Májgyulladás Macskáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Cholangitis-Cholangiohepatitis szindróma macskáknál

A cholangitis az epeutak és az intrahepatikus csatornák gyulladására alkalmazott orvosi kifejezés - az epe májból kivezető csatornái. Az epe, amely az emésztési folyamat elengedhetetlen összetevője, a májban kezdődik, majd étkezésig az epehólyagban tárolódik. A keserű folyadék ezután a macska vékonybélébe kerül, ahol az ételben lévő zsírokat emulgeálja, hogy a test többi része energiaként felhasználja.

A kolangiohepatitis eközben az epeutak és a máj gyulladását írja le. Ezeket a betegségeket együttesen Cholangitis-Cholangiohepatitis szindrómának (CCHS) nevezik, amely betegség a macskáknál fordul elő leggyakrabban (bár kutyáknál fordul elő).

A CCHS által leggyakrabban érintett macskafajták a himalájai, perzsa és sziámi fajok.

Tünetek és típusok

Bizonyos állapotok gyakran előfordulnak a CCHS előtt vagy egyidejűleg: a májon kívüli májcsatornák gyulladása vagy eltömődése (EHBDO), hasnyálmirigy-gyulladás, gyulladásos bélbetegség (IBD), zsíros májbetegség vagy a veseszövet hosszú távú gyulladása.. A tünetek lehetnek hirtelen, időszakosak vagy hosszú távúak.

Jelenleg azonban csak három típusú CCHS-t ismernek fel: szupportos, amelynek folyadékkibocsátása van az epeutakon és gyakran hirtelen jelentkezik, de általában jó eredménnyel jár; nem ismétlődő, amely megismétlődik és rossz prognózissal védett; és limfocita / limfoplazmatikus, ahol a limfociták és a plazma sejtek behatolnak és körülveszik a máj portális vénáját vagy portális triádját (a portális véna, az epevezeték és a máj artériája), és amelynek kimenetele rossz, hosszabb ideig tartó krónikus jellege és hajlamossága miatt a máj cirrhosisa.

Lángoló CCHS

• Láz
• Duzzadt fájdalmas has - a folyadék hasba jutása miatt (ascites)
• Sárga bőr és sárga szemfehérje
• Kiszáradás
• Sokk

Nem szupportatív CCHS

• Megnagyobbodott máj (hepatomegalia)
• Energiahiány
• Étvágyhiány (anorexia)
• Hányás

• Ductopenia - az epeutak elégtelen száma

  • Nagyon kiadós étvágy
  • Ápolatlan kabát
  • Változó kopaszság a mellkas oldalán
  • Változó fehér vagy szürke széklet
  • Gyakran a meghibásodott máj / cirrhosis miatt

Okoz

Lángoló CCHS

• Fertőző

  • E. coli
  • Enterobacter
  • Enterococcus
  • β-hemolitikus Streptococcus
  • Klebsiella
  • Actinomyces
  • Clostridia
  • Bacteroides
  • Toxoplazmózis (ritkán)

• Nem fertőző

  • EHBDO (extra-máj epevezeték elzáródás) után fordul elő
  • Az epehólyag elzáródása után következik be

Nem szupportatív CCHS

• Nem lehet közvetlenül ok-okozati, de egyidejű a következőkkel:

  • EHBDO
  • Az epehólyag gyulladása
  • Epekövek
  • A hasnyálmirigy gyulladása
  • Gyulladásos bélbetegség
  • A veseszövet hosszú távú duzzanata

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai vizsgálatot végez macskáján, figyelembe véve az egészségi állapot előzményeit, a tünetek megjelenését és az esetleges eseményeket vagy betegségeket, amelyek ehhez az állapothoz vezethettek. Néhány olyan tényező, amely veszélyezteti a macskát a CCHS kialakulásában, a gyulladásos bélbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epeutak elzáródása a májon kívül.

Kémiai vérprofil, teljes vérkép és vizeletvizsgálat készül. Ezek tükrözhetik vérszegénységet, magas májenzimszintet, bilirubinuria (bilirubin a vizeletben) és / vagy limfocitózist. A rákot is tükrözhetik, ha az a máj és / vagy az epehólyag duzzanatát okozza. Gyakran előfordul, hogy iszapos epe található, ami az elzáródott epeutak oka lehet.

