Összetévesztés Cushing-kórral

2025 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2025-01-24 12:37

A múlt héten a MiamiAngel kérte a Cushing-kór, vagy más néven hiperadrenokortikális kezelésemet. Örömmel kötelezem.

Mint a MiamiAngel sajnos kiderítette, a Cushing-kór diagnosztizálása nem mindig egyszerű. Először is, a tünetek kissé ködösek lehetnek, és más betegségeknél is megfigyelhetők. A Cushing-kór klasszikus jelei a következők:

• Fokozott étvágy
• Fokozott szomjúság és vizelés
• Rossz kabátminőség
• Bőrproblémák
• Ismétlődő fertőzések
• Zihálás
• Izomgyengeség
• Pocakos megjelenés
• Neurológiai változások az előrehaladott hipofízis-függő hyperadrenocorticismusban

Ne feledje, hogy minden kuşhingoid kutyának nincs feltétlenül mindegyik tünete.

A Cushing-ok kiváltó oka a kortizol hormon túltermelése vagy a kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon túlzott használata. A testben a legtöbb kortizolt a mellékvesék termelik. Ha mellékvese daganat van jelen, az túlságosan szekretálhatja a hormont. A mellékvese daganatok felelősek Cushing eseteinek körülbelül 20 százalékáért kutyáknál, általában nagyobb fajtáknál.

Az agyalapi mirigy daganata, amely az agyban található, szintén ösztönözheti a mellékveséket, hogy a normálnál több kortizolt termeljenek. Az agyalapi mirigy daganatai felelősek a természetesen előforduló Cushing-kór esetek körülbelül 80 százalékáért.

A Cushing-kór diagnosztizálását akkor kezelem, ha van egy betegem, akinek ilyen gyanús jelei vannak:

1. Futtasson vérkémiai panelt, végezzen teljes vérsejtszámot, vizeletvizsgálatot és minden egyéb laboratóriumi munkát (pl. Szívférgességi teszt vagy székletvizsgálat), amelyre szükség lehet a kutya fizikai vizsgálata és előzményei alapján. Az eredményeknek vagy felé kell mutatniuk (pl. Megemelkedett alkalikus foszfatázszint és stressz leukogram), vagy távol kell lenniük Cushing-tól.

2. A vizeletmintát elmentem a kortizol: kreatinin arány vizsgálatához. Ha az eredmények normálisak, a Cushing-kór rendkívül valószínűtlen. Ha ezek megemelkedtek, akkor a Cushing-kór lehetséges, de nem határozható meg véglegesen, mivel más betegség is ugyanezt az eredményt hozhatja.

3. A Cushing-kór legtöbb (de nem az összes) esetének azonosítása és annak meghatározása, hogy az agyalapi mirigy vagy a mellékvese formája jelen van-e (ami fontos a megfelelő kezelési forma kiválasztásához), lehetséges az ACTH stimulációs teszt valamilyen kombinációjával, alacsony dózisú dexametazon szuppressziós teszt, nagy dózisú dexametazon szuppressziós teszt és / vagy hasi ultrahang. Mely teszteket milyen sorrendben futtatom, a kutya bemutatása alapján, és hogy a tulajdonos gyors és teljes diagnózist akar-e, vagy inkább lépésről lépésre halad, és esetleg elkerüli a felesleges teszt költségeit.

Van lehetőségünk a Cushing-kór kezelésére. Ha a kutya tünetei nem túl súlyosak (pl. Jobban liheg, de egyébként normális), akkor a kezelés nem indokolható, hacsak a problémák nem romlanak az idő múlásával. A betegség agyalapi mirigy formáját általában mitotánnal vagy trilosztánnal kezelik, mindkettő elnyomja a kortizoltermelést. A szelegeline gyógyszer alkalmazható a Cushing-féle tünetek kezelésére is, de nem olyan hatékony, mint a mitotán vagy a trilosztán. A nem invazív mellékvese daganatokkal a műtéti kezelés a legjobb. Ha a műtét nem lehetséges, akkor a fent említett gyógyszerek bizonyos előnyökkel járnak a betegség mellékvese formájában.

A Cushing-kezelés alatt álló kutyák szoros ellenőrzése elengedhetetlen. Célunk a kortizoltermelés elégséges elnyomása a háziállatok egészségének megőrzése érdekében, de nem annyira, hogy ezzel ellentétes problémát hozzunk létre - hipoadrenokortikizmus, vagy Addison-kór.

A Cushing-kórban szenvedő kutyák várhatóan három évig, vagy még tovább élhetnek a diagnózis után, megfelelő kezeléssel és egy kis szerencsével, de emlékeztetni kell arra, hogy bár ez egy olyan állapot, amely gyakran sikeresen kezelhető, csak ritkán fordul elő meggyógyult.

Dr. Jennifer Coates