Aritmiák A Tompa Szív Traumája Után Macskáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Traumás szívizomgyulladás macskáknál

A tompa trauma utáni súlyos ritmuszavarok előfordulása viszonylag alacsony, de néhány betegnél klinikailag fontos ritmuszavar alakul ki a szív traumáját követően. Ezért gondosan fel kell mérni a trauma összes áldozatának szívritmusát.

A traumás szívizom az aritmiák - szabálytalan szívverés - szindrómájára alkalmazott kifejezés, amely néha bonyolítja a szív tompa sérülését. Ez helytelen elnevezés, mert a szívizom sérülései nagyobb valószínűséggel sejthalál formájában jelentkeznek, mint gyulladásban (ahogy a szívizomgyulladás kifejezés is sugallja). Közvetlen szívsérülés nem lehet szükséges a poszttraumás aritmia kialakulásához. A nem szívvel kapcsolatos állapotok valószínűleg azonos vagy nagyobb jelentőséggel bírnak az aritmiák kialakulásában.

Kamrai tachyarrhythmiák (a kamrákból kiinduló elektromos szívritmus-aktivitás rendellenes mintázata) fordulnak elő a legtöbb érintett betegnél. A tompa traumát bonyolító kamrai ritmusok gyakran viszonylag lassúak, és csak a normál ritmus szüneteiben észlelhetők. Legmegfelelőbben gyorsított idioventrikuláris ritmusnak (AIVR) nevezik őket, amelyet a szívverés felismer, amely nagyobb, mint 100 ütés / perc (bpm), de általában kevesebb, mint 160 ütés / perc. Ezek a ritmusok általában ártalmatlanok. A veszélyes kamrai tachycardiák azonban egy tompa traumát is bonyolíthatnak, és jóindulatúnak tűnő AIVR-kből is kialakulhatnak, ami a hirtelen halál kockázatát jelentheti.

Tünetek és típusok

• A tünetek megjelenése előtt 48 órával vagy rövidebb ideig szenvedett traumát
• Lehetséges szívritmuszavarok
• Lehetséges gyors, szabálytalan ritmusok

• A test rossz véráramlásának jelei:

  • Gyengeség
  • Halvány íny

Okoz

• Tompa trauma, leggyakrabban közúti balesetek
• Alacsony oxigénszint a vérben
• Autonóm (az idegrendszer azon része, amely szabályozza az akaratlan cselekvést, mint az emésztés, a szívverés stb.) Egyensúlyhiány
• Elektrolit egyensúlyhiány
• Sav-bázis zavarok

Diagnózis

Az állatorvos alapos fizikai vizsgálatot végez macskáján, figyelembe véve a tünetek hátterét és az esetleges eseményeket, amelyek ehhez az állapothoz vezethettek. Teljes vérprofilt fognak végezni, beleértve a kémiai vérprofilt, a teljes vérképet, a vizeletvizsgálatot és az elektrolitpanelt. Vérvizsgálatokkal ellenőrizhető a magas szérum troponin-koncentráció, egy olyan fehérje, amely részt vesz a szívizom-összehúzódások szabályozásában, ami myocardialis nekrózisra utal.

Az artériás vérgázelemzést és a pulzusoximetriát kell használni annak megállapítására, hogy a betegnek nincs-e vér oxigénhiánya (hipoxémiás).

A további diagnosztikai vizsgálatok magukban foglalják a röntgen képalkotást a jelenlévő traumás sérülések típusának meghatározására, valamint az elektrokardiogramot (EKG) a kamrai aritmiák elemzésére.

Kezelés

Macskája folyadékterápiát kap elektrolitokkal (ha szükséges) és felírt fájdalomcsillapítókat. Oxigénterápiát kell alkalmazni, ha macskája hipoxémiás. Ha pneumothorax (levegőmentes a mellkasüregben - a tüdőn kívül) van jelen, akkor kezelni fogják. Az antiaritmiás terápiát csak akkor adják meg, ha macskája AIVR-vel rendelkezik és az aritmia klinikai jelei vannak.

Élet és menedzsment

A tompa trauma miatti aritmiák a kezelés kezdetétől számított 2-3 napon belül spontán megszűnnek. Az antiaritmiás terápia 2-5 nap múlva leállítható. Bár a veszélyes aritmiák időnként bonyolítják a tompa traumát, a teljes gyógyulás prognózisa általában az extracardialis (a szíven kívüli) sérülés súlyosságától függ.