Hatféle Rák Kezelése Kutyában

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Amikor a tulajdonos tömegre gondol, függetlenül a test helyétől, a ráknak mindig eszébe kell jutnia. Mégis, nem minden, a test belsejében vagy felszínén növő tömeg valóban rákos.

Nagyon jól tudom a pácienseim ilyen változó eredményeit, de az a tény, hogy szembe kellett néznem saját kutyámmal, amely potenciálisan rákos lehet, azon kívül, amellyel az elmúlt két évben kétszer is kivágták a hasát, csak szembe kellett néznem.

Most, hogy olvastál Cardiff bőrtömeg-eltávolításairól (lásd: Mit csinálunk, ha daganatok vannak bent és kívül), valószínűleg kíváncsi vagy a biopsziás eredményeire. Nos, itt az ideje a nagy leleplezésnek. Igen, Cardiffnál mára többféle rákot diagnosztizáltak. Szerencsére a diagnózisok a lymphoma mellett csak egy rosszindulatú daganatot mutatnak, a jóindulatú rák számos foltjával együtt.

Mielőtt elárulnám Cardiff eredményeit, térjünk ki a jóindulatú és rosszindulatú daganatok közötti különbségekre. Először is, mi is pontosan a rák? A rák akkor fordul elő, amikor a sejt genetikai anyaga (DNS) visszafordíthatatlanul károsodik, ami gyors osztódást indít el, amely nem kapcsolja ki magát. Amikor elegendő rákos sejt szaporodik, tömeg alakul ki. A neoplazia vagy a neoplazma a rák egyéb kifejezései.

A jóindulatú rák általában kevésbé aggasztó, mivel kevésbé hajlamos a terjedésre (áttétképződésre), de mégis lokálisan invazív lehet. A rosszindulatú rák inkább aggodalomra ad okot, mivel nagyobb a valószínűsége annak, hogy a nyirokrendszeren és az ereken keresztül metasztatizálódik a test más régióiba, és jelentős károkat okozhat származási helyén.

Mégis, néhány tömeg egyáltalán nem rák. A normális sejtek túlzottan oszthatnak és tömegeket alkothatnak (még mindig abnormális folyamat). Alternatív megoldásként folyadékkal töltött ciszták, gyulladásos reakciók (például a test kísérlete a szilánk elfalazására) vagy más állapotok tömegszerű elváltozásokat okozhatnak. Ezért nem akarunk arra a következtetésre jutni, hogy a kedvtelésből tartott állat rákos, amíg a tömeget egy állatorvos ki nem értékelte, aki vagy egy citológiai célú finom tűszivattyúval (FNA) vagy biopsziával megerősítette az ilyen gyanúkat.

A jóindulatú vagy nem rákos tömeg műtéti eltávolításakor nincs szükség a normális szövet szélesebb szélének eltávolítására az aggodalomra okot adó hely mellett. A rosszindulatú daganatoknál elengedhetetlen, hogy normálisabb szövetet vágjanak ki annak biztosítására, hogy a rák mikroszkópos szinten ne hatoljon be mélyebben a származási helyre. Minden irányból két-három centiméter ideális tartalék a rosszindulatúnak gyanított vagy megerősített tömegek számára. A tiszta margókkal rendelkező tömeg műtéti eltávolítása (kivágása) gyakran gyógyító hatású.

Milyen eredmények születtek Cardiff biopsziáiban?

Reméltem, hogy a bőrtömegének többsége jóindulatú daganat vagy akár potenciálisan nem rákos elváltozás volt. Figyelembe véve, hogy minket, állatorvosokat, gyakran megáldanak (vagy átkoznak?) Azáltal, hogy szokatlan kórelőzményekkel rendelkező személyes háziállataink vannak, Cardiff esetében ez a tendencia folytatódik.

Kiderült, hogy Cardiffnak hatféle rákos és nem rákos tömege volt. Kilencből hat volt rákos, négy jóindulatú, kettő rosszindulatú volt.

