Kálium-bromid - Nem FDA Jóváhagyta

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Hagyományosan az idiopátiás epilepszia kezelése kutyáknál (és macskáknál, bár a betegség ennél a fajnál sokkal ritkább) magában foglalja a fenobarbitál (PB) gyógyszeres kezelését. Ha a rohamkontroll nem megfelelő és / vagy a mellékhatások elfogadhatatlanok PB alkalmazásakor, a gyógyszer kálium-bromidot (KBr) adják hozzá, és a PB adagját idővel csökkentik vagy megszüntetik. Ez egy olyan szokásos protokoll, hogy abbahagytam a sok gondolkodást magukon a gyógyszereken. Végül is évtizedek óta használják (a KBr esetében egy évszázad felett) mind az emberi, mind az állatgyógyászatban.

Tehát, amikor megláttam a "Szisztematikus áttekintés a kálium-bromid biztonságosságáról kutyákban" cikket az American Veterinary Medical Association folyóiratban (JAVMA. 2012; 240: 705-715), arra gondoltam, mi értelme van a kutatásnak - már ismerjük a KBr-terápia lehetséges mellékhatásait, és hogyan kell kezelni őket, ha ezek felmerülnek.

Kiderült, hogy csak részben volt igazam. Igen, az állatorvosok többsége nagyon ismeri a KBr-t, és tudományos tanulmányokat publikáltak, amelyek alátámasztják annak biztonságosságát és hatékonyságát. A kálium-bromidot azonban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) valójában nem hagyta jóvá sem az állatok, sem az emberek rohamai kezelésére (a fenobarbitál sem). Ezeknek a gyógyszereknek a használata továbbra is legális, de egyetlen gyógyszergyártó cég sem nyújtott be információt azok biztonságosságáról és hatékonyságáról, illetve arról, hogy következetesen előállíthatók-e az FDA minőségi előírásainak megfelelően.

Annak érdekében, hogy megállapítsák, mennyire biztonságos a kálium-bromid a kutyák számára, a kutatók 111 publikált tanulmányt tekintettek át a gyógyszer használatával kapcsolatban. Az FDA jelentését a JAVMA cikken átfogalmazva:

• Neurológiai - A szedáció, az ataxia és a viselkedésbeli változások voltak a leggyakoribb mellékhatások, amelyek a KBr alkalmazásához kapcsolódtak. Ezek a jelek reverzibilisek és általában több napon belül megszűnnek a fenobarbitál dózisának csökkentésével (ha a kutya mind KBr-en, mind PB-n van), vagy néhány órán belül intravénás sóoldattal.
• Emésztőrendszer - hányás, átmeneti hasmenés és véres ürülék. Ezek a gasztrointesztinális gasztrointesztinális (GI) tünetek általában a KBr terápia abbahagyása nélkül megszűnnek. A gyógyszer étellel együtt történő beadása csökkentheti a GI irritációját.
• Emésztőrendszer - Ravens étvágy (azaz polifágia) vagy étvágytalanság. Mindkét jelről általában beszámolnak a KBr és a PB esetében. A szerzők azt javasolják, hogy ellenőrizzék a kutyák étkezési szokásait és súlyát a kálium-bromidon, különösen "mivel a polifágia szemét lenyeléséhez és más szövődményekhez vezethet".
• Hasnyálmirigy-gyulladás - A szerzők nem találtak elegendő bizonyítékot a KBr összekapcsolására a hasnyálmirigy-gyulladás magasabb kockázatával. A hasnyálmirigy-gyulladás a polifágia és a szemétfogyasztás következménye lehet, nem pedig maga a gyógyszer.
• Reprodukció - Más fajoknál számos szaporodási hatásról számoltak be. A szerzők nem találtak olyan tanulmányokat a publikált szakirodalomban, amelyek értékelték volna a KBr hatásait reproduktívan aktív kutyákon.
• Endokrin - Bár patkányoknál és embereknél a pajzsmirigy célszerv magasabb kálium-bromid dózisokban, úgy tűnik, hogy a gyógyszer nem befolyásolja a pajzsmirigy működését kutyáknál. Azonban a kutyák azon tanulmányainak kis száma miatt, amelyek a kálium-bromid pajzsmirigy működésére gyakorolt hatását vizsgálták, a szerzők javasolják a kutyák pajzsmirigyhormonszintjének monitorozását a KBr terápián.
• Bőrgyógyászati - Kálium-bromidot használó kutyáknál ritkán fordulnak elő bőrreakciók. Bár nem gyakori, a bőrelváltozások a bőr fehér elszíneződésének, a pattanásszerű elváltozásoknak és a viszketésnek a területeit írták le.
• Légzőszervi - A kálium-bromid használatából eredő légzőszervi megbetegedések nem valószínűek.

Ez nagyszerű információ. A tulajdonosoknak és az állatorvosoknak emlékezniük kell arra, hogy a KBr jelenlegi készítményei nincsenek jóváhagyva az FDA-val, és figyelniük kell (és jelenteniük kell) a szokatlan mellékhatásokat és / vagy a hatékonyság hiányát.

dr. jennifer coates