Hogyan Határozhatja Meg Háziállata Prognózisát Az állatorvos

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

A prognosztikai tényezők a páciens, annak daganata vagy mindkettő jellemzői. Megjósolják a rák valószínű lefolyását és végső soron kedvence prognózisát vagy végeredményét.

A prognosztikai tényezők segíthetnek megbecsülni a beteg túlélési idejét, a siker esélyét egy adott kezelési terv mellett, vagy a betegség megismétlődésének kockázatát műtét, sugárzás vagy kemoterápia után.

A prognosztikai tényezők célja, hogy segítsenek a tulajdonosoknak és az állatorvosi onkológusoknak dönteni a további vizsgálatok szükségességéről, a lehetséges kezelési lehetőségekről, és reális várakozással szolgálnak az eredményre vonatkozóan. A háziállatok különféle rákos megbetegedéseit vizsgáló legtöbb tanulmány magában foglalja a specifikus prognosztikai tényezők elemzését bizonyos kapacitásokban.

Nagy súlyt kap a prognosztikai tényezők statisztikai szignifikanciája, és ezek nagyban befolyásolják az értelmes orvosi döntéseket, beleértve az élettel és a halállal kapcsolatos döntéseket is. Például az immunfenotípus prognosztikai tényező a limfómás kutyák számára. A kemoterápiával kezelt kutyák esetében a B-sejt fenotípusúak élettartama általában hosszabb, mint a T-sejtes fenotípusú kutyáké. Egyes tulajdonosok ezért a kezelés folytatására vonatkozó döntését kizárólag a fenotípus teszt eredménye alapján fogják megalapozni.

Sajnos a prognosztikai tényezők sokszor nem szolgáltatnak klinikailag releváns információt. Az orrvérzést szenvedő kutyák túlélési ideje lényegesen rövidebb, mint az orrvérzés nélküli kutyáké (88 nap vs. 224 nap). Első pillantásra feltételezhető, hogy az orrvérzésű kutyáknak agresszívebb daganataik vannak, vagy betegebbek betegségüktől. Klinikailag azonban megfigyeléseim szerint ez nem igaz.

Azt állítom, hogy a vérző orr negatív prognosztikai tényező egy orrdaganattal rendelkező kutya számára, elsősorban azért, mert az orrvérzést úgy érzékelik, hogy negatív hatást gyakorol a háziállat életminőségére. Az orrvérzés negatívan befolyásolja a tulajdonos életmódját is, mivel ezek az események drámai, rendetlenek és nehezen kezelhetőek lehetnek.

Az orrdaganatos és orrvérzett kutyák tulajdonosainak továbbra is elmagyarázom, hogy a kutatások szerint kutyájuk várható élettartama körülbelül három hónap. Nyilvánvaló azonban, hogy e kutyák többségét az orrvérzés okozta fizikai problémák miatt eutanizálták, nem pedig a fájdalom, a betegség vagy más aggodalom külső jelei miatt.

Másik példa: az adatok azt mondják, hogy a daganat mérete prognosztikai tényező az orális melanómában szenvedő kutyák esetében, a kimenetelben különbségek vannak a 2 cm-nél kisebb, 2-4 cm közötti daganattal rendelkező és 4 cm-nél nagyobb daganattal rendelkező kutyák esetében. Logikailag értelmezhetjük azt a koncepciót, hogy minél nagyobb a daganat, annál nagyobb hatással lenne az állatra.

Ez azt jelenti, hogy ugyanazt a prognózist kínálom egy pici Chihuahua esetében, mint egy nagy dán esetében, ha mindkettőnél 2 cm-es orális melanoma daganatot diagnosztizálnak? A logika azt diktálja, hogy bár a daganat mérete fontos lenne, a daganatot befogadó száj nagysága is fontos lenne. Az állatorvosi betegek óriási alak- és dimenzióspektrumban léteznek, ezért a daganat méretét a páciens méretének fényében kell értelmezni.

Az egy vizsgálatban statisztikailag szignifikáns prognosztikai tényezőként meghatározott sajátosság további vizsgálatokkal megcáfolható. Például az életkor prognosztikai tényezőnek bizonyult az oszteoszarkómában szenvedő kutyák számára egy kutatási tanulmányban, de egy másikban nem volt hatással a túlélésre.

Ha túlságosan a konkrét prognosztikai tényezőkre koncentrálunk, akkor szem elől tévesztjük a nagyobb képet. Pácienseim nem csupán egyszerű leíró értékek vagy kategorikus jellemzők halmaza. Az általánosítások bizonyos mértékben értékesek, de nem tudják megjósolni az egyéni reakciót.

Mindig figyelembe veszem az ismert prognosztikai tényezőket, amikor javaslatot teszek a pácienseim ellátására. Elég szerény vagyok arra is, hogy emlékezzek arra, hogy minden állat egyedileg létrehozott szervezet, kiszámíthatatlan válaszokkal és kimenetekkel, és hogy az egyén kezelése sokkal fontosabb, mint a kizárólag statisztikákon és valószínűségeken alapuló kezelések.

A prognosztikai tényezőknek van értékük, de természetesen nem ezek a lényeg. Arra kérem a tulajdonosokat, hogy ezt tartsák szem előtt, amikor mérlegelik a rákos háziállatuk kezelését.