A Szem Daganata Macskákban

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Uveal melanoma macskáknál

Az uvea a szemnek az a része, amelyet az írisz alkot (a szemnek a pupillát körülvevő színes része), a csilló test (amely a szem folyadékát termeli [vizes humor] és szabályozza a csilló izom összehúzódásait) közeli fókuszban), a choroid (amely oxigént és táplálékot szolgáltat a retinának - a szem belső felületének) és a pars plana (a szem elülső részén, ahol az írisz és a sclera [a szem fehérje] érintkezik). A melanomát klinikailag a melanociták rosszindulatú növekedése jellemzi, amelyek a melanin pigment beépülése miatt sötét megjelenésűek.

A macskákban lévő uvealis melanómák általában az írisz felületének elejéről származnak, a ciliáris testre és a choroidra nyúlnak. Ezek a daganatok általában laposak és diffúzak, nem göbösek (ellentétben az intraokuláris melanomákkal, amelyek tömegük megemelkedett). Az ilyen daganatok kezdetben jóindulatú (nem terjedő) klinikai és sejtes megjelenéssel bírnak. Az érintett macskában azonban akár több évvel később is kialakulhat metasztatikus betegség (az uvealis melanoma terjedése miatt). Az áttét aránya akár 63 százalék is lehet. Ezeket a daganatokat diffúz írisz melanomának is nevezik - vagyis az írisz terjedésére képes melanomának. Ez a macskákban a leggyakoribb szemdaganat.

Tünetek és típusok

• Az írisz lehetséges változása
• Sötét folt (ok) a szem felszínén
• Vastag és szabálytalan írisz

• Lehetséges másodlagos glaukóma (magas nyomás a szemben)

  • Tágult pupilla
  • Megnagyobbodott (kidudorodó) szemgolyó
  • Vaksághoz vezet

Okoz

Ismeretlen

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai vizsgálatot végez macskáján, beleértve a teljes szemészeti vizsgálatot (beleértve a szemen belüli nyomás tesztelését és a szem vizes humorának megfelelő elvezetését). A szemészeti vizsgálat során tonometriával mérik a szem nyomását, gonioszkópiával pedig azt, hogy a melanoma átterjedt-e a lefolyó szögre. Réslámpás biomikroszkópia felhasználható a tömeg méretének és helyének felmérésére.

Teljes vérprofilt is elvégeznek, beleértve a kémiai vérprofilt, a teljes vérképet, a vizeletvizsgálatot és az elektrolitpanelt. A metasztázis bizonyítékai lehetnek a vérprofilban, vagy a vérkép megnövekedett fehérvérsejteket mutathat, ami arra utalhat, hogy a szervezet immunrendszere küzd a rosszindulatú sejtek növekedésével. Alaposan meg kell adnia a macska egészségi állapotát és a tünetek megjelenését.

A röntgen és az ultrahang szintén segíthet a metasztatikus betegség mértékének meghatározásában a szemben. Ha az írisz és a szaruhártya közötti szögben vannak melanóma sejtek, és ha a ciliáris vénás plexusban (ahol a ciliáris testből származó vénák elvezetik a vért a szemből), akkor a metasztatikus (rákos) sejtek valószínűleg elterjedtek az egész a test. Ez az áttét azonban csak néhány évvel a sejtek kezdeti növekedése után nyilvánvaló lehet.

Kezelés

• Idősebb, a betegség lassan előrehaladott macskája - fontolja meg az időszakos vizsgálatok és a sorozatfelvétel egyszerű elvégzését az elváltozás (ok) előrehaladásának figyelemmel kísérésére
• Fiatalabb, gyorsan progresszív betegségben szenvedő macska - fontolja meg a szem eltávolítását (enukleáció)
• Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a kicsi, elszigetelt, szeplőszerű elváltozásokat sikeresen kezelték lézer (dióda) fotoablációval (lézeres műtét), bár kontrollált vagy hosszú távú nyomonkövetési vizsgálatokat nem végeztek ennek meggyőző megerősítésére.
• Enyhe vagy mérsékelt diffúz írisz-érintettség - a legtöbb szemész inkább a konzervatív megközelítést részesíti előnyben, amely időszakos vizsgálatokból és soros fényképezésből áll az elváltozás (ok) növekedési folyamatának figyelemmel kísérésére; az enukleáció akkor alternatív, ha a progresszió dokumentálható, vagy a tulajdonos nagyon aggódik a rák terjedésének lehetősége miatt
• Az írisz kiterjedt érintettsége, amely a pupilla alakjának vagy mozgékonyságának változását eredményezi, az íriszen kívüli kiterjesztés, invázió a vízelvezető szögbe (ahol a vizes humor elvezet) vagy másodlagos glaukóma (a szem magas nyomása a rákos sejtek miatt, amelyek elzárják a vízelvezetési szöget) - a szemgolyó javasolt
• A szemgolyó eltávolítását óvatosan és pontosan kell végrehajtani; embereknél a rákos szemgolyó eltávolítása a bal pályán vagy a testen áttétet eredményezett

Élet és menedzsment

Egy hosszú távú tanulmány kimutatta, hogy a korai írisz-melanómában szenvedő betegeknél nincs nagyobb kockázat az életet veszélyeztető rák terjedésének a kontrollhoz képest, de az előrehaladott elváltozásokkal rendelkező betegeknél a túlélési idők drámai módon lerövidültek. A macskája prognózisa attól függ, hogy a melanoma terjed-e a szemen belül és mennyit. Az állatorvos háromhavonta további megbeszéléseket tervez Önnel, hogy ellenőrizze a macska intraokuláris nyomását, ha elutasítja a szem műtétjét. A kezdeti diagnózis felállítását követően félévente röntgenfelvételt kell készíteni az áttétek ellenőrzésére.