Ha az állatorvos gyanítja a hasnyálmirigy duzzanatát, TLI vérvizsgálatot (tripszinszerű immunreaktivitás - hasnyálmirigy emésztőenzim) lehet végezni a hasnyálmirigy elégségének tesztelésére. A B12-vitamin szintjét tesztelni fogjuk; az alacsony értékek a vékonybél felszívódási problémáit vagy hasnyálmirigy problémákat jeleznek. Alvadási vizsgálatokat is végeznek annak ellenőrzésére, hogy a vér normálisan alvad-e. A tiroxint, a pajzsmirigyet pedig tesztelni lehet a pajzsmirigydaganat kizárására.

Ha macskája himalája vagy perzsa, az állatorvos genotipizálást végezhet az örökletes vesebetegség ellenőrzésére.

A mellkasi röntgensugarak, a hasi röntgensugarak és a hasi ultrahangvizsgálatok felhasználhatók a rák ellenőrzésére, valamint a máj, a hasnyálmirigy és a vesék vizualizálására. A szorosabb vizuális vizsgálat érdekében laparotómiát is végezhetünk. Ez a módszer egy laparoszkóp nevű diagnosztikai eszközt használ, egy kicsi, rugalmas műszert, amelyet egy kis bemetszéssel juttatnak a testbe. A laparoszkóp fel van szerelve egy kis kamerával és biopsziás csipesszel, így az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a máj és a hasnyálmirigy falát és csatornáit, és mintát vehet a biopsziához. A további laboratóriumi elemzésekhez néha hasi folyadék- és sejtmintákat lehet venni.

Kezelés

Ha macskája suppuratív CCHS-sel rendelkezik, antibiotikumokat kapnak. Nem szupportáló CCHS esetén immunmoduláló gyógyszerek és antibiotikumok adhatók. Ha kedvencének limfóma van (a limfocita fehérvérsejtek rákja), kemoterápiát lehet fontolóra venni. Antioxidánsokat lehet felírni más gyógyszerekkel együtt a máj védelme érdekében. A B- és E-vitamin-kiegészítők, valamint a K-vitamin ajánlott, amelyet akkor lehet használni, ha a véralvadási idő nem normális.

Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség, például amikor az epeutak elzáródása megakadályozza az epe normális áramlását. Enyhébb esetekben macskáját ambulánsan kezelhetik, de ha kiderül, hogy a kiszáradás vagy az alultápláltság befolyásolja macskáját, vagy ha macskája nem tud enni vagy inni, akkor etetőcsőre kell helyezni és intravénásan kell beadni. amíg az állapota stabilizálódik.

A kezelés körülbelül három-négy hónapot vesz igénybe, a májenzimeket kéthetente ellenőrizni kell. Ha úgy tűnik, hogy a kezelés négy hét elteltével nem működik, állatorvosának meg kell ismételnie az epe-tenyésztést, és elemzés céljából biopsziát kell készítenie a májszövetből és a folyadékból.

Élet és menedzsment

Vissza kell térnie rendszeres ellenőrzésekre állatorvosához, különösen akkor, ha a jelek hirtelen ismét jelentkeznek, vagy ha a jelek rosszabbodnak.

Nem szupporturatív CCHS esetén gyakran egy életen át tartó immunmoduláló, antioxidáns, t és hepatoprotektív terápiát javasolnak. Korlátoznia kell macskája aktivitását a gyógyulási időszak alatt, és állatorvosa segít Önnek könnyen emészthető, magas fehérjetartalmú étkezési tervet készíteni a macskának. Állatorvos azt is javasolhatja, hogy a macska étrendjét egészítse ki vízoldható vitaminokkal.

Ha macskája gyulladásos bélbetegségben is szenved, előfordulhat, hogy speciálisabb étrendet kell etetnie. Ha macskájánál a májcsatornák jelentős hiánya tapasztalható (súlyos ductopenia), a vékonybél felszívódásának problémái vagy a hasnyálmirigy hosszú távú vagy ciklikus duzzanata, akkor speciális, alacsony zsírtartalmú étrendet alakíthatnak ki a macskája igényeinek megfelelően.