Összetévesztés Cushing-kórral
Összetévesztés Cushing-kórral

Videó: Összetévesztés Cushing-kórral

Videó: Összetévesztés Cushing-kórral
Videó: Ремонт колонки JBL Boombox не заряжается 2024, November
Anonim

A múlt héten a MiamiAngel kérte a Cushing-kór, vagy más néven hiperadrenokortikális kezelésemet. Örömmel kötelezem.

Mint a MiamiAngel sajnos kiderítette, a Cushing-kór diagnosztizálása nem mindig egyszerű. Először is, a tünetek kissé ködösek lehetnek, és más betegségeknél is megfigyelhetők. A Cushing-kór klasszikus jelei a következők:

  • Fokozott étvágy
  • Fokozott szomjúság és vizelés
  • Rossz kabátminőség
  • Bőrproblémák
  • Ismétlődő fertőzések
  • Zihálás
  • Izomgyengeség
  • Pocakos megjelenés
  • Neurológiai változások az előrehaladott hipofízis-függő hyperadrenocorticismusban

Ne feledje, hogy minden kuşhingoid kutyának nincs feltétlenül mindegyik tünete.

A Cushing-ok kiváltó oka a kortizol hormon túltermelése vagy a kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon túlzott használata. A testben a legtöbb kortizolt a mellékvesék termelik. Ha mellékvese daganat van jelen, az túlságosan szekretálhatja a hormont. A mellékvese daganatok felelősek Cushing eseteinek körülbelül 20 százalékáért kutyáknál, általában nagyobb fajtáknál.

Az agyalapi mirigy daganata, amely az agyban található, szintén ösztönözheti a mellékveséket, hogy a normálnál több kortizolt termeljenek. Az agyalapi mirigy daganatai felelősek a természetesen előforduló Cushing-kór esetek körülbelül 80 százalékáért.

A Cushing-kór diagnosztizálását akkor kezelem, ha van egy betegem, akinek ilyen gyanús jelei vannak:

1. Futtasson vérkémiai panelt, végezzen teljes vérsejtszámot, vizeletvizsgálatot és minden egyéb laboratóriumi munkát (pl. Szívférgességi teszt vagy székletvizsgálat), amelyre szükség lehet a kutya fizikai vizsgálata és előzményei alapján. Az eredményeknek vagy felé kell mutatniuk (pl. Megemelkedett alkalikus foszfatázszint és stressz leukogram), vagy távol kell lenniük Cushing-tól.

2. A vizeletmintát elmentem a kortizol: kreatinin arány vizsgálatához. Ha az eredmények normálisak, a Cushing-kór rendkívül valószínűtlen. Ha ezek megemelkedtek, akkor a Cushing-kór lehetséges, de nem határozható meg véglegesen, mivel más betegség is ugyanezt az eredményt hozhatja.

3. A Cushing-kór legtöbb (de nem az összes) esetének azonosítása és annak meghatározása, hogy az agyalapi mirigy vagy a mellékvese formája jelen van-e (ami fontos a megfelelő kezelési forma kiválasztásához), lehetséges az ACTH stimulációs teszt valamilyen kombinációjával, alacsony dózisú dexametazon szuppressziós teszt, nagy dózisú dexametazon szuppressziós teszt és / vagy hasi ultrahang. Mely teszteket milyen sorrendben futtatom, a kutya bemutatása alapján, és hogy a tulajdonos gyors és teljes diagnózist akar-e, vagy inkább lépésről lépésre halad, és esetleg elkerüli a felesleges teszt költségeit.

Van lehetőségünk a Cushing-kór kezelésére. Ha a kutya tünetei nem túl súlyosak (pl. Jobban liheg, de egyébként normális), akkor a kezelés nem indokolható, hacsak a problémák nem romlanak az idő múlásával. A betegség agyalapi mirigy formáját általában mitotánnal vagy trilosztánnal kezelik, mindkettő elnyomja a kortizoltermelést. A szelegeline gyógyszer alkalmazható a Cushing-féle tünetek kezelésére is, de nem olyan hatékony, mint a mitotán vagy a trilosztán. A nem invazív mellékvese daganatokkal a műtéti kezelés a legjobb. Ha a műtét nem lehetséges, akkor a fent említett gyógyszerek bizonyos előnyökkel járnak a betegség mellékvese formájában.

A Cushing-kezelés alatt álló kutyák szoros ellenőrzése elengedhetetlen. Célunk a kortizoltermelés elégséges elnyomása a háziállatok egészségének megőrzése érdekében, de nem annyira, hogy ezzel ellentétes problémát hozzunk létre - hipoadrenokortikizmus, vagy Addison-kór.

A Cushing-kórban szenvedő kutyák várhatóan három évig, vagy még tovább élhetnek a diagnózis után, megfelelő kezeléssel és egy kis szerencsével, de emlékeztetni kell arra, hogy bár ez egy olyan állapot, amely gyakran sikeresen kezelhető, csak ritkán fordul elő meggyógyult.

Kép
Kép

Dr. Jennifer Coates

Ajánlott: