Rimadyl: A Vita

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Tegnap több mint tizenöt percet töltöttem telefonon egy diabéteszes, súlyos ízületi gyulladású, kilencéves schnauzer tulajdonosával, és Rimadyl érdemeiről és buktatóiról beszélgettem. Gruffy több mint egy éve napi kétszer szedi a Rimadylt. Ha anya nem adja be a gyógyszert, Gruffy nem tud felmászni a lépcsőn vagy aludni. Mégis annyit olvasott ennek a népszerű NSAID-nak a veszélyeiről, hogy fontolóra veszi, hogy Gruffy-t teljesen levegye róla.

Az interneten található állat-egészségügyi fórumokon kísérteties szálak találhatók a Rimadyl veszélyeivel kapcsolatos borzalmas történetekkel, amelyek támogatják a kutyaság számára jelentett fenyegetést. A cáfolatok viszonylag kevések, mivel a legtöbb figyelmeztető mese kényszerítően rémisztő:

A kutyám két hete volt Rimadyl-en, amikor a hasa megrepedt, és belső vérzésben meghalt.

Az enyémnek soha nem volt májproblémája, amíg Rimadyl-t nem ment. Most májrákja van.

A kutyám nem tudta elvinni Rimadylt. Véres hasmenést okozott neki. Miért tartják fenn továbbra is az állatorvosok ezt a halálos gyógyszert?

A Rimadyl (Carprofen) egy NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer), mint például az aszpirin vagy az Advil. Rövid távon a fájdalom kezelésére szolgálnak, de hosszú távú használatra is engedélyezettek. Mivel az emberi nem szteroid gyulladáscsökkentők a kutyák nagy részében emésztőrendszeri problémákat okoznak, az állatorvosok általában soha nem alkalmazták őket egy-három napos időszakon túl. Most, hogy megvan a Rimadyl, a Derramax, a Previcox, a Metacam és a Zubrin (minden kutyák számára engedélyezett NSAID), szinte soha nem javasoljuk az emberi változatokat.

Minden nem szteroid gyulladáscsökkentő (nemcsak a Rimadyl) ugyanazokat a baljós mellékhatásokat okozhatja a kutyákban, mint az embereknél: gyomor-bélrendszeri vérzés és májbetegség (nem májrák). Mindkettő potenciálisan halálos a kutyák számára. Míg a súlyos májhatások sokkal ritkábbak, úgy tűnik, hogy ez a legfélelmetesebb következmény az ügyfeleim és az online olvasott bejegyzések között. Sokkal több GI-problémát látok, és ezeket gyakran csökkentett dózisokkal, az alkalmazott NSAID típusának megváltoztatásával és / vagy más gyógyszerek, például az opiát, a tramadol hozzáadásával lehet kezelni.

A magam részéről soha nem adom ki ezt a gyógyszert szigorú figyelmeztetések nélkül, hogy hívjanak, ha bármilyen GI tünetet észlelnek, például hányást, hasmenést, fogyást vagy étvágyhiányt. Azok a kutyák, akiknek GI-érzékenységük van az NSAID-okra, szinte mindig a vérzés megjelenése előtt megmutatják ezeket a tüneteket. Sok esetben teljesen leállítjuk a gyógyszert, és nem NSAID alternatívákat keresünk (krónikus fájdalom esetén kevesen).

Megmagyarázom a máj károsodásának lehetőségét is. Gyakorlatunkban a máj egészségének vizsgálatára szolgáló vérmunka kötelező, mielőtt a krónikus alkalmazást fontolóra veszik. Ezenkívül az utántöltésekhez rendszeresen szükség van utánkövetésre. A rövid távon használókról (például néhány napig egy fogfájás vagy fogászat után) nem mutatták ki, hogy májkárosító hatásúak lennének.

Egyik gyakorlatunkban a Rimadyl gyártója (Pfizer) fizetett a kutya májbiopsziájáért, miután az ügyfél meggyőződött róla, hogy Doberman néhány hetes használat után májbetegségre tett szert. Bár a biopszia a Dobermans-ban gyakori betegséget mutatott (krónikus aktív hepatitis), és nem gyakori az NDSAID-toxicitás szempontjából, a Pfizer fizetett a kutya gondozásáért. Azóta még soha nem volt ilyen esetünk.

Annak ellenére, hogy körültekintőnek tartom ezt a gyógyszert (és más hasonló szereket), sok olyan ügyféllel rendelkezem, akik néhány héttel azután hívnak vissza, hogy kutyájuk csodálatos fordulatot vett (tulajdonosaik szerint), és aggasztó kérdéseket vet fel a gyógyszer gyógyszer. Sokan le akarják állítani a gyógyszert. És így vannak. De a legtöbb hónapokkal később visszahívja az utántöltést. Kutyáik sántasága és súlycsökkenése az izomsorvadás miatt túl nagy ahhoz, hogy másképp cselekedjenek.

Amikor olyan hívást kapok, mint a tegnapi, megadom az előnyeimet és a hátrányaimat. Ezek a lehetőségeid. Ezért javasolnám ezt a gyógyszert. Persze, egy ideig kipróbálhatjuk az X-et, az Y-t és a Z-t, hogy meggyőződjünk arról, hogy elég hatékony lesz-e, de ha nem működik, remélem, hogy átgondolja.

Végül is a vizsgálatok meggyőzően bebizonyították, hogy gyulladáscsökkentő gyógyszerek nélkül a már meglévő ízületi gyulladásban és izomsorvadásban szenvedő kutyák sokkal gyorsabban csökkennek, miközben súlyos fájdalommal (például sántasággal és könnyedén felemelkedni képtelenséggel) járó hatásokat tapasztalnak. Mit szeretnél inkább? Bizonyos krónikus fájdalom vagy az [általában reverzibilis] GI vérzés lehetősége és a máj toxicitásának még kisebb kockázata? Hívásod.

A tulajdonosokat mindig arra ösztönzik, hogy glükózamint és kondroitin-szulfátot (étrend-kiegészítőt) alkalmazzanak az NSAID-k mellett, és a lehető legkevesebbet használják a gyógyszerből a kívánt hatás elérése érdekében. Egy figyelemre méltó tanulmány ebben az évben kimutatta, hogy egyes kutyák hasonló szintű fájdalomcsillapítást érhetnek el önmagában a glükózamin és a kondroitin-szulfát esetében. És ez ideális. Az állatorvosok nem szeretnek drogot használni. Csak akkor tesszük ezt, ha a gyógyszer előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.

Mindenekelőtt nem árt a vezérelvünk, de drogok használata nélkül (ahol mindig van lehetőség kárt okozni) hol lenne ma az orvostudomány?