Szívimpulzus Blokk Macskáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Sinus letartóztatása és Sinoatrial Block macskáknál

A szinatrikus csomópont (SA Node, vagy SAN), más néven szinuszcsomópont, a szíven belüli elektromos impulzusok kezdeményezője, amely elektromos túlfeszültségek kiváltásával kiváltja a szív verését vagy összehúzódását. A sinusmegállás a szívverés impulzusképződésének rendellenessége, amelyet a spontán sinuscsomó-automatika lelassulása vagy abbahagyása okoz - a szövetek automatikus viselkedése, amely meghatározza a szívritmus ütemét. A sinoatrialis (SA) csomópont sikertelensége, hogy a várt időben elindítson egy impulzust, az sinus leállításához vezet. A tartós sinusmegállás, amely nem a gyógyszer használatának köszönhető, gyakran a beteg sinus szindrómára (SSS) utal - a szív elektromos impulzusának kialakulásának zavara a sinus csomóponton belül.

A Sinoatrial blokk az impulzusvezetés zavara. Ilyenkor a sinuscsomópontban képződött impulzust nem lehet végrehajtani az pitvarokon (a szív belsejében) keresztül, vagy amikor késedelem nélkül hajtja végre. Leggyakrabban a sinus csomópont alapritmusa nem zavar, ha az impulzusok nem képesek megfelelően vezetni.

Tünetek és típusok

• Általában tünetmentes (tünetek nélkül)
• Gyengeség
• Ájulás
• Halvány íny
• Nagyon lassú pulzusszám észlelhető

A Sinoatrial blokkot első, második és harmadik fokú SA blokkba sorolják (hasonlóan az atrioventrikuláris [AV] blokk fokozataihoz). Az első és a harmadik fokú SA blokkot csak elektrokardiogram (EKG) leolvasása alapján nehéz diagnosztizálni.

A másodfokú SA blokk a SA leggyakoribb típusa, és az egyetlen olyan fokozat, amely felismerhető egy felszíni EKG-n. Ezenkívül kétféle másodfokú SA blokk létezik: az I. típusú Mobitz (más néven Wenckebach periodicitás) és a II.

Első fokú sinoatrialis blokk

Lassított vezetés

Másodfokú sinoatrialis blokk

• A magatartás elmulasztása időszakos

• Kétféle másodfokú SA blokk fordul elő:

  • Mobitz I / Wenckebach típusú periodicitás - a vezetés sebessége fokozatosan lassul, amíg meg nem történik az impulzusok pitvarig jutása
  • Mobitz II típusú blokk mind, vagy nincs, amíg a teljes vezetési hiba meg nem történik
  • A két típus nem különböztethető meg felületi EKG-n

Harmadik fokú sinoatrialis blokk

A viselkedés teljes elmulasztása

Okoz

Élettani

• Vagalis stimuláció (azaz a garat vagus idegeinek stimulálása), amelyet köhögés és a garat irritációja okoz (száj hátsó része / a torok kezdete)
• Magas nyomás a szemben, vagy nyaki carotis sinus (vért szállít a szívből az agyba)
• Sebészeti manipuláció

Kóros

• Degeneratív szívbetegség: a szív keményebbé válik és kevésbé rugalmas
• Tágító szívbetegség: a szív megnagyobbodik és kudarcot vall
• Hirtelen szívgyulladás
• A szív rákja
• Beteg sinus szindróma (SSS): szakaszos gyors és lassú supraventrikuláris aritmiák
• A vagus ideg irritációja, másodlagos a nyaki vagy mellkasi rák miatt
• Elektrolit-egyensúlyhiány: abnormális káliumszint a vérben
• Kábítószer-toxicitás (pl. Digoxin)

Diagnózis

Állatorvosa teljes fizikai vizsgálatot végez macskáján, vér kémiai profiljával, teljes vérképével, elektrolitpanellel és vizeletvizsgálattal. Az elektrolit panel hiperkalémiát, rendellenes káliumszintet mutathat a vérben, ami szívritmuszavarokhoz vezethet. Alapos előzményeket kell megadnia a macska egészségi állapotáról, beleértve a kórtörténetet és azok kialakulását.

A mellkasi (mellkasi) röntgenfelvételeket és / vagy a szív ultrahang képét állatorvos készítheti a szívbetegségek és a rendellenes szövetnövekedés (neoplazia) megerősítésére vagy kizárására.

Provokáló atropin válasz tesztet lehet végezni a sinus csomópont működésének értékelésére. Ez a teszt az atropin hatóanyagot használja az SA csomópont tüzelésének stimulálására. Az SSS-ben szenvedő macskák általában nem reagálnak, vagy hiányos a válaszuk az atropinra.

Kezelés

A legtöbb beteget ambulánsan kezelik. Csak azokat a betegeket szabad kórházba szállítani, akiknél a betegség klinikai tünetei vannak. Folyadékterápiát kapnak az arra szoruló betegek. Nagyon beteg betegeknél, akik nem reagálnak az orvosi terápiára, szükség lehet mesterséges pacemaker beültetésére, és a műtét előtt kórházba kerülnek annak előkészítése céljából. Ha kedvence túlságosan legyengül, vagy eszméletvesztés vagy ájulás jeleit mutatja, akkor korlátozni kell a tevékenységét.

Élet és menedzsment

Az ápolás attól függ, hogy macskája mögöttes betegségben szenved-e, az SA blokk mellett. Az állatorvos szükség szerint időbeosztja a további időpontokat, és minden látogatáskor EKG-leolvasást végeznek a macska előrehaladásának nyomon követése érdekében. Ha macskája elgyengül vagy eszméletét veszti, tanácsért azonnal forduljon állatorvosához.