Hyperthyreosis Macskákban: Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Felülvizsgálta és frissítette: 2020. március 18-án, Jennifer S. Fryer, DVM

A hyperthyreosis macskákban olyan betegség, amelyet általában a pajzsmirigyen belüli jóindulatú daganat okoz. Ez a daganat a tiroxin nevű pajzsmirigyhormon túltermelését okozza. Ennek a pajzsmirigyhormonnak az egyik elsődleges feladata az állat anyagcseréjének szabályozása.

A túl sok pajzsmirigyhormont tartalmazó macskák anyagcseréje jelentősen megnő, ami fogyáshoz vezet, annak ellenére, hogy fergeteges étvágyuk van. Egyéb tünetek lehetnek szorongás, hányás, hasmenés, valamint fokozott szomjúság és vizelés.

Ez a túlzott hormonszint állandó túlhajtásba taszítja a macska testét, ami gyakran magas vérnyomáshoz és egyfajta szívbetegséghez vezet, amelyet hipertrófiás kardiomiopátiának neveznek.

Itt található minden, amit tudnia kell a macskák pajzsmirigy-túlműködéséről, hogy észrevegye a tüneteket, és mihamarabb kezelési tervbe vegye macskáját.

Mennyire gyakori a hyperthyreosis macskáknál?

A pajzsmirigy túlműködésre nincs ismert genetikai hajlam, de macskáknál meglehetősen gyakori.

Valójában a hipertireózis a leggyakoribb hormonális (endokrin) betegség a macskák populációjában, gyakran késő középkorú és idősebb macskáknál.

A diagnózis átlagos életkora körülbelül 13 év. A lehetséges korosztály 4-20 év, bár a fiatal hyperthyroid macskákat nagyon ritkán látják.

Mit csinál a pajzsmirigy?

Macskáknál a pajzsmirigy két részből áll, egy-egy a légcső mindkét oldalán (légcső), közvetlenül a gége alatt (hangdoboz).

A pajzsmirigy számos különféle hormont termel (főleg tiroxint vagy T4-et). Ezek a pajzsmirigyhormonok befolyásolják a macska számos testfolyamatát:

• A testhőmérséklet szabályozása
• Zsírok és szénhidrátok anyagcseréje
• Súlygyarapodás és fogyás
• A pulzus és a szívteljesítmény
• Idegrendszeri funkció
• A fiatal állatok növekedése és agyának fejlődése
• Reprodukció
• Izomtónus
• Bőr állapota

A hyperthyreosis tünetei macskáknál

Itt vannak a hyperthyreosis fő tünetei, amelyekre a macskában kell figyelnie:

• Fogyás
• Fokozott étvágy (mohó)
• Ápolatlan megjelenés
• Rossz testállapot
• Hányás
• Hasmenés
• A szokásosnál többet iszik (polydipsia)
• A szokásosnál több pisilés (poliuria)
• Gyors légzés (tachypnea)
• Légzési nehézség (nehézlégzés)
• Szív moraj; gyors pulzusszám; rendellenes szívverés, „vágta ritmus” néven
• Hiperaktivitás / nyugtalanság
• Agresszió
• Megnagyobbodott pajzsmirigy, amely úgy érzi, mint egy csomó a nyakon
• Megvastagodott körmök

A hyperthyreosisban szenvedő macskák kevesebb mint 10% -a mutat olyan atipikus tüneteket, mint rossz étvágy, étvágytalanság, depresszió és gyengeség.

Mi okozza a macskákat a pajzsmirigy túlműködésében?

A túlműködő pajzsmirigy csomók (ahol a pajzsmirigy csomók az agyalapi mirigy ellenőrzésén kívül felesleges pajzsmirigyhormonokat termelnek) hyperthyreosisot okoznak. De mi okozza a pajzsmirigy széthúzását?

Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy mi okozza a macskák hipertireózisát:

• Ritkán pajzsmirigyrák
• Egyes jelentések összekapcsolják a macskák hyperthyreosisát néhány halízű konzerv-étrenddel
• A kutatások rámutattak az égésgátló vegyi anyagokra (PBDE), amelyeket egyes bútorokban és szőnyegpadlókban használnak, és a ház porában keringenek
• Az életkor előrehaladása növeli a kockázatot

Hogyan tesztelik az állatorvosok a patkányok pajzsmirigy-túlműködését?

A legtöbb esetben a hyperthyreosis diagnosztizálása egyszerű: a pajzsmirigyhormon magas szintje a véráramban (teljes T4 vagy TT4) a tipikus tünetekkel együtt.

Bizonyos esetekben azonban macskája T4 szintje a normál tartományban lehet, ami megnehezíti a hyperthyreosis diagnózisát. Ez különösen igaz a betegség korai szakaszában.

Ha macskája a hyperthyreosis tüneteit mutatja, de a vérvizsgálatok nem meggyőzőek, akkor vissza kell térnie állatorvosához további vérvizsgálatokhoz vagy pajzsmirigy-vizsgálatra történő beutalóhoz.

A macska hyperthyreosis jelei átfedésben lehetnek a krónikus veseelégtelenség, a diabetes mellitus, a krónikus májbetegségek és a rák (különösen a bél lymphoma) tüneteivel is.

Ezeket a betegségeket a rutin laboratóriumi eredmények és a pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok alapján ki lehet zárni. Az állatorvos megbízható diagnózis alapján nulladik tesztet végez.

A vesebetegséget a hyperthyreosis mellett diagnosztizálják macskáknál. A mindkét betegségben szenvedő macskáknak mindkét kezelésre szükségük lehet, és a hyperthyreosisban szenvedő macskák vesebetegségének diagnosztizálása befolyásolhatja a macska prognózisát.

