Magas Vérnyomás A Portálban A Máj Vénájában Kutyáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Portál hipertónia kutyákban

Amikor a bevitt étel belép a bélrendszerbe, az elfogyasztott élelmiszer részét képező tápanyagok és méreganyagok felszabadulnak az emésztőrendszeri véráramba. De mielőtt ez a vér bejuthatna a szisztémás véráramba, először szűrési és méregtelenítési folyamaton megy keresztül. A szűrési folyamatot főleg a máj végzi, amely méregteleníti a vért és kiküldi a fő keringési rendszerbe. A portális véna, a máj portális rendszerének fő része, ezt az oxigénmentesített, előszűrt vért szállítja az emésztőrendszerből és a hozzá kapcsolódó szervekből (azaz a lépből, a hasnyálmirigyből és az epehólyagból) a májba feldolgozás céljából. Amikor a portális vénában a vérnyomás eléri a 13 H2O-nál vagy 10 Hgmm-nél nagyobb szintet, ezt portális hipertóniának nevezzük. A portál hipertónia két fő oka a fokozott portál áramlás vagy a vérrel szembeni fokozott ellenállás.

A portál megnövekedett áramlása akkor következik be, amikor a portális vénák az artériákhoz kapcsolódnak, mint egy arteriovenózus fistulában (ahol egy új passzázs képződik egy véna és egy artéria között), vagy előfordulhat, ha a vér elterelődik artériák a májba. Fokozott vérrel szembeni ellenállás fordulhat elő a portális vénában, mielőtt a májba kerülne (prehepatikus); a máj belsejében lévő portális vénában (máj); vagy előfordulhat az alsó vena cava (a test legnagyobb vénája, amely a vért az alsó testtől a szívig táplálja) májvénáiban, miután a vér kilépett a májból (posthepaticus).

Akár a megnövekedett portális véráramlás, akár a vérrel szembeni fokozott ellenállás miatt, a portális hipertónia több portoszisztémás shunt (PSS) kialakulását idézheti elő, olyan állapotot, amelyben a keringési rendszer megkerüli a májat. A portális hipertóniában szenvedő állatoknál fokozott hasi nyiroktermelés is kialakulhat, ami folyadékgyülemhez vezethet a hasban. Még kritikusabb a hepatikus encephalopathia kialakulása, amely görcsrohamként és mozgásproblémaként jelentkezik, mivel a szűretlen toxinok a véráramon keresztül jutnak az agyba.

Tünetek és típusok

• Sárga bőr és szem (sárgaság)
• Hasfeszülés

• Másodlagos máj encephalopathia

  • Rohamok
  • Dezorientáció / zavartság

• Szív problémák

  • Köhögés
  • Gyakorolja az intoleranciát
  • Légzési nehézség

• A portális vénát vérrög blokkolja

  • Véres hasmenés
  • Hasi fájdalom
  • Energiahiány
  • Étvágytalanság

Okoz

• Gyűjtőér

  • Alvadék által elzáródás, szűkülés

  • Tömörítés

    • Nagy nyirokcsomók
    • Rák
  • A portoszisztémás shunt helyreállításának posztoperatív szövődményei (az elterelt véráramlás helyrehozása)
  • Kicsi, zárt vagy elzáródott portális véna (atresia); veleszületetten kialakulhat

• Májbetegség

  • Krónikus epevezetékelzáródás (a májon kívüli csatornákban)
  • Májfibrózis (rostos szövetnövekedések a májban)
  • Májzsugorodás
  • Rák
  • Krónikus gyulladás
  • Máj arteriovenous fistula

• Post-Hepatic

  • Jobb oldali pangásos szívelégtelenség
  • Szívférgesség
  • Folyadék a szív körüli zsákban
  • A szív rákja
  • Súlyos vérrög a tüdőben
• Veleszületett (születéskor van)
• Szerzett

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai vizsgálatot végez a kutyáján, amely magában foglalja a vér kémiai profilját, a teljes vérképet és a vizeletvizsgálatot. Alaposan meg kell adnia kutyája egészségi állapotát a tünetek megjelenéséig.

