Epehólyag Elzáródás Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Epehólyag mucocele kutyákban

Az epehólyag mucocele az epehólyag tárolókapacitásának elzáródását okozza, mivel az epehólyag belsejében vastag, nyálkahártya-epeméret képződik, ami károsítja annak működését. A felhalmozódott epe meghosszabbíthatja az epehólyagot, ami nekrotizáló kolecisztitist eredményezhet - az epehólyag-gyulladás következtében kialakuló szöveti halál.

Az epehólyag mucocele gyakori a középkorú és idősebb kutyák, különösen a shetlandi juhászkutya, a cocker spániel és a miniatűr schnauzer között, és nem nemspecifikus.

Tünetek és típusok

Az epehólyag mucocele tüneti vagy tünetmentes lehet (tünetek nélkül). Az általános tünetek a következők:

• Láz
• Hányás
• Étvágytalanság
• Kiszáradás
• Hasi kényelmetlenség vagy fájdalom
• Sárgás bőr (sárgaság)
• Polyuria / polydipsia (túlzott vizelés / túlzott szomjúság)
• Összeomlás - vazovagális vagy epe peritonitis (hasi bélgyulladás vagy az erek diszfunkciója)

Okoz

• A lipid anyagcsere problémái, különösen a shetlandi juhászkutyák és a miniatűr schnauzerek körében - ez az állapot egyes kutyákban rejlő lehet.
• Epehólyag diszmotilitás (a szerven belüli mozgás hiánya)
• Az epehólyag nyálkahártyát termelő mirigyeinek cisztás hipertrófiája (kóros megnagyobbodása), amely az idős kutyák körében közös jellemző - ez az állapot kiválthatja az epehólyag mucocele működését.
• Nagy zsírtartalmú étrend, emelkedett koleszterinszint vagy hyperthyreosis
• Tipikus vagy atipikus mellékvese hiperplázia - a sejtek rendellenes szaporodása és korábbi glükokortikoid terápia.

Diagnózis

Az epehólyag mucocele meghatározó diagnózisa azon jellegzetes állapotokon alapul, amelyek az epehólyag rendellenes működését (diszmotilitását) okoznák. Az epe elzáródásáért (sztázis) felelős néhány lehetséges tényező a neoplazia (tumor növekedése), a hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy gyulladása) és a kolelit (epekő), többek között az észlelt okok között.

A diagnózist vérbiokémiai, hematológiai, laboratóriumi vizsgálatok és képalkotó vizsgálatok segítségével állapítják meg. A közös megfigyelések a következők:

Biokémia

• A májenzimek, az ALP, a GGT, az ALT és az AST magas májenzimek elemzése betegségre utal. Néha ez lehet az egyetlen betegség jele a kutyáknál, vagy a betegség akut stádiumában nyilvánulhat meg.
• Megnövekedett bilirubinszint
• Alacsony albuminszint
• Folyadék- és sav-bázis zavarokkal járó elektrolit-rendellenességek, amelyek a hányás okozta túlzott folyadékvesztésből fakadnak, vagy epe peritonitis által kiváltottak.
• A vese előtti azotemia

Hematológia / CBC

• Anémia
• Leukocita egyensúlyhiány

Laboratóriumi tesztek

Magas trigliceridszint

Képalkotás

• Radiográfiai vagy ultrahangvizsgálatok, amelyek a máj rendellenességeit, az epehólyag és az epevezeték kitágulását, az epehólyag falának megvastagodását, a májban lévő gáz jelenlétét és a hasi részletek elvesztését mutatják a has lágy bélésének gyulladása miatt (peritonitis).
• Az általános diagnosztikai eljárás az epe struktúrákból vagy a hasüregből vett folyadékok aspirációs mintavétele laparotómiával (bemetszés a hasüregbe), májbiopsziával, baktériumtenyészetekkel és érzékenységi tesztekkel, valamint sejtvizsgálatokkal.

Kezelés

Az epehólyag mucocele kezelése a beteg állapotától függ. A járóbetegeket általában gyulladáscsökkentő és májvédő szerekkel, például ursodeoxikolsavval és S-adenozil-metioninnal (SAM-e) alkalmazzák. A fekvőbetegeket képalkotás és ultrahang eredmények alapján kezelik. A magasabb lipidszintű betegek számára korlátozott a zsírban gazdag ételek fogyasztása. Ha a hasi bélés gyulladása (epe peritonitis) megerősítést nyer, akkor hasi tisztítás (kimosás) javasolt. Minden betegnek hidratációs terápiát kell alkalmaznia a folyadék- és elektrolit-egyensúlyhiány korrigálása érdekében.

A széles spektrumú antimikrobiális szerektől eltekintve, a tünetektől függően, a betegeket hányáscsökkentőkkel, antacidákkal, gasztroprotektorokkal, K1-vitaminnal és antioxidánsokkal szedik. A kezelés után minden epehólyag mucocele beteget periodikusan ellenőrizni kell biokémiai, hematológiai és képalkotó vizsgálatokkal annak érdekében, hogy kizárják / belefoglalják a különböző szövődményeket, mint például a cholangitis vagy cholangiohepatitis, az epe peritonitis és az EHBDO.