Keresztirányú Javításokkal Járva A TightRope-ot

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Van keresztszalagos sérüléssel járó háziállata? Nos, akkor készülj fel, információkkal és véleményekkel vagyok felfegyverkezve.

Ezúttal nem magáról a sérülésről vagy konkrétan a javítás költségeiről van szó (további információért tekintse meg a sorozat első és második részét). Nem, ez a bejegyzés a blokk új kölykeiről szól, az úgynevezett TightRope technikáról a koponya keresztszalagjainak javítására (röviden „kereszttel”) - néhány pénzorientált megfontolással, szükségből.

Abban az esetben, ha nem vagy nagyon beállítva az állatgyógyászat műtéti oldalán történt eseményekre, íme a sovány:

A koponya keresztszalag sérülései gyakori problémát jelentenek a kutya térdében. Ez hirtelen megtörténhet, de gyakrabban ez egy lassú égési sérülés, amely akkor következik be, amikor a szalag idővel lebomlik.

Gyakran a tulajdonosok nem is sejtik, hogy háziállatuknak problémája van, mivel a háziállatok mesterien tudják okozni kellemetlenségüket. Valójában számomra jellemző, hogy "be kell bizonyítanom" azzal, hogy megkérem a tulajdonosokat, érezzék maguknak a "vastagabb" térdet, hasonlítsák össze a másikkal, és figyeljék meg az izomveszteség mértékét az érintett oldalon.

A koponya keresztszalagja egy kritikus szerkezet, amely nélkülözhetetlen szerepet játszik a térdízület stabilizálásában. A sérülés az ízület destabilizációjához és annak elkerülhetetlen leszármazásához vezet osteoarthritisbe - azaz, kivéve, ha műtétet végeznek.

Ennek a problémának a sebészeti megközelítése ugyanolyan sokféle, változatos és vitatott, mint a klímaváltozás és a természetes szelekció. Persze, van tudomány … de ott van a műtéti tehetség, az ár, a személyes vélemény és az egyes technológiák szinte vallásos ragaszkodása másokhoz képest.

Ennek egyszerűsítése érdekében a leggyakoribb keresztes technikákat két fő kategóriába sorolhatja.

1. A TPLO (tibialis plató szintező osteotomia), vagy a számos egyéb szintező osteotomia eljárás egyike, az a műtét, amelyet a testület által tanúsított legtöbb orvos ajánlott a 25 font feletti testsúlyú kutyák számára.

Ez az eljárás egy fémlemez elhelyezését jelenti a térdnél. Cél az ízület természetes helyzetének szoros megismétlése a destabilizáló sérülés okozta rendellenes mechanikai igénybevételek korlátozása érdekében.

Remekül hangzik. Sok kemény tudomány is támogatja. Probléma? Ez drága. Térdenként 2 000 és 5 000 000 dollár között nehéz árulni az állattartók számára, ha olcsóbb eljárások állnak rendelkezésre. Továbbá használata tanúsítási folyamatot igényel, így kevésbé hozzáférhetővé teszi a háziorvosok számára.

2. Az extracapsularis helyreállítás talán még mindig a legszélesebb körben végezzük a keresztszalag sérüléseit. Még az igazgatósági képesítéssel rendelkező sebészek is kisebb kutyákon (és macskákon) teljesítenek. Alacsonyabb árcímkéje (750–2 000 dollár) vonzóbbá teszi azokat a tulajdonosokat, akik esetleg nem engedhetik meg maguknak az igazgatósági képesítéssel rendelkező sebész legjobb tanácsait. Sőt, ez egy ortopédiai eljárás, amelyet sok háziorvos hajlandó és képes elvégezni.

Ennek az eljárásnak az a célja, hogy utánozza a térd szalagos integritását azáltal, hogy egy erős varratanyagot áthalad a szomszédos csont két alagútján keresztül.

Az extracapsuláris javítással az a baj, hogy bár utánozhatják a sérült szalagot, a mechanikai integritás szempontjából nem tudnak ugyanazokat az engedményeket kínálni, mint a TPLO és változatai. A térd soha nem olyan stabil, mint a TPLO esetében, mondják a TPLO hívei - hacsak nem egy kisebb kutyáról (vagy macskáról) beszélünk.

Az extracapsuláris javítást nem olyan nehéz elvégezni, mint a TPLO-t, de, mint sok beszálló sebész szereti mondani … nehéz jól teljesíteni.

Éppen ezért egy új belépés a keresztkeresztes műtétek piacára nagy feltűnést kelt. Az Arthrex sebészeti eszközgyártó által forgalmazott TightRope készülék azt ígéri, hogy az extracapsularis javításokat stabilabbá, minimálisan invazívabbá és bolondállóbbá teszi.

