Háziállat Gyógyszeres Kezelése: Antibiotikumok és Visszaélések

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Írta: T. J. Dunn, ifj., DVM

Kéthetes vakáció után 1928-ban egy reggel visszatérve laborjába, Sir Alexander Fleming skót mikrobiológus rájött, hogy az egyik Staphylococcus baktériummal beoltott petri-csészét véletlenül nyitva hagyták. Az értéktelen penészes edény eldobásakor észrevette, hogy az egyes penész kolóniák körül tiszta halo van, amelyen nincs bakteriális szaporodás.

Valami furcsa oknál fogva a baktériumok nem nőttek a zöldes penészt körülvevő kis agar glóriákban.

Kíváncsi, mint minden tudós, megkérdezte magától, miért ne? Ahelyett, hogy eldobta volna a "szennyezett" petri-csészét, a szokatlan penicillium, Penicillium notatum nevű penész antibakteriális tulajdonságait vizsgálta.

Amióta Fleming felfedezte a penicillint, hatalmas lépéseket tettek az antimikrobiális vegyi anyagok széles fajtáinak kutatásában és fejlesztésében, és a kutatók továbbra is újabb, biztonságosabb és hatékonyabb módszereket keresnek a baktériumok és más mikroorganizmusok szaporodásának megzavarására.

Az egyik legnagyobb kihívás, amellyel az állatorvosok és az emberi orvosok szembesülnek, az a megfelelő antibiotikum-választás, amely hatékonyan segíti a beteget a bakteriális, élesztő- és gombás fertőzések felépülésében - ugyanakkor nem károsítja a beteget.

Hogyan ártana, ha a beteg antibiotikumot kapna? Az egyik gyakori példa az antibiotikumok túlírása - akkor használja őket, amikor nem igazán javallott.

Nemrég egy fiatal drótszőrű Fox Terrier-t mutattak be nekem a hirtelen fellépő laza, büdös széklet miatt. Nem volt olyan kórelőzmény, hogy a kutya ett volna valami szokatlant, az étrend kiváló volt, a bélparaziták nem voltak nyilvánvalóak a székletanalízis során, és a páciens nem volt kiszáradt, hányt és nem viselkedett depressziósan. A hőmérséklet normális volt, és a hasi tapintás során laza, gázos és nem fájdalmas jelleg volt látható.

A diagnózisom vírusos enteritis volt - nevezzük "bélinfluenzának", ha úgy tetszik. Miután megbeszéltem a diagnózisomat és az általam preferált kezelési módot, miszerint 24 órán keresztül visszatartottam az összes kutyaeledelt, rengeteg friss vizet engedtem be, és egyszerűen csak azt engedtem a kutyának, hogy két óránként kis mennyiségű joghurtot fogyasszon másnapig, a tulajdonos megkérdezte: "Aren" adsz neki antibiotikumot?"

Meg kellett győznöm az érintett és szkeptikus tulajdonosot arról, hogy ha a diagnózisom helyes volt, akkor ennek a betegnek nincs szüksége antibiotikumokra, és valójában sokkal rosszabb hasmenése alakulhat ki, ha ezen az úton haladunk. Ráadásul, ha egy antibiotikumot alkalmaznak egy betegben, akkor lehetősége van arra, hogy a beteg rezisztens baktériumpopulációt alakítson ki. És egyszer, amikor valóban szükség van antibiotikumokra, ha ezt az antibiotikumot választják kezelésnek, a fertőzés refrakter lehet a gyógyszerrel szemben.

Ennek a betegnek arra volt szüksége, hogy "jó" baktériumokat visszahelyezzenek a gyomor-bél traktusba, hogy a baktériumflóra megfelelő egyensúlya helyreállhasson. Az antibiotikumok beadását azoknak a betegeknek kell fenntartani, akiknek valóban szükségük van rájuk. Az antibiotikumok válogatás nélküli vagy alkalmi alkalmazása bakteriális rezisztenciához vezethet a páciensben, valamint megalapozhatja a gyógyszerrel szembeni jövőbeni allergiás reakció lehetőségét.

Ezzel szemben a húgyúti fertőzésekben és a pyoderma nevű bőrfertőzésekben az antibiotikumok hosszú távú beadására lehet szükség a kemény fertőzések kiküszöbölése érdekében. Gyakran pyoderma esetén az antibiotikumokat valóban alulírják.

A kaliforniai Tustin állambeli Rusty Muse állatorvosi dermatológus szerint a legtöbb pyoderma-eset hat-nyolc hétig megfelelő antibiotikumot igényel.

