Májgyulladás Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Cholangitis-Cholangiohepatitis szindróma kutyáknál

Az epevezetékek és az intrahepatikus csatornák gyulladását - azokat a csatornákat, amelyek az epét kivezetik a májból - orvosilag Cholangitisnek nevezik. Az epe, amely az emésztési folyamat elengedhetetlen összetevője, a májban kezdődik, majd étkezésig az epehólyagban tárolódik. A keserű folyadék ezután a kutya vékonybélébe kerül, ahol az emulgeálja a zsírokat az ételben, hogy a test többi része energiának használja fel.

A kolangiohepatitis eközben az epeutak és a máj gyulladását írja le. Ezeket a betegségeket együttesen Cholangitis-Cholangiohepatitis szindrómának (CCHS) nevezik. Ez a betegség ritka kutyáknál, de a macskák populációjában jól dokumentált.

Tünetek és típusok

Bizonyos állapotok gyakran előfordulnak a CCHS előtt vagy egyidejűleg: a májon kívüli májcsatornák gyulladása vagy eltömődése (EHBDO), hasnyálmirigy-gyulladás, gyulladásos bélbetegség (IBD), zsíros májbetegség vagy a veseszövet hosszú távú gyulladása.. A tünetek lehetnek hirtelen, időszakosak vagy hosszú távúak.

Jelenleg azonban csak három típusú CCHS-t ismernek fel: szupportos, amelynek folyadékkibocsátása van az epeutakon és gyakran hirtelen jelentkezik, de általában jó eredménnyel jár; nem ismétlődő, amely megismétlődik és rossz prognózissal védett; és limfocita / limfoplazmatikus, ahol a limfociták és a plazma sejtek behatolnak és körülveszik a máj portális vénáját vagy portális triádját (a portális véna, az epevezeték és a máj artériája), és amelynek kimenetele rossz, hosszabb ideig tartó krónikus jellege és hajlamossága miatt a máj cirrhosisa.

Lángoló CCHS

• Láz
• Duzzadt fájdalmas has - a folyadék hasba jutása miatt (ascites)
• Sárga bőr és sárga szemfehérje
• Kiszáradás
• Sokk

Nem szupportatív CCHS

• Megnagyobbodott máj (hepatomegalia)
• Energiahiány
• Étvágyhiány (anorexia)
• Hányás

Okoz

Lángoló CCHS

• Fertőző:

  • Campylobacter
  • Salmonella
  • Leptospirosis

• Nem fertőző:

  • Az EHBDO után következik be (extra-máj epevezetékelzáródás)
  • Az epehólyag elzáródása után történik

Nem szupportatív CCHS

• Nem lehet közvetlenül ok-okozati, de egyidejű a következőkkel:

  • EHBDO
  • Az epehólyag gyulladása
  • Epekövek
  • A hasnyálmirigy gyulladása
  • Gyulladásos bélbetegség
  • A veseszövet hosszú távú duzzanata

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai vizsgálatot végez kutyáján, figyelembe véve az egészségi állapot előzményeit, a tünetek megjelenését és az esetleges eseményeket vagy betegségeket, amelyek ehhez az állapothoz vezethettek. Néhány olyan tényező, amely veszélyezteti a kutyát a CCHS kialakulásában, a gyulladásos bélbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epeutak elzáródása a májon kívül.

Kémiai vérprofil, teljes vérkép és vizeletvizsgálat készül. Ezek tükrözhetik vérszegénységet, magas májenzimszintet, bilirubinuria (bilirubin a vizeletben) és / vagy limfocitózist. A rákot is tükrözhetik, ha az a máj és / vagy az epehólyag duzzanatát okozza. Gyakran előfordul, hogy iszapos epe található, ami az elzáródott epeutak oka lehet.

Ha az állatorvos gyanítja a hasnyálmirigy duzzanatát, TLI vérvizsgálatot (tripszinszerű immunreaktivitás - hasnyálmirigy emésztőenzim) lehet végezni a hasnyálmirigy elégségének tesztelésére. A B12-vitamin szintjét tesztelni fogjuk; az alacsony értékek a vékonybél felszívódási problémáit vagy hasnyálmirigy problémákat jeleznek. Alvadási vizsgálatokat is végeznek annak ellenőrzésére, hogy a vér normálisan alvad-e. A tiroxint, a pajzsmirigyet pedig tesztelni lehet a pajzsmirigydaganat kizárására.

A mellkasi röntgensugarak, a hasi röntgensugarak és a hasi ultrahangvizsgálatok felhasználhatók a rák ellenőrzésére, valamint a máj, a hasnyálmirigy és a vesék vizualizálására. A szorosabb vizuális vizsgálat érdekében laparotómiát is végezhetünk. Ez a módszer egy laparoszkóp nevű diagnosztikai eszközt használ, egy kicsi, rugalmas műszert, amelyet egy kis bemetszéssel juttatnak a testbe. A laparoszkóp fel van szerelve egy kis kamerával és biopsziás csipesszel, így az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a máj és a hasnyálmirigy falát és csatornáit, és mintát vehet a biopsziához. A további laboratóriumi elemzésekhez néha hasi folyadék- és sejtmintákat lehet venni.

Kezelés

Ha a kutyádnak gennyes CCHS-je van, antibiotikumokat kapnak. Nem szupportáló CCHS esetén immunmoduláló gyógyszerek és antibiotikumok adhatók. Ha kutyája limfómában szenved (a limfocita fehérvérsejtek rákja), kemoterápia is fontolóra vehető. Antioxidánsokat lehet felírni más gyógyszerekkel együtt a máj védelme érdekében. A B- és E-vitamin-kiegészítők, valamint a K-vitamin ajánlott, amelyet akkor lehet használni, ha a véralvadási idő nem normális.

Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség, például amikor az epeutak elzáródása megakadályozza az epe normális áramlását. Enyhébb esetekben kutyáját ambulánsan kezelhetik, de ha kiderül, hogy a kiszáradás vagy az alultápláltság befolyásolja a kutyáját, vagy ha kutyája nem tud enni vagy inni, akkor etetőcsőre kell helyezni és intravénásan kell beadni. amíg az állapota stabilizálódik.

A kezelés körülbelül három-négy hónapot vesz igénybe, a májenzimeket kéthetente ellenőrizni kell. Ha úgy tűnik, hogy a kezelés négy hét elteltével nem működik, állatorvosának meg kell ismételnie az epe-tenyésztést, és elemzés céljából biopsziát kell készítenie a májszövetből és a folyadékból.

Élet és menedzsment

Vissza kell térnie rendszeres ellenőrzésekre állatorvosához, különösen akkor, ha a jelek hirtelen ismét jelentkeznek, vagy ha a jelek rosszabbodnak.

Nem szupporturatív CCHS esetén gyakran ajánlják az egész életen át tartó immunmoduláló, antioxidáns és hepatoprotektív terápiát. Korlátoznia kell kutyája aktivitását a gyógyulási időszak alatt, és állatorvosa segít Önnek könnyen emészthető, magas fehérjetartalmú étkezési tervet készíteni a kutya számára. Állatorvos azt is javasolhatja, hogy a kutya étrendjét egészítse ki vízoldható vitaminokkal.

Sőt, ha kutyájának gyulladásos bélbetegsége vagy hasnyálmirigy-duzzanata is van, akkor speciálisabb étrendet kell etetnie.