Hyperthyroid macskák kezelése

Az arany standard terápia a radiojód (I¹³¹) kezelés, amely a legtöbb esetben gyógyíthatja a pajzsmirigy túlműködését. A napi gyógyszeres kezelés (metimazol) vagy az alacsony jódtartalmú étrend etetése jó lehetőség, ha pénzügyi szempontok vagy a macska általános egészségi állapota miatt a radiojód-terápia nem lehetséges.

Rádió-jód terápia (radioaktív jód kezelés)

A radiojód-terápia vagy az I131-kezelés radioaktív jódot használ a pajzsmirigy beteg szövetének elpusztítására. Az I131 kezelés alatt álló macskák többségét egy kezeléssel gyógyítják meg a betegségből.

A kezelés után ellenőrizzük a macska pajzsmirigy szintjét. Ritka esetek második kezelést igényelnek. A hypothyreosis a kezelés után nem gyakori, de előfordulhat, és napi pajzsmirigy-gyógyszerrel kezelhető.

A rádió-jód használata csak egy zárt orvosi intézményben korlátozódik, mivel maga a kezelés radioaktív. Attól függően, hogy melyik államban élsz, és a hatályos irányelvektől függően, macskáját több naptól néhány hétig kórházba kell hospitalizálni, miután radioaktív gyógyszerrel kezelték, hogy a radioaktív anyag távozzon a macska testéből, mielőtt hazatérne.

A macska hazahozása után továbbra is óvintézkedéseket kell tenni. Az állatorvos konkrét utasításokat ad Önnek a radioaktív anyagoknak való kitettség kockázatának csökkentése érdekében, amely valószínűleg magában foglalja a macska használt almának egy ideig történő lezárt tárolását, mielőtt a szemétbe dobná.

A pajzsmirigy műtéti eltávolítása

A beteg pajzsmirigy műtéti eltávolítása egy másik lehetséges kezelés. Az I131 kezeléshez hasonlóan a műtéti kezelés is gyógyító jellegű, de ezeket a macskákat később is ellenőrizni kell a hipo pajzsmirigy-megbetegedések szempontjából.

A pajzsmirigy műtéti eltávolítása akkor a legjobb, ha csak egy pajzsmirigy érintett, mivel mindkettő eltávolítása hypothyreosishoz vezethet. Egy másik komplikáció, amely az érintett pajzsmirigy műtéti eltávolítása után jelentkezhet, a fennmaradó pajzsmirigy egymást követő hiperaktivitása.

Metimazol gyógyszeres kezelés

A metimazol nevű gyógyszer beadása a macskának valószínűleg a leggyakoribb kezelési választás. Szájon át tabletta formájában adják be, vagy egy összetett gyógyszertár segítségével transzdermális géllé formálhatja, amelyet a macska fülére lehet kenni. A metimazolt gyakran adják radiojódos kezelés vagy műtét előtt, hogy stabilizálják a macska klinikai tüneteit.

A metimazol hatékonyan kezeli a pajzsmirigy túlműködés tüneteit. Ez azonban nem gyógyítja meg a betegséget - a macskának egész életében meg kell kapnia a gyógyszert. Ha egy macska diagnózisakor fiatalabb (10 évnél fiatalabb), és nincsenek alapbetegségei, a metimazol életre szóló költsége meghaladhatja a műtétet vagy a radiojódot.

A metimazolnak ritka, de jelentős mellékhatásai vannak egyes macskáknál, ezért győződjön meg róla, hogy rendszeresen ellenőrzi az állatorvosát.

Jód-korlátozott étrend

A jódot korlátozó étrend etetése újabb alternatíva a macska hyperthyreosisának kezelésében. A metimazol-kezeléshez hasonlóan ez az alternatíva sem gyógyító hatású, és macskája egész életen át tartó kezelést igényel.

Ezt az étrendet kizárólagosan kell megadni. Az étrenden lévő hipertireoid macska nem férhet hozzá semmilyen csemegéhez, egyéb macskaeledelhez vagy emberi eledelhez. A háztartás többi macskája is eheti ezt az ételt, de a megfelelő jód biztosítása érdekében koruknak és egészségüknek megfelelő macskatáppal kell kiegészíteni őket.

Hyperthyroid macskák utólagos gondozása

A kezelés megkezdése után állatorvosának két-három hetente újra meg kell vizsgálnia macskáját a kezelés első három hónapjában, teljes vérkép mellett, hogy ellenőrizze a T4-et. A kezelést az eredmények alapján állítják be, például a metimazol adagjának megváltoztatásával, hogy a T4 koncentráció alacsony szinten maradjon.

Ha macskája műtéten esett át, különös tekintettel a pajzsmirigy eltávolítására, állatorvosa szorosan figyelni fogja macskája fizikai gyógyulását. Az alacsony vér-kalciumszint kialakulása és / vagy a hangdoboz bénulása a kezdeti posztoperatív periódus alatt olyan komplikációk, amelyeket figyelni és kezelni kell, ha ezek bekövetkeznek.

Orvosa a műtétet követő első héten, majd ezt követően három-hat havonta meg fogja mérni a macska pajzsmirigyhormonszintjét, hogy ellenőrizze a pajzsmirigy túlműködésének megismétlődését.

Források:

Ettinger S, Feldman E, Coté E. Az állatorvosi belgyógyászat tankönyve, a macska hyperthyreosis. 8.^th kiadás. Philadelphia, PA: Saunder; 2016.

Nelson RW, Couto CG. Kisállat belgyógyászat, macska hyperthyreosis. 6.^th kiadás. St. Louis, MO: Elsevier; 2020.