának ötlete az, hogy a daganatsejtek növekedjenek, szaporodjanak és elterjedjenek, saját vérellátásukat kell növelniük. Ha ez a folyamat gátolható, akkor előfordulhat, hogy a kutyák tumorsejtekkel élnek testükben, de a sejtek nem fognak növekedni, vagy lassabban növekedhetnek.

Ez a kezelési forma a rákos háziállatok kedvelt kezelési lehetőségeivé válik, főleg azért, mert ezek orális gyógyszerkészítmények, amelyeket a gyógyszerek tulajdonosai otthon adhatnak be. Az állatgyógyászatban korlátozott számú kutatás támasztja alá ennek a kezelési módszernek a hatékonyságát, azonban néhány kicsi tanulmány potenciális hasznot mutatott az osteosarcoma kivételével más rákos kutyák számára.

A metronomikus kemoterápiát „önálló” lehetőségként vitatom meg, de kezdetben ajánlom az injektálható protokollokat, majd fontolóra veszem a kutya metronómiai kezelésre történő kinevezését, miután befejezték protokolljukat. A terápia ezen formájáról bővebben egy későbbi cikkben olvashatunk.

Befejeztem Duffy vizsgámat, és beszélni kezdtem a tulajdonosokkal. Átnéztük a kemoterápiával végzett kezelés előnyeit és hátrányait, szemben a Duffy-val való szoros monitorozási program indításával. Végül úgy döntöttek, hogy megkezdik a karboplatin-kezelést, tudva, hogy ideális esetben elköteleztük magunkat mind az öt kezelés elvégzésére, de tudva, hogy napról napra fogjuk a dolgokat.

Félelmeik megegyeztek azzal, mint bármelyik tulajdonos, aki kemoterápiával kezdi a kezelést, de tudták, hogy minden lehetséges esélyt meg akarnak adni Duffynak a hosszú távú túlélésre.

Duffy az első kemoterápiát a tervek szerint kapta, és jelenleg remekül érzi magát otthon. Mókusokat üldöz, sütit lop az asztalról, és általában „normálisan” jár otthon.

Az én szemszögemből Duffy igazi sikertörténet. Lehet, hogy nem dönt rekordokat, de bízom benne, hogy továbbra is jól jár, és sokáig megosztja boldogságát családjával.

Dr. Joanne Intile