Dr. Muse kijelenti: "A bőr a szív kimenetének csak 4% -át kapja meg, így az antibiotikus koncentrációk hatékony vérellátása sokkal nehezebben telíti a bőrsejteket mikrobákat elpusztító mennyiségben, mint a jól vérrel perfundált szervekben, például a májban. Bőrgyógyászati klinikánkon kiderült, hogy az „allergiás” betegek kb. 10% -a valóban krónikus pyoderma betegségben szenved, és nem reagál jól a korábban alkalmazott antibiotikumokra. Néha a fertőzés megszűnésének sikertelensége a túl alacsony dózis miatt következik be. vagy az adagot nem adják be olyan gyakran, amennyire utasítják, vagy olyan hosszú ideig, amennyire utasítják. Bizonyos esetekben, különösen ha nem tenyésztettek és érzékenységet nem hajtottak végre, a választott antibiotikum nem biztos, hogy a legjobb választás a pyodermát okozó specifikus baktériumok számára."

"Négy alapelvet kell szem előtt tartani a megfelelő antibiotikum-használat tekintetében" - folytatja Dr. Muse. „Az egyik az, hogy egy adott fertőzés esetén az antibiotikum helyes megválasztását kell meghozni. A második a megfelelő adag megadása. Harmadik az, hogy az adagot meghatározott időközönként kell megadni, mert egyes gyógyszereket naponta egyszer, másokat naponta négyszer kell beadni az antibiotikum következetes és hatékony szöveti szintjének elérése érdekében. És végül, az antibiotikumot elég hosszú ideig kell adni ahhoz, hogy valóban kúrát lehessen elérni."

Általában az állatorvosok többsége kiválasztja azt a gyógyszert, amelyet megfelelőnek tart, és ha az eredmények nem kedvezőek, laboratóriumi úton azonosítják a baktériumokat és tesztelik a baktériumok specifikus antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Ezt "kultúrának és érzékenységnek" nevezik.

Ezt meg kell azonban tenni minden olyan helyzetben, ahol fertőzést fedeznek fel?

Mark G. Papich, DVM, az Észak-Karolinai Állami Egyetem Állatorvostudományi Főiskolájának klinikai farmakológiai professzora szerint "rutinfertőzések esetén az" első vonali "gyógyszerekkel végzett empirikus kezelés laboratóriumi vizsgálatok (tenyész- és érzékenységi tesztek) megszerzése nélkül is alkalmazható) Refrakter fertőzések, vagy súlyosabb és / vagy életveszélyesebb esetek esetén laboratóriumi vizsgálatok ajánlottak."

Az antibiotikumok beadásának néhány kudarca oka lehet a gyógyszer korai megvonása a tulajdonos részéről, amikor úgy tűnik, hogy egy fertőzés "kitisztult".

Minden állatorvos megtapasztalta, hogy a tulajdonos hibásan betartotta a vényköteles utasításokat. Egy tipikus forgatókönyv így hangzik … az állatorvos néhány hónappal az antibiotikum felírása után ugyanazon probléma miatt újra látja a beteget. A fertőzés leküzdésére egy másik receptet javasolnak, és a tulajdonos azt mondja: "Még mindig maradt néhány jó dolgom a legutóbbi alkalomból, doktor. Csak újra kellene kezdenem ezeket?"

Bingó!

Tehát ezért nem működött a gyógyszeres kezelés; nem használták a teljes kezelési idő alatt!

"Az antibiotikumok apró állatokban történő válogatás nélküli felhasználásával kapcsolatos másik aggodalom" állítja Papich. "A rezisztencia probléma. Amikor az állatokat antibiotikumoknak teszik ki, jó esély van arra, hogy a baktériumok endogén populációja mutálódjon, vagy olyan rezisztencia faktorokat szerezzen, amelyek megváltoztathatják őket Ha ezek a baktériumok később húgyúti fertőzés, sebfertőzés vagy más opportunista fertőzés okai, jó eséllyel ellenállóak lesznek a szokásos gyógyszerekkel szemben."

Néhány antibiotikumot, például a tetraciklineket, nem szabad sok kalciumot tartalmazó tejtermékekkel együtt adni, mivel a kalcium kötődik az antibiotikumhoz és csökkenti a hatékonyságot. Néhány antibiotikumot, amint említettük, hat óránként kell beadni, néhányat nyolc óránként, néhányat 24 óránként. Előfordulhat, hogy az egyik receptet étellel, a másikat éhgyomorra kell beadni. Az egyik antibiotikumcsoport súlyos hasmenést okozhat, egy másik tartósan elszínezheti a kialakuló fogzománcot, ha fiatal kölyköknek adják, egy másik csoport csontvelő-elnyomást okozhat, egy másik pedig károsíthatja a hallóideget és tartós süketséget okozhat.

Ennek a történetnek az az erkölcse, hogy elvárható, hogy az antibiotikumokat csak akkor használják, amikor valóban szükség van rá, majd az utasításoknak megfelelően használják őket. És ha az állatorvos vonakodik antibiotikum kiadásától, amikor a kis Snuffy szimatol, akkor most már tudja, miért. Vedd szívesen, hogy ha a szippantás rosszabbra fordul, akkor szükség esetén antibiotikumok állnak rendelkezésre.