Nyitott Kérdésekkel Egy Nagy Doboz Férgek Nyílhatnak Meg

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Az állatorvosi látogatás öt kulcsfontosságú eleme a beteg létfontosságú jeleinek rögzítése, a teljes kórtörténet felvétele, átfogó fizikai vizsga elvégzése, laboratóriumi vizsgálatok ajánlása és egyéb kiegészítő vizsgálatok hasznosságának megvitatása. Meglepődhet, ha megtudja, hogy a diagnosztikai rejtvény ezen öt darabja közül a leghasznosabbnak semmi köze a divatos gépekhez vagy a drága laboratóriumi vizsgálatokhoz.

Bármely állatorvos, aki megéri súlyát prednizonban, elmondja, hogy a beteg története és a jelenlegi fizikai vizsga a legfontosabb tényezők a „Mi folyik a bolyhokkal?” Közmondásos kérdés megválaszolásában.

Az állatorvosokat az alapos kórtörténet megszerzésének művészetében képzik ki az iskolában, ahol tantervünk során különféle kihallgatási technikáknak vagyunk kitéve. A legfontosabb szempont, ami bennünk mindenekelőtt beágyazódott, a zárt kérdések feltevésének elkerülése.

Például amikor egy olyan gazdival kell szembenéznie, aki aggódik a kedvence légzése miatt, ahelyett, hogy azt kérdezné, hogy „Bolyhos zihál?” amelyekre egyszerű „igen” vagy „nem” válasz adható, meg kell érdeklődnünk „Írja le Fluffy légzését”. Ez utóbbi lehetővé teszi a további vizsgálódást, a bizalom megteremtését az orvos és az ügyfél között, és végül nyitottabb párbeszédet.

A nyílt kérdések feltevésének célja, hogy a tulajdonosok ne csak a lehető legtöbb információt adhassák meg arról, hogy mi történik a háziállataikkal, hanem arra is, hogy felhatalmazzák őket arra, hogy úgy érezzék, mintha a folyamat aktív résztvevői lennének.

Mindez elméletileg csodálatosan produktívan hangzik. Azonban naponta legalább egyszer úgy találom, hogy a nyitott kérdések feltevésének taktikája ugyanolyan sikeres a diagnózis elérésében, mint a bármi megkísérlése a férjemmel a vasárnap esti foci során. Más szavakkal, egyszerűen nem működik.

Íme három nagyon tipikus forgatókönyv, ahol a nyílt végű kérdések szó szerint, kudarc nélkül robbantanak fel a vizsgaszobámban:

1. forgatókönyv: „A kellemetlen férj / feleség csapat”

ÉN: "Milyen Fluffy lélegzik?"

FÉRJ (kissé üres tekintettel): "Remekül lélegzik."

FELESÉG (döbbenten és rémülten néz a férjre): „Bolyhos légzése sokkal nehezebb, mint valaha. Főleg éjszaka. Néha felébreszt, és hallom ezt a zajt, mintha a tüdeje mélyéről érkezne. Nagyon reszelős és hangos."

ÉN (küzdő): „Tehát Bolyhos nehezebben lélegzik éjszaka? Mesélj erről még egy kicsit. Mióta vetted észre, hogy ez zajlik?

FÉR (teljesen üres tekintettel): „Nem tudom, miről beszél. Bolyhos ugyanúgy lélegzik, mint egész életében.”

FELESÉG (mindkét szeméből tőr lövöldözés, amelyek célja a férje lelkének felaprítása): „Nos, annyi odafigyeléssel, amit rám fordít, nem csodálkozom, hogy nem vette észre, hogy a Bolyhos ilyen rosszul lélegzik. Múlt csütörtök óta csinálja, közvetlenül azután, hogy Dr. Intile felhívott minket a rákjával kapcsolatos hírekkel."

ME (folytatja a küzdelmet): "Tehát Fluffy elkezdte a fáradtságos légzés jeleit mutatni, miután a mancsán daganatot diagnosztizáltak?"

FELESÉG (félbeszakítva kijelentésemet, és továbbra is növekvő hangos hangon szólítja meg a férjét): „Nem hiszem el, hogy nem vetted észre a lélegzetét! Gyakorlatilag levegő után kapkod, míg te ott ülsz és figyelmen kívül hagyod őt !!!”

ME (kezek a homlokába nyomódnak): „Továbblépni…”

2. forgatókönyv: "Az erős, de csendes típus"

ÉN: „Milyen Fluffy légzése?

SST: „Finom”

ÉN: „Itt az áll, hogy Fluffyt azért hoztad az elsődleges orvosodhoz, mert köhögött? Mondj többet."

SST: „Köhög”

ME: "Mikor vetted észre először a köhögést?"

SST: „Egy ideje”

ÉN: „Amikor azt mondod, hogy„ egy ideje”, néhány hétre vagy hónapra gondolsz? Van valami ötleted, hogy meddig tart?

SST (szünet): „Egy ideig”

ME (homlokba nyomódó kezek): „Továbblépni…”

3. forgatókönyv: „Az elfoglalt anya 3, 4 év alatti gyermekkel”

ME: "Milyen Fluffy lélegzik?"

ANYA: „Declan ezt letette! Ezt ne tegye a szájába! Tudod, hogy SZABÁLYOK RÓMÁJÚ SZAKOROLÓ Kórházban vagy ?! Madison, ha nem hagyja abba a testvérét, akkor nem kap fagylaltot! Sophia, ülj le! Sajnálom - mit mondtál?"

ÉN: „Hú, úgy néz ki, hogy tele vannak a kezei! Próbáljuk meg újra. Milyen Fluffy légzése?”

MOM: „Nagyon bolyhos nadrág. Észrevettem, hogy visszatértem - Declan hagyja abba a szemetet, és NE táplálja azt a papírtörlőt Bolyhosnak! Madison és Sophia most azonnal abbahagyják a sikoltozást! Itt van anyu iPadje. Miért nem nézel néhány Elmót? Visszafordulva hozzám: „Sajnálom, mit mondtál?”

ÉN: (a homlokomon állandóan elhelyezkedő horpadásokat nyomó kezek) „Továbblépek… és kérem, hogy visszakaphassam a sztetoszkópomat a kis Declan szájából?”

A kommunikációs nehézségek ellenére a lényeg az, hogy az előbbiek mindegyike a vizsgateremben van, mert szeretik háziállataikat, és a lehető legjobb információra vágynak, hogy segítsenek nekik döntést hozni gondozásuk folytatásáról. Annak biztosítása, hogy az információ mindkét irányban szabadon áramoljon, tulajdonostól magamig és fordítva, enyhén szólva is kihívást jelenthet.

Alábecsülés azt mondani, hogy mindannyian profitálhatnánk abból, ha mindennap dolgozunk kommunikációs képességeinken. Hasonlóképpen, egyetlen tulajdonos számára sem fog működni egyetlen kommunikációs stílus, annak ellenére, hogy az állatorvos iskolámban tanítottak.

Megállapítottam, hogy amikor a fenti helyzetek bármelyikével szembesülök, el kell fogadnom, hogy ez csak egy olyan alkalom, amikor a „szabályok” nem érvényesek, és mindannyiunknak egyszerűen szünetre van szükségünk a nyílt végűség alól.

Ehelyett egy zárt végű kérdés lehet az, ami elősegíti a konzultáció folytatását, és eljuthat a „Mi történik Fluffy-val?” Tényleges válaszra. így haladhatok a következő találkozóra, és kezdhetem elölről a kalandot!

Dr. Joanne Intile