Az alábbiakban bemutatjuk a biopszia eredményeinek bontását magyarázatokkal, az Idexx Laboratories szerint, amely a diagnosztikai tesztelési szolgáltatás, amelyet a pácienseim számára használok:

1. Zsíros adenoma

Cardiffnak három faggyúmirigy-adenoma volt, amelyek a feje jobb oldalán, a jobb vállán és a jobb hátsó végtagjának külső oldalán voltak.

„A faggyúmirigy-adenomák a leggyakoribb hámbőr-daganatok a kutyában, és alkalmanként macskáknál is előfordulnak. Leggyakrabban idősebb állatoknál fordulnak elő, és a bőrt a test bármely pontján érinthetik. Általában nagyon körülhatároltak, és a teljes műtéti kivágás után alacsony a helyi kiújulás lehetősége.”

Tehát a faggyúmirigy adenoma jóindulatú bőrdaganat. Ez még mindig rák, de klinikailag nem annyira aggályos. Gyakran úgy néz ki, mint a bőrfelületén növekvő rózsaszínű karfiol, és kráterszerű központja lehet, amely vastag törmelékkel telik meg, vagy irritálttá és kéregessé válik.

Cardiff faggyú-adenómái teljesen eltávolításra kerültek, annak ellenére, hogy a tömeg körül nem értem el a normál szövet nagy margóját.

2. Noduláris faggyúmirigy hiperplázia

Cardiff nyakának jobb, felső oldalától a göbös faggyúmirigy hiperpláziájának egyik helye volt.

„A göbös faggyúmirigy hiperpláziája az idősebb kutyák bőrének gyakori, fokális vagy sokcentrikus, nem daganatos elváltozása. Időnként macskáknál is előfordulhat. A teljes kivágásnak gyógyítónak kell lennie.

Ez a tömeg nem rákos. Olajtermelő mirigyek alkotják, amelyek a normálnál gyorsabban osztódnak. A göbös faggyúmirigy hiperpláziája hasonlónak tűnik a faggyúmirigy adenomájához.

A göbös faggyúmirigy hiperplázia területét teljesen eltávolítottuk.

3. Epidermális és felületes follikuláris hiperplázia

Cardiff bal oldali végtagján az epidermális és a felszíni follikuláris hiperplázia egyik helyén volt a carpus („csukló”) elülső oldalán.

"A bal testrészről leadott szövet nem specifikus epidermális és felületes follikuláris hiperpláziát mutat, gyulladással, amely megfelel a krónikus gyulladásos reakciónak, amely a hely krónikus irritációjával és esetleg acral nyalás dermatitisszel jár."

Ez egy másik nem rákos tömeg. Az epidermális és a felületes follikuláris hiperplázia úgy jelenik meg, mint a noduláris faggyúmirigyek hiperpláziája és a faggyúmirigy-adenoma.

A nyalás vagy rágás okozta krónikus irritáció bőrgyulladást okozhat, amelyet acral nyalás dermatitisznek („nyalás granuloma”) neveznek, ami oda vezet, hogy a sejtek gyorsan osztódnak és tömegszerű elváltozást képeznek. Cardiff időnként nyalogatta ezt a helyet, és váltakozva a felszínen kérges vagy gyulladt és nem kérges / nem gyulladt.

Ismét teljesen kivágták, és valószínűleg nem fog megismétlődni a helyszínen.

4. Fibroadnexalis hamartoma

Cardiff hasának bal oldalán a fibroadnexalis hamartoma egyik helye volt.

„A fibroadnexalis hamartoma (fibroadnexalis dysplasia) a torzult adnexa, zsír és kollagén nem daganatos, jóindulatú szaporodása. Ez a folyamat leggyakrabban diszkrét csomókat képez a kutyák disztális végtagjain. A keratin vagy más törmelék szivárgása a szomszédos dermisbe másodlagos, általában steril gyulladásos reakciót válthat ki. A klinikai viselkedés jóindulatú, a teljes kivágás tipikusan gyógyító. Bár ezt a tömeget oldalirányban kismértékben kivágták, növekedése kiterjedt. Így a kivágás várhatóan megfelelő és gyógyító lesz.”