Ez az eljárás egy fémlemez elhelyezését jelenti a térdnél. Cél az ízület természetes helyzetének szoros megismétlése a destabilizáló sérülés okozta rendellenes mechanikai igénybevételek korlátozása érdekében.

Remekül hangzik. Sok kemény tudomány is támogatja. Probléma? Ez drága. Térdenként 2 000 és 5 000 000 dollár között nehéz árulni az állattartók számára, ha olcsóbb eljárások állnak rendelkezésre. Továbbá használata tanúsítási folyamatot igényel, így kevésbé hozzáférhetővé teszi a háziorvosok számára.

2. Az extracapsularis helyreállítás talán még mindig a legszélesebb körben végezzük a keresztszalag sérüléseit. Még az igazgatósági képesítéssel rendelkező sebészek is kisebb kutyákon (és macskákon) teljesítenek. Alacsonyabb árcímkéje (750–2 000 dollár) vonzóbbá teszi azokat a tulajdonosokat, akik esetleg nem engedhetik meg maguknak az igazgatósági képesítéssel rendelkező sebész legjobb tanácsait. Sőt, ez egy ortopédiai eljárás, amelyet sok háziorvos hajlandó és képes elvégezni.

Ennek az eljárásnak az a célja, hogy utánozza a térd szalagos integritását azáltal, hogy egy erős varratanyagot áthalad a szomszédos csont két alagútján keresztül.

Az extracapsuláris javítással az a baj, hogy bár utánozhatják a sérült szalagot, a mechanikai integritás szempontjából nem tudnak ugyanazokat az engedményeket kínálni, mint a TPLO és változatai. A térd soha nem olyan stabil, mint a TPLO esetében, mondják a TPLO hívei - hacsak nem egy kisebb kutyáról (vagy macskáról) beszélünk.

Az extracapsuláris javítást nem olyan nehéz elvégezni, mint a TPLO-t, de, mint sok beszálló sebész szereti mondani … nehéz jól teljesíteni.

Éppen ezért egy új belépés a keresztkeresztes műtétek piacára nagy feltűnést kelt. Az Arthrex sebészeti eszközgyártó által forgalmazott TightRope készülék azt ígéri, hogy az extracapsularis javításokat stabilabbá, minimálisan invazívabbá és bolondállóbbá teszi.

Erős csonthorgonyokból és szupererős, fonott polietilén szalagból álló TightRope készülék annyira népszerűvé vált, hogy magának az eljárásnak a szinonimája lett. Az általam megkérdezett sebészek azonban óvatosságra intenek a népszerűség tükrében: Ez egyáltalán nem új eljárás, azt mondják, sokkal inkább egy extracapsularis „új és továbbfejlesztett” változatához hasonlít, amelyet talán nem is annyira „fejlesztenek”. < / p>

Ha az online sebészi közösség konszenzusáról olvasok, a TightRope nagyszerű eszköz lehet ugyanazoknak a jelölteknek, akik korábban kiváló alanyok voltak az exctracapsularis javításokban (macskák és kisebb kutyák), de a TightRope nem biztos, hogy megoldást jelent a legtöbbre keresztre feszíti ezt a helyzetet.

Erős csonthorgonyokból és szupererős, fonott polietilén szalagból álló TightRope készülék annyira népszerűvé vált, hogy magának az eljárásnak a szinonimája lett. Az általam megkérdezett sebészek azonban óvatosságra intenek a népszerűség tükrében: Ez egyáltalán nem új eljárás, azt mondják, sokkal inkább egy extracapsularis „új és továbbfejlesztett” változatához hasonlít, amelyet talán nem is annyira „fejlesztenek”. < / p>

Ha az online sebészi közösség konszenzusáról olvasok, a TightRope nagyszerű eszköz lehet ugyanazoknak a jelölteknek, akik korábban kiváló alanyok voltak az exctracapsularis javításokban (macskák és kisebb kutyák), de a TightRope nem biztos, hogy megoldást jelent a legtöbbre keresztre feszíti ezt a helyzetet.

Ennek az az oka, hogy a TightRope, a többi extracapsularis javításhoz hasonlóan, nem korlátozza az instabil térdre ható nyíróerőket, mint amilyenre a TPLO-t tervezték. Ezért nagyobb fajtáknál terv szerint hibás, egyesek szerint. Ez az anti-TightRope tábor azt sugallja, hogy nagyobb fajtájú kutyákban való végrehajtása ugyanolyan hatástalan, mint bármely más extracapsularis javítás.

Más szóval, a TightRope lehet, hogy hattyú … de még mindig a kacsa családban van. És magasabb árajánlattal (adjon hozzá további 250–750 dollárt az extracapsularis javítás TightRope verziójához) … valóban megéri?

Sőt, bár a TightRope-ot minimálisan invazívnak tartják, két csontalagútra van szükség kettő helyett, és három