A Műtét Utáni Fertőzéseknek Vannak Előnyei A Rákos Kutyák Számára

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

- A fertőzések rosszak.

Most van egy olyan nyilatkozat, amely magától értetődőnek tűnik, igaz? De mint mindig az állatgyógyászatban, a szabály alól is vannak kivételek. Legalább egy olyan esetről tudok, amikor a műtéti hely fertőzésének tekinthető, ha nem is éppen jó dolog, legalább egy felhő, amelynek nagyon jól lehet ezüst bélése.

Az osteosarcoma a kutyákban a leggyakoribb csontrák, és általában a lábát érinti, bár más helyek is lehetségesek. A betegséget leggyakrabban középkorú vagy idősebb nagy és óriási kutyafajtáknál diagnosztizálják. Az első kialakuló tünet általában egy sántítás. A tulajdonosok gyakran úgy gondolják, hogy valami viszonylag jóindulatú dolog, például az ízületi gyulladás a hibás, és szívből hagyják az állatorvosi kórházat, mert kutyájukon éppen halálos betegséget diagnosztizáltak.

Az osteosarcoma kezelése azonban gyakran érdemes. Tanulmányok azt mutatják, hogy azok a kutyák, akiknek az érintett lábát amputálják, és nem végeznek más kezelési módot, átlagosan további öt hónapot élnek. Amikor az amputáció nem lehetséges (például olyan háziállatok esetében, akiknek egyéb végtagjait ízületi gyulladás vagy neurológiai betegség veszélyezteti), a végtagokat kímélő műtét jó, bár drága alternatíva. A műtét utáni kemoterápia körülbelül egy évre növeli a műtét utáni túlélési idő mediánját. A sugárterápia szerepet játszhat a kezelésben, akár a rákos szövetek eltávolítására, amelyeket műtéttel nem lehet eltávolítani, vagy egyszerűen a fájdalom csökkentésére.

Azt mondom a tulajdonosoknak, hogy a műtét és a kemoterápia mellett vagy ellen döntsenek, figyelembe véve ezt az egyéves medián túlélési számot. Természetesen maga a „medián” meghatározása azt jelenti, hogy egyes kutyák rosszabbul, mások jobban. Van valami, ami közös a kutyákban, akik a diagnózis után egy évnél tovább élnek? Erre a kérdésre próbált válaszolni a közelmúltban egy tudóscsoport.

Végigfésülték 90 kutya orvosi dokumentációját, függelékkel [a végtagokat érintő] oszteoszarkómával, különböző paramétereket vizsgálva. Nyolcvankilenc kutya (99%) műtéten esett át, 78 (87%) kemoterápiában részesült. Az egy éven túli medián túlélési idő ezeknél a kutyáknál körülbelül 8 hónap volt (1 és 1, 899 nap között). Tizenkilenc kutya (21%) élt több mint 3 évig, és 5 kutya (6%) élt több mint 3 évig a diagnózis után.

A tudósok által értékelt összes paraméter közül, amely potenciálisan befolyásolhatja a kutya túlélési idejét, kiemelkedett a műtéti terület fertőzése a végtagokat kímélő műtét után. A 20 kutyának, akiknél ez a szövődmény jelentkezett, a túlélési idő mediánja volt 1 év 180 nap után (25 és 1, 899 nap között), összehasonlítva más kutyákkal, akiknek az átlagos túlélési ideje 1 év után 28 nap volt (8 és 282 nap között).

Két ezt megelőző tanulmány hasonló eredményekkel járt, ami azt gondolja, hogy ez valós hatás, nem pedig önkényes megállapítás. Az állatorvosok jelenleg azt feltételezik, hogy ezekben az esetekben egyfajta „kívülálló hatás” működik. Az immunrendszer reakciója a fertőzésre akaratlanul fokozza a rákos sejtek fenyegetésként történő felismerésének képességét, ezáltal meghosszabbítva a túlélést.

A posztoperatív fertőzések természetesen nem mind jó hírek. Növelik a kezelés költségeit, kényelmetlenséget okoznak a betegnek, sőt lerövidíthetik a túlélési időt, ha nem reagálnak az antibiotikumokra. Tehát bár senki nem javasolja, hogy szándékosan szennyezzük meg a végtagmegtakarító műtéten átesett kutya műtéti helyét osteosarcoma esetén, ha fertőzés mégis kialakul, a kis mosoly nem irracionális válasz.

Dr. Jennifer Coates

Referencia

Az osteosarcoma diagnózisa után egy évnél hosszabb ideig élő kutyák eredményének és prognosztikai tényezőinek értékelése: 90 eset (1997-2008). Culp WT, Olea-Popelka F, Sefton J, Aldridge CF, Withrow SJ, Lafferty MH, Rebhun RB, Kent MS, Ehrhart N. J Am Vet Med Assoc. 2014. november 15.; 245 (10): 1141-6