Ezek a nem rákos tömegek gyulladhatnak és héjat képezhetnek, mint a faggyú-adenomák. Ezenkívül a fibroadnexalis hamartoma úgy jelenik meg, mint az epidermális és a felszíni follikuláris hiperplázia, a noduláris faggyúmirigy hiperplázia és a faggyú adenoma (itt trendet látva?).

5. Plasmacytoma

Cardiff jobb vállán egy plazmacitoma volt.

„A bőr plazmacitómákat kutyákban ismerik fel leggyakrabban, de macskáknál is. A kutyában extra medulláris plazmacytomákról számoltak be egyre gyakrabban, és ezek a kutya kután kereksejtes daganatok jelentős részét képviselik. Kutyáknál a bőr plazmacitómák az összes körülbelül 1,5% -át képviselik

bőrdaganatok; a bőr plazmacytómái ritkák a macskáknál.”

A plazmacytoma jóindulatú rák. A plazmacitómák megjelenése kissé eltér az eddig említett pontig terjedő többi növekedéstől, mivel ezeket „ülő (rögzített), szilárd, emelt bőrtömegként” írják le.

A plazmacitómát „4 és 13 év közötti kutyáknál észlelik, átlagos életkoruk körülbelül 10 év. Egyes szerzők szerint a cocker spániel, az airedale terrier, a kerry kék terrier, a skót terrier és a standard uszkár hajlamosak rá."

Bár Cardiff nem tartozik e fajták közé, nem csodálkozom azon, hogy az egyik ilyen daganatot kifejlesztette, tekintve, hogy megmutatta a tendenciát, hogy „daganatgyár” (sajnálatos kifejezés a Boxer fajtára vonatkozik).

Plazmacitómáját teljesen kivágták.

6. Malignus melanoma

Most eljutunk a rossz hírekhez. Cardiffnak két rosszindulatú melanomája volt. Az egyik a pofa bal oldalán, a másik a bal hátsó végtag belső oldalán volt a lágyék területén (ágyék).

A rosszindulatú melanoma a melanociták rosszindulatú rákja, amelyek pigmenttermelő sejtek. Általában sötétszürke vagy fekete pigmentáltak és szabálytalan szegélyűek. Ha egy tömegnek szabálytalan a határa, a rosszindulatú daganat valószínűsége általában nagyobb.

A melanoma a mitotikus index skálán 0 és 20 közötti értéket kap, amely jellemzi, hogy a sejtek milyen gyorsan osztódnak. A nulla mitotikus index azt jelzi, hogy a sejtek nem osztódnak gyorsan, és jobb prognózissal korrelál. A 20-as mitotikus index azt jelenti, hogy a rákos sejtek gyorsan osztódnak, és általában rosszabb prognózist ad. Szerencsére Cardiff mindkét tömegének mitotikus indexe nulla volt.

Nem értem el nagy margót a melanomái körül, de teljesen kivágták őket. Ezért szorosan figyelnem kell a megismétlődés helyét és az összes többi testfelületet a melanoma kifelé megjelenő új tömegek számára.

Összességében Cardiff eredményei megkönnyebbülés és szorongás kombinációját generálják számomra. Örömmel értesültem arról, hogy sok tömege jóindulatú vagy nem rákos volt. Mégis szembesülnöm kell azzal a ténnyel, hogy Cardiffnak további kezelésre lehet szüksége egy másik típusú rák (melanoma) esetén, azon túl, hogy T-sejtes limfómáját kezelnie kell.

Figyelje a következő fejezetet, ahol kitérek a kezelésére és arra, hogy miben fog különbözni az első kemoterápiás kúrától, amelyet 2014-ben átélt.

Cardiff bőrkapcsainak eltávolítása

A kapcsok eltávolítása Cardiff műtéti helyéről

Cardiff, a bőr tűzés utáni eltávolítása

Dr. Patrick Mahaney