Nyereg Trombus: Vérrögök, Szívbetegségek és Macskája

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Képeld ezt: Szomorúan ébredsz fel egy szombat reggel - igaz, kicsit a késő oldalon -, és hirtelen rájössz, hogy tízéves cicatársad sehol sincs. Jellemzően ott van, nyávog és panaszosan néz rád, hogy felkelj és megtöltsd az ételtálát.

Mindenhova nézel, és végül megtalálod "furcsa emberek-itt vannak" rejtekhelyén a mosdó alatt a fürdőszobában. Zihál, és nem kel fel, hogy üdvözöljön. Azonnal riadtá válik, amikor benyúl, hogy kiemelje a kis barlangjából, és ő furcsa és szörnyű kiáltást hallat, amelyet még soha nem hallott tőle.

Pánikba esve dobál magára néhány ruhát, betakarja egy törülközőbe, és rekordidő alatt vezeti az otthoni öt mérföldet az állatorvoshoz, figyelmen kívül hagyva a stop jeleket és a piros lámpákat, ahol csak lehet.

Az állatorvosi rendelőben a váró tele van. A recepciós nyugodtan megkérdezi, hogy van-e időpontja.

"Nem, ez vészhelyzet" - válaszolsz türelmetlenül. „Furcsán lélegzik, és nem tud mozogni. Szerintem nagyon fáj. Lehet, hogy eltörte a hátát.

A hisztéria közelében ezen a ponton megkéri az állatorvost „MOST!” Szerencsére hallotta a zűrzavart, és nem telik rá ideje, hogy felmérje a cica állapotát. Visszavissza Önt ezen a mozgalmas szombaton az egyetlen szabad helyiségbe röntgenfelvételre.

A világon a leggyorsabbnak tűnő fizikai vizsgát hajtja végre, mielőtt bejelentené, hogy azonnal visszatér egy adag hidromorfonnal, a legerősebb fájdalomcsillapítóval. Egy technikus már elhelyez egy IV katétert. Egy másik hőmérsékletet mér és előkészíti a röntgengépet. Közben Kitty szeme tágra nyílik a pániktól. Imádkozol, hogy az állatorvos gyorsan visszatér.

Adja be az adagot, és kevesebb mint fél perc múlva Kitty ellazul. De ez nem elég. Az óvatosabb fizikai vizsgálat azt mutatja, hogy több fájdalomcsillapító gyógyszer megfelelő. Újabb adag. Most Kitty katatonikusnak tűnik. Az állatorvos megnyugtatja, hogy a röntgen felvétele előtt a második adagra volt szükség. Ezután elindítja a számodra túl nyugodt magyarázatot macskád problémájáról:

"Szinte biztosan nyereg-trombusban szenved" - kezdi. "A trombus egy vérrög, amely a véráramban képződik, ebben az esetben általában a szívben. Amikor kiszorul a szívből és belép az aortába, végül ennek a nagy artériának a bifurkációjánál fekszik, amikor elágazik a kisebb artériákban. vér eljut a hátsó végtagokba. Amikor elakad, ezt ma embóliának hívják, és a nyereg trombus (az aorta tövében lévő embólia) esetén az eredmény az, hogy megszakítja a hátsó fő vérellátását. lábak; rendkívül fájdalmas állapot."

- Látja, milyen hideg a hátsó lába? mondja az állatorvos. Megérinted őket, és megerősíted, hogy határozottan hidegebbek, mint az első lába.

- Tehát a háta nem törött össze? - kérdezed reménykedve. Az állatorvos most megmutatja a röntgenfelvételt, és igaz, nincs törés. Csak a normálnál nagyobb szív és némi folyadék a mellkasban. Elmondja, hogy Kittynek pangásos szívelégtelensége van, a súlyos szívbetegségekkel együtt, és ez utóbbi kérdés váltotta ki az alvadék kialakulását. "A nyereg trombusos esetek csaknem 90% -ában szívbetegség van" - teszi hozzá.

A pangásos kudarc (szíve képtelen hatékonyan pumpálni a vért, ezáltal folyadék halmozódhat fel a tüdejében) később következett be, valószínűleg az általa elszenvedett súlyos stressz eredményeként.

Üresen bámulod őt, és azt mondod: - De három hónappal ezelőtt éppen itt volt. Honnan nem tudhatta, hogy szívbetegsége van?