További fontos tesztek, amelyeket orvosa rendel el, a teljes szérum epesavak, a vér ammónia szintjének vizsgálata és a hasi folyadékok mintavétele. A hasi folyadék vizsgálata elengedhetetlen annak meghatározásához, hogy a portális hipertónia oka honnan ered.

A belső képalkotás szintén része lesz a diagnosztikai eljárásoknak. A mellkasi röntgensugarak eredményei azt mutathatják, hogy ez a portális hipertóniát okozó szívbetegség, míg a hasi röntgensugarak lehetővé teszik a lép és a máj pontosabb vizsgálatát. A hasi ultrahang felbecsülhetetlen a betegség diagnosztizálásában. Ezenkívül az echokardiogram segítséget nyújthat a szívbetegségek, a vérrögök (trombók) vagy a hasfal kiálló részének (sérv) diagnosztizálásában.

Állatorvosa diagnosztikai technikát is alkalmazhat, amelynek segítségével a belső anatómia megvilágítható egy injektált radioaktív nyomjelző segítségével. Ezt a technikát alkalmazzák kolorektális szcintigráfiához, ahol megvizsgálják a vastagbelet rendellenességek szempontjából, valamint portovenográfiához, amely lehetővé teszi a portálrendszer vizsgálatát, és amely megerősítheti, hogy van-e portoszisztémás sönt (PSS); azaz a véráramlás eltérítése. Egyszerűbben fogalmazva: a röntgenablakos injekció (nyomjelző) lehetővé teszi orvosa számára, hogy vizuálisan megvizsgálja a véráramlást, és megnézze, hogy a vér áthalad-e a májon, hogy szűrődjön és méregtelenítő legyen, vagy a vért a máj körül tolják el (terelik), mérgező állapotot teremtve az egész rendszer számára. Az angiográfia, egy másik képalkotó folyamat, amely ezt a technikát alkalmazza, lehetővé teszi orvosa számára, hogy megerősítse a májban előforduló esetleges rendellenes nyílásokat és járatokat (arteriovenosus fisztulák) az artériákon és vénákon keresztüli véráramlás vizuális nyomon követésével.

Szükség lehet szövetmintát is venni a májból (májbiopszia), ha májbetegség gyanúja merül fel.

Kezelés

A kutya valószínűleg kórházba kerül monitorozás és folyadékterápia céljából, mivel a kiszáradás és a folyadékretenció aggodalomra ad okot. A kutya rendszerét méregteleníteni kell, hogy megelőzze az agy és a rendszer kritikus károsodását.

Szükség lehet műtétre, de ez a betegség kiváltó okától függ. Ha kutyájának hasi folyadék halmozódik fel, állatorvos vizelethajtó gyógyszereket is előír ennek kezelésére.

Élet és menedzsment

Miután kutyáját felmentették az ellátásból, korlátoznia kell a tevékenységét, amíg a hasi duzzanat megszűnik. Az étrend változásai rendben lehetnek, de konzultálnia kell állatorvosával, mielőtt bármilyen fontosabb változtatást végrehajtana a kutya étkezésében. Például, ha kutyájának hasi duzzanata van, alacsony sótartalmú étrenddel kezelhetik a folyadékretenció mérséklésére, de ha orvosa növelni akarja a vizeletet, hogy a rendszer tisztuljon, az étrendi jelzések eltérőek lesznek, több folyadékbevitel mellett előírt.

Ha kutyájánál hepatikus encephalopathiát diagnosztizálnak, állatorvosa valószínűleg alacsony fehérjetartalmú étrendet javasol, amíg a máj teljes működőképességű lesz, de ismételten csak akkor hajtsa végre ezeket a változtatásokat, ha orvosa javasolja, mivel az étrend változásai váratlanok lehetnek káros hatások. Állatorvosa az alapbetegség alapján megtervezi a nyomon követést.