A Kedvezőtlen érzéstelenítő Események Megértése Háziállatoknál (2. Rész: Tizenkét Lépés Az Elkerülésükhöz)

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Köztudott, hogy óvintézkedéseket lehet tenni a lehetséges pusztító érzéstelenítés mérséklésére bármely betegnél, embernél vagy állatnál. Az emberi gyógyászatban a biztonsági intézkedéseket szigorú előírások szabályozzák, amelyek aprólékos kutatások eredményeként jöttek létre.

Az állatorvosi szakma sokat tanult embertársaitól, tekintve, hogy az állatspecifikus érzéstelenítés területén a tudományt még soha nem finanszírozták annyira, mint az emberi oldalon. Az érzéstelenítés bizonyos szempontból azonban alig különbözik az állati betegeknél, mint az embereknél.

Éppen ezért nem megdöbbentő, ha megtudjuk, hogy az állatorvosi érzéstelenítés nagy része emberi modellekből származik (mint például az állatorvos-tudomány számos más területén). Ez nem tökéletes út ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük, mire van szükségük az állatoknak … de segít.

Különösen az a gondozás, amelyet az emberi orvosok végeznek a „kedvezőtlen érzéstelenítő események” megelőzésére (a tegnapi bejegyzésben tárgyaltuk), analóg az állatorvosi betegeinkkel szemben alkalmazott megközelítéssel. Az alábbiakban bemutatjuk, hogy az állatorvosok hogyan követik „a vezetőt”, amikor altatásban lévő állatokról gondoskodnak:

1-Fizikai vizsgálat

Mi állatorvosok szűrjük át pácienseinket annak érdekében, hogy egészségesek legyenek, figyelembe véve, hogy a kevésbé robusztus betegeknél a nem rutinszerű eljárásokat sajátos kihívásaikhoz kell igazítani. A fizikális vizsgálat a legalapvetőbb (és sok szempontból a legfontosabb) módszer a betegek szűrésére.

2-Alapvető laboratóriumi munka

Különösen a CBC-k, a kémiai panelek és a vizeletvizsgálatok adják az alapot a pácienseink kockázati fokának felmérésére. Itt megpróbáljuk felmérni a kedvtelésből tartott állatok hidratációs állapotát, elektrolit egyensúlyát, az alapvető máj- és veseműködést, a vörös- és fehérvérsejtek számát, a vérlemezkeszinteket stb., Hogy ezek kezelhetők legyenek olyan gyógyszerek beadása előtt, amelyek kihívást jelenthetnek a hiányosságokban szenvedő kisállatok számára ebben a körzetben.

3-Kiegészítő tesztelés

A fenti két szűrővizsgálat bármely lényeges eredménye arra utalhat, hogy megtagadjuk a kisállat altatását. További teszteken múlik a valós kockázatok jobb meghatározása. A fokozott laboratóriumi munka, a röntgensugarak, az ultrahang és az EKG-k vagy a teljes szívműködés gyakori utókövetés. A CT-vizsgálatok, a szakorvosi konzultációk és az MRI-k szintén szerepet játszhatnak a szerencsésebb, jó sarkú háziállatok esetében, akiknek a tulajdonosok megengedhetik maguknak, hogy az eljárás előtti, speciális problémás területeken vizsgálódjanak.

4-intravénás katéterezés

Nem, nem minden állatorvos fogja megkövetelni, hogy minden beteg IV-katétert használjon az eljárás során. De most meg kell, hogy mindig a legbiztonságosabb. Valójában ez az egyik legegyszerűbb módja annak, hogy kedvencét biztonságosabbá tegye az adott eljárás során, bármilyen rutinos is legyen. Ha van még plusz 15-30 dollár költésre, akkor mindenképpen kérnie kell egyet.

5-folyadékok

A folyadékok sok háziállat számára óriási változást hozhatnak, különösen hosszabb eljárások során, vagy olyan gyógyszerek alkalmazása esetén, amelyek vérnyomásesést okozhatnak (nagyon sok olyan gyógyszer, amelyet érzéstelenítésre használunk). Ismét mindig a legbiztonságosabb … nagyon kevés kivétellel.

6-Melegség és hőmérséklet monitorozása

Néhány érzéstelenítő monitorozó berendezésünk rektális szondával van ellátva, hogy folyamatosan ellenőrizhesse pácienseink hőmérsékletét. Nagy rajongója vagyok ennek a funkciónak. Könnyű figyelmen kívül hagyni a hőmérséklet-változásokat. És az érzéstelenítés során bekövetkező hőmérséklet-csökkenés gyors lehet. A forró levegő / forró víz betétjei (vagy egyszerű, alacsony technológiájú forró vizes palackok) felbecsülhetetlen értékűek lehetnek, különösen azoknak a kisebb betegeknek a számára, akiknek a hőmérsékleti esése a legvalószínűbb.

7 pulzusú oximetria

Ez egy alapvető eszköz, amelyhez egyetlen eljárás sem túl rutinszerű a lemondáshoz. Ez egy vér oxigénmonitor, és egy végtagra vagy nyelvre alkalmazzák a vér százalékának mérésére, ez az érték jelenik meg a monitor képernyőjén.

8-pulzus monitorozás

Ez a kis berendezés általában ugyanabba a monitorba van építve, amely leolvassa az oxigénkoncentrációt. Megnyugtatóan sípol az eljárás során, miközben regisztrálja a képernyőn a percenkénti ütések számát.

9-Folyamatos EKG monitorozás

Ez egy másik alapvető eszköz, amely lehet vagy nem része a pulzus oximéternek és a pulzusmérő berendezésnek. És ez egyszerű. Csak csíptesse a vonalakat egy háziállatra, és nézze meg a képernyőt. Ez is rögzíti a pulzusszámot, és minden állatorvos egy pillanat alatt láthatja, amikor félelmetes elektronikus változások történnek a szívvel. Ez sokkal könnyebbé teszi a gyógyszeradagolás testreszabását szívmegállás esetén.

10-Vérnyomás monitorozás

Sok kórház rendelkezik ezzel a kapacitással az EKG és a pulzoximetriás rendszerben is. Elengedhetetlen lehet tudni, hogy pontosan hol van a vérnyomása a műtét során, bár ez megdöbbentően alulhasznált eszköz az állatorvos-tudományban a dolgok emberi oldalához képest.

11-Okos, egyénre szabott kábítószer-használat

Annak ellenére, hogy a fentieket könnyen megkérheti az átlagos állatorvos intézményéről, az érzéstelenítő gyógyszerek megválasztása sokkal személyesebb, mint azt a legtöbben el akarjuk ismerni. A legtöbb állatorvos ragaszkodik ahhoz a kábítószerhez, amelyet kényelmesen használ. Ez azért van, mert megszokjuk az általunk ismert koktélokkal kapcsolatos reakciókat és bonyodalmakat. Kérjen meg minket, hogy használjon olyan kábítószert, amiben még nem vagyunk tapasztaltak vagy nem vagyunk kényelmesek, és a kockázatok megmászhatnak - nem éppen az a cél, amelyre gondol.

Ideális esetben ebben bízik az állatorvosában. Ha mélységes fenntartásai vannak bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban, akkor érdemes megtalálni azt az állatorvost, aki nem használja őket, vagy könnyen áttérhet egy másik protokollra, amelyet teljesen elfogadhatónak tart.

Sajnálom, ha ez a szakasz kissé hiányzik, de azt tervezem, hogy írok egy hosszabb bejegyzést az összes érzéstelenítő gyógyszerről, amelyet hajlamosak vagyunk használni (ugyanúgy, mint néhány hónappal ezelőtt az eutanázia esetében).

12-Tapasztalat

Ismét itt van egy másik terület, ahol csak kényelmesen kell állnia az állatorvos tapasztalataival. Feltehetően nem is gondol egy altatási eljárást egy olyan praxisnál, amelynek állatorvosaiból látszólag hiányzik az a fajta tapasztalat és / vagy képzettség, amelyet a háziállatok számára igényel, igaz?

De ne feltételezzük, hogy a gyakorlatban több év egyenlő a nagyobb kompetenciával válság esetén. Néha a fiatalabb állatorvosok készen állnak az egészségesebb adag félelemmel, akik kedvezőtlen érzéstelenítő esemény esetén a legjobb gyakorlatot végzik.