Juhászan, az állatorvos elmagyarázza, hogy egyes szívbetegségek nem szokták magukat ismertetni fizikai fizikális vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok segítségével.

„A szív ultrahangjának elvégzése néha csak így határozható meg. Az EKG-k gyakran nem meggyőzőek ezekben az esetekben, bár ez segíthetett”- ismeri el a nő. „De ez még csak nem része a macskákra vonatkozó szokásos szűrésünknek. Nem akkor, amikor minden más rendben van."

„Most az a feladatunk, hogy eldöntsük, hogyan kezeljük ezt. Miért nem koncentrálunk erre egyelőre? sürgeti.

Ekkor két választási lehetőséget ad neked:

1) Azonnali intenzív ellátás a speciális kórházban, ahol a cicát oxigénketrecbe helyezik, és gyógyszereket szállítanak a szív támogatására és a pangásos elégtelenség kezelésére, valamint vérhígítókat adnak az alvadék feloldásához.

A műtét néha eredményes lehet, ha az alvadék nagyon korán megfog. Ebben az esetben a műtét valószínűleg nem lehetséges a pangásos szívelégtelensége és az a tény miatt, hogy ez valamikor egyik napról a másikra történt.

Több röntgen, több laboratóriumi munka és a mellkasának ultrahangja lesz. A kezelt esetek 35-40% -ában a macskák elég jól meggyógyulnak az idegeik károsodásából (a gyenge vérellátás következtében), hogy újra használni tudják a hátsó lábukat. Pangásos szívelégtelensége miatt azonban ennél vékonyabb az esélye. A kezelés során könnyen meghalhat.

2) Az egyetlen választás: az eutanázia.

Mondhatod: „Ez az? Nincs más választásom? Nem adhatok neki gyógyszereket és nem kezelhetem otthon?"

Legalább békében halhat meg ismerős környezetben, ésszel.

- Vagy talán itt kezelhetné?

De állatorvosa határozott ebben.

"Semmilyen módon nem lehet kezelni súlyos fájdalmait" - magyarázza. „Hajlandónak kell lennie az egyik vagy a másik út választására. Itt nincs középút. És szombat van - teszi hozzá. - Nincs 24 órás gondozásunk. Ez egy olyan súlyos állapot, amelyet valamilyen hatással félúton kezelhetnék, de Kitty-nek óriási hátrányt okoznék. Még akkor is, ha újra meggyógyulhatnék, az általa igényelt fájdalomcsillapítás folyamatos ellenőrzést jelent."

Az állatorvos ad néhány másodpercet ennek megemésztésére, majd finoman hozzáteszi: "Tudom, hogy nem akarod, hogy szenvedjen, ezért egyenesen neked adom. Nincs más választásod."

Végül Kitty-t a speciális kórházba hajtod, ahol a belgyógyász legnagyobb igyekezete ellenére egyik napról a másikra meghal. A vesék szövődménye és a szívelégtelensége együtt van, azt mondják, mivel a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatták, hogy a veséje is vérrögöt kapott.

Tudom, hogy ez nem egy boldog történet, de ez történt itt egy elmúlt hétvégén, 24 órás időszak alatt. Lehet, hogy Kitty állapotát megakadályozták az aszpirin rendszeres ésszerű használatával, de nem sejtettük a szívbetegségét. Nincs morgás. Nincs edzés intolerancia (macskában mindenképpen nehéz felmérni). Semmi. A tény előtt még nem végeztek röntgent, EKG-t vagy szív ultrahangot, de nem volt ok azt gondolni, hogy szükségünk lenne rájuk.

Bár minden macskás szívmormolásom esetenként minden második nap apró adag aszpirinnel kezelték, még nem bizonyítottan működik, ezért már nem így járok. Ehelyett az ügyfelek többségének felajánlom a szívműködést, hogy legalább meg tudjuk állapítani, hogy nagy a kockázata a nyereg trombusának. Bár ügyfeleim gyakran lemondanak erről a drága megközelítésről, legalább felajánlják nekik a választást. Ezen a megközelítésen túl nem sokat tehetünk a probléma előtt. Remélhetőleg néhány új tanulmány eredményével megváltoznak a dolgok, de addig a tulajdonosoknak csak tisztában kell lenniük azzal, hogy mire kell figyelniük.

Dr. Patty Khuly