Veszélyes Kisállat-gyógyszeres Keverékek Az Elkerülése érdekében

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Írta: Jennifer Coates, DVM

A többszörös és / vagy súlyos egészségügyi problémákkal küzdő háziállatok gyakran sok gyógyszert szednek, és minél többet szednek, annál nagyobb a kockázata annak, hogy káros reakció léphet fel. A gyógyszerkölcsönhatások a test gyógyszerek felszívódásának, anyagcseréjének vagy kiválasztásának képességében bekövetkező változások eredményeként alakulnak ki (többek között kevésbé gyakori okok miatt), de a hatások csak két kategóriába sorolhatók:

• Egy vagy több gyógyszer hatékonyságának csökkenése
• A nemkívánatos mellékhatások fokozott esélye

Vizsgáljuk meg azokat a gyógyszereket, amelyek részt vehetnek a káros kölcsönhatásokban, és mit lehet tenni házi kedvenceink védelme érdekében.

NSAID-ok és kortikoszteroidok

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Rimadyl, Metacam, Deramaxx, Etogesic, stb.) és a kortikoszteroidok (prednizon, triamcinolon, dexametazon stb.) az állatgyógyászatban a gyógyszerek leggyakrabban felírt csoportjai. Sajnos, ha egyidejűleg adják őket, vagy akár néhány napon belül, gyomor-bélrendszeri problémák valószínűek. Az érintett háziállatoknak rossz étvágyuk, hányásuk vagy hasmenésük lehet, és fekélyek alakulhatnak ki, amelyek véreznek, vagy akár lyukakat hozhatnak létre a GI traktusban.

Általános szabály, hogy a háziállatok soha nem szedhetnek NSAID-okat és kortikoszteroidokat egyidejűleg. Ha szükséges, hogy az ilyen típusú gyógyszerek egyikének kezelt háziállat megkezdje a másik szedését, az állatorvosok általában körülbelül öt napos „kimosási” időszakot javasolnak, hogy megakadályozzák a gyógyszerek közötti kölcsönhatásokat az állat testében.

Cimetidin

A cimetidin (Tagamet) egy savlekötő szer, amelyet a kedvtelésből tartott állatok gyomor-bél traktusában fekélyek kezelésére vagy megelőzésére lehet használni. Ezenkívül gátolja (részben blokkolja) a citokróm P450 (CYP) nevű specifikus enzimfajtát. Számos különféle gyógyszer használja a CYP-ot a szervezetből való ürítés folyamatának részeként. Ezért, ha háziállatnak cimetidint és ezen egyéb gyógyszerek egyikét (teofillin, aminofillin, lidokain és diazepám, hogy csak néhányat említsünk), akkor valószínűbb, hogy egy háziállat olyan mellékhatásokat fog kialakítani, mint a gyógyszer túladagolása. kérdéses. Például egy cimetidint és teofillint szedő háziállat hipergerjesztővé válhat, gyors a pulzusa, vagy akár görcsök is kialakulhatnak.

A cimetidin nem az egyetlen gyógyszer, amely gátolja a CYP-t. Egyéb általánosan felírt, hasonló hatású gyógyszerek közé tartozik a gombaellenes gyógyszer, a ketokonazol, a gyomorsav-csökkentő omeprazol és néhány antibiotikum, például az eritromicin és az enrofloxacin. Ha valószínű a CYP-t érintő gyógyszerkölcsönhatás, akkor alternatív gyógyszert kell alkalmazni. Például a ranitidin (Zantac) és a famotidin (Pepcid) antacidok gyakran helyettesíthetik a cimetidint.

Fenobarbitál

A cimetidinhez képest a fenobarbitál ellentétes problémát jelent a gyógyszerkölcsönhatások tekintetében. A fenobarbitál általánosan előírt rohamok elleni gyógyszer a test több CYP enzimet termel, ami megnöveli a clearance-t és csökkenti a sokféle gyógyszer - köztük a digoxin, glükokortikoidok, amitriptilin, klomipramin, teofillin és lidokain - hatékonyságát. Ezt a hatást kutyáknál figyelték meg, de macskáknál nem.

Érdekes, hogy a fenobarbital hatása a CYP enzimekre is növeli a fenobarbital clearance-ét a szervezetből. Ezért sok kutyának az idő múlásával meg kell növelnie a fenobarbitál adagját, hogy a rohamkontroll ugyanolyan szinten maradjon. Annak eldöntése érdekében, hogy egy háziállat megfelelő adag gyógyszert kap-e, az állatorvosok figyelemmel kísérhetik a véráramban jelen lévő mennyiséget, ezt az eljárást terápiás gyógyszermonitorozásnak nevezik.

Szerotonin szindróma

A szerotonin egy neurotranszmitter, az agyban (és más testrészekben) természetes úton előforduló vegyi anyag, amely befolyásolja az idegek „beszélgetésének” módját. A háziállatok számára általában felírt többféle gyógyszer növeli az agy szerotoninszintjét, és együttes alkalmazásuk esetén együttes hatásuk veszélyes és esetleg halálos kimenetelű reakciót eredményezhet, amelyet szerotonin-szindrómának hívnak.

A háziállatok szerotonin-szindrómájában szerepet játszó gyógyszerek közé tartozik az Anipryl (szelegilin vagy L-deprenil), a Mitaban és a Preventic (amitraz), a Clomicalm (klomipramin), a Reconcile és a Prozac (fluoxetin) és az amitriptilin. Ezeket a gyógyszereket nem szabad egyidejűleg adni, és szükség lehet néhány hétig tartó mosási időszakokra, amikor az egyikről a másikra váltanak. A szerotonin-szindróma tünetei: rossz étvágy, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, megemelkedett pulzusszám és testhőmérséklet, remegés, rángatózás, bizonytalanság, vakság, magas vérnyomás és halál.

A kábítószer-kölcsönhatások megelőzése a háziállatoknál

Természetesen az itt említetteknél sokkal több a gyógyszer kölcsönhatása. Háziállatainak védelme érdekében ügyeljen arra, hogy az állatorvos naprakész legyen az összes állatorvosi gyógyszerrel kapcsolatban (beleértve a kiegészítőket, a vény nélkül kapható termékeket, az étrend szokatlan összetevőit stb.). Ha kedvence egészsége rosszabbra fordul, és nem lehet gyorsan azonosítani az okot, nem árt megkérdezni, hogy a gyógyszerkölcsönhatás lehetséges-e bűnös. Sajnos az állatorvos-specifikus kutatások meglehetősen foltosak ezen a területen, ezért a kevésbé gyakori gyógyszerkölcsönhatásokat néha az emberi orvoslás területéről származó információk felhasználásával diagnosztizálják, vagy egyszerűen úgy módosítják a háziállat gyógyszereit, hogy megoldják-e a problémát.