Hyperparathyreosis Macskáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

A mellékpajzsmirigy hormon túlzott szintje a vérben macskákban

A hiperparatireoidizmus olyan betegség, amelyben a mellékpajzsmirigy túlzott aktivitása miatt a kórosan magas mellékpajzsmirigy-hormon (más néven parathormon vagy PTH) kering a vérben. A mellékpajzsmirigy hormon felelős a vér kalcium- és foszforszintjének szabályozásáért, emeli a vér kalciumszintjét azáltal, hogy a kalciumot újból felszívja a csontból. A mellékpajzsmirigy olyan kicsi, hormont szekretáló mirigy, amely a pajzsmirigyen vagy annak közelében helyezkedik el. A para- kifejezés a szomszédos vagy mellette lévő, a pajzsmirigy pedig a tényleges pajzsmirigyre utal; a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy egymás mellett helyezkednek el a nyakon, a légcső vagy a légcső közelében

Az elsődleges hiperparatiroidizmus olyan állapotra utal, amelyben a mellékpajzsmirigy daganata túlzott mértékű mellékpajzsmirigyhormont termel, ami a vér kalciumszintjének emelkedéséhez (hiperkalcémia) vezet.

A másodlagos hiperparatireoidizmust a kalcium és a D-vitamin hiánya okozhatja, és alultápláltsággal vagy hosszú távú (krónikus) vesebetegséggel társul.

Az elsődleges hiperparatireoidizmusnak nincs ismert genetikai oka, de egyes fajtákkal való kapcsolata egyes esetekben lehetséges örökletes alapokra utal. A másodlagos hiperparatiroidizmus örökletes vesebetegséggel (örökletes nephropathia néven ismert) társulhat, de önmagában nem öröklődik. Úgy tűnik, hogy a sziámi macskák hajlamosak erre a betegségre. Macskáknál az átlagéletkor 13 év, a korosztály 8-15 éves.

Tünetek és típusok

• Az elsődleges hyperparathyreosisban szenvedő macskák többsége nem tűnik betegnek
• A jelek általában enyheek, és kizárólag a vér magas kalciumszintjének a következményei
• Fokozott vizelés
• Fokozott szomjúság
• Étvágytalanság
• Lomha
• Hányás
• Gyengeség
• A kövek jelenléte a húgyutakban
• Stupor és kóma
• Az állatorvos érezheti a nyaki mellékpajzsmirigy megnagyobbodását
• A táplálkozási másodlagos hiperparatireoidizmust olyan étrend okozza, amelyben túl kevés a kalcium és a D-vitamin, vagy túl sok a foszfor - ez egyfajta alultápláltság
• A táplálkozási másodlagos hyperparathyreosis néha csonttörésekkel és általános rossz testállapotokkal jár

Okoz

• Elsődleges hyperparathyreosis - a mellékpajzsmirigy PTH-szekretáló daganata; a legtöbb esetben csak egy mirigyben van daganat; A mellékpajzsmirigy rosszindulatú daganatai nem gyakoriak
• A másodlagos hyperparathyreosis az alultápláltsághoz kapcsolódik - kalcium- és D-vitamin táplálkozási hiányához vagy a foszfor táplálékfeleslegéhez
• A másodlagos hyperparathyreosis a hosszú távú (krónikus) vesebetegséggel is összefügg. A kalcium elvész a vesén keresztül, és a kalcium felszívódása a bélrendszeren keresztül csökken a vese által termelt kalcitriol néven ismert hormon hiánya miatt (amely szabályozza a kalcium szintjét és felszívódását a belekben); oka lehet a foszfor testben való visszatartása is
• Elsődleges hyperparathyreosis - ismeretlen
• Másodlagos hyperparathyreosis - a kalcium / D-vitamin alultápláltságához vagy a hosszú távú (krónikus) vesebetegséghez kapcsolódik

Diagnózis

Az állatorvos elsősorban a rákot fogja keresni ennek a betegségnek az okára. Számos más lehetőséget is figyelembe vesznek, mint például a veseelégtelenség és a D-vitamin mérgezés, amelyekről ismert, hogy egyes rágcsálóirtókban megtalálhatók. Egyéb lehetőségek: a macskák túl sok kalcium a vérben. A vizeletvizsgálat során kiderül a kalcium és a foszfát szintje.

A szérum ionizált kalcium meghatározása gyakran normális krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, és magas azoknál a betegeknél, akiknél primer hiperparatiroidizmus vagy hiperkalcémia van, ami rosszindulatú daganattal jár. Vesekő gyanúja esetén az állatorvos röntgen- és ultrahangvizsgálatot végezhet a mellékpajzsmirigyről, hogy kiderítse, van-e tumor. Ha ezen diagnosztikai technikák alkalmazásával semmit sem lehet találni, állatorvosának műtétre lehet szüksége a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy területének feltárására.

Kezelés

Az elsődleges hyperparathyreosis általában kórházi ellátást és műtétet igényel. A nem kritikus betegeknél az alultápláltsággal vagy a hosszú távú (krónikus) vesebetegséggel összefüggő másodlagos hiperparatiroidizmus ambulánsan kezelhető. Állatorvosa kalcium-kiegészítőket javasolhat a vér és a belek kalciumszintjének stabilizálása érdekében. A hosszú távú vesebetegséghez kapcsolódó másodlagos hiperparatireózis esetén alacsony foszfortartalmú étrend is ajánlható. A műtét a primer hiperparatireoidizmus választott kezelése, és gyakran fontos a diagnózis felállításában. Ha daganatot találnak, a legjobb megoldás gyakran a daganat műtéti eltávolítása. A gyógyszereket a végleges diagnózis és a kezelési terv szerint írják fel.

Megelőzés

Nincsenek stratégiák a primer hyperparathyreosis megelőzésére; az alultápláltsággal kapcsolatos másodlagos hiperparatireózis azonban megfelelő táplálkozással megelőzhető.

Élet és menedzsment

A műtét utáni alacsony kalciumszint a vérben (hipokalcémia) viszonylag gyakori egy vagy több mellékpajzsmirigy műtéti eltávolítása után az elsődleges hiperparatireoidizmus kezelésében, különösen azoknál a betegeknél, akiknek a műtét előtti kalciumkoncentrációja nagyobb, mint 14 mg / nap. Állatorvosa naponta egyszer vagy kétszer szeretné ellenőrizni a szérum kalciumkoncentrációt a műtét után legalább egy hétig, és rendszeres vérvizsgálatokra tervezi macskáját a vese állapotának ellenőrzésére.