Meloxicam Használata Macskáknál - Macskákra Veszélyes Gyógyszerek

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Utolsó frissítés: 2016. február 25

2011 januárjában írtam egy új figyelmeztetésről, amelyet a meloxicam, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer címkéjére tettek. Ez így hangzott:

Figyelem: A meloxicam ismételt alkalmazása macskáknál akut veseelégtelenséghez és halálhoz társult. Ne adjon be injekciós vagy orális meloxicam további adagokat macskáknak

Eléggé megdöbbentem, amikor a meloxicammal kezelt macskák veseelégtelenségéről szóló beszámolók kezdtek megjelenni. Kezdetben úgy tűnt, hogy ennek a gyógyszernek az orális készítménye volt (mézes ízű folyadék, amelyet könnyű a macska szájába spriccelni vagy táplálékra) jótékony hatással lehet a macskák krónikus fájdalmainak kezelésére, például az osteoarthritis okozta fájdalom kezelésére. Kutatások kimutatták, hogy a 12 évesnél idősebb macskák 90 százaléka radiográfiás bizonyítékokkal rendelkezik erről a betegségről, ennek ellenére nincs biztonságos, hatékony és gazdaságos módja fájdalmaik kezelésére.

Néhány betegnél és egy saját macskámnál egy ideig meloxicamot használtam, káros hatások nélkül, és nagyon jól működött. De miután a dobozos figyelmeztetést hozzáadták a címkéhez, abbahagytam az ajánlást a legszélsőségesebb, az eutanázia függőben lévő esetek kivételével.

Talán túlreagáltam. Egy tavaly októberben közzétett tanulmány más perspektívát kínál a meloxicam használatáról mind degeneratív ízületi betegségben (osteoarthritis), mind krónikus vesebetegségben szenvedő macskáknál. Hadd fogalmazzam meg a cikk absztraktját:

A kizárólag macskákra vonatkozó orvosi dokumentációkat (2005-2009) meloxicam alkalmazásával kezelt degeneratív ízületi betegségben (DJD) szenvedő macskákra keresték.

Ezeket a macskákat felosztották aszerint, hogy kimutatható krónikus vesebetegség (CKD) volt-e jelen („vese csoport”) vagy sem („nem vese csoport”), és a „vese csoport” esetében a macska IRIS kategóriája szerint. Rendszeresen ellenőriztük a szérum biokémiáját, a vizeletvizsgálatot (beleértve a vizelet fajsúlyát [USG]), a testtömeget és az állapotot. A CKD progresszióját a macskák „vese csoportjában” és „nem vese csoportjában” összehasonlították két, az életkorral és az IRIS-szel egyező kontroll macskával, akik nem kaptak meloxicamot (ugyanabból a klinikából, ugyanabban az időszakban).

Harmincnyolc, DJD-ben szenvedő, hosszú távú meloxicam-terápiában részesülő macska felelt meg a felvételi kritériumoknak. Közülük 22 macskának volt stabil CKD-je a kezelés kezdetekor (1. stádium nyolc macska; 2. stádium 13 macska; 3. stádium egy macska). A fennmaradó 16 macskának kezdetben normális veseanalitikuma és megfelelő koncentrációjú vizelete volt.

A szérum kreatinin-koncentrációban vagy az USG-mérésekben nem volt különbség a meloxicammal kezelt „nem vese csoport” között a kontroll macskákhoz képest, akiket nem kezeltek meloxicammal. A meloxicammal kezelt „vesebetegeknél” kisebb mértékű volt a vesebetegség progressziója az életkorhoz és az IRIS-hez hasonló, CKD-s macskákhoz képest, akik nem kaptak meloxicamot. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a meloxicam hosszú távú fenntartó dózisa, 0,02 mg / kg, biztonságosan beadható a 7 évnél idősebb macskáknak, még akkor is, ha CKD-vel rendelkeznek, feltéve, hogy általános klinikai állapotuk stabil. A hosszú távú meloxicam-terápia lassíthatja a vesebetegség progresszióját egyes macskákban, akik mind CKD-ben, mind DJD-ben szenvednek. E megállapítások megerősítéséhez leendő tanulmányokra van szükség.

Érdekes. El kell gondolkodni azon, mi a különbség az ausztrál tanulmány és az itt látott államok között. Lehetséges, hogy egyes amerikai állatorvosok nem ajánlják ezt a rendkívül alacsony adagot a macskáknak, vagy hogy a tulajdonosok arra gondoltak, hogy "ha egy kevés jó, akkor több lesz jobb?" Nem tudom, de átgondolom a meloxicam macskákon történő alkalmazását, amelyek nem reagáltak más fájdalomcsillapító kezelésekre, mindaddig, amíg gazdáik jól ismerik mind a lehetséges előnyöket, mind a kockázatokat.

Dr. Jennifer Coates

A kép a Boehringer Ingelheim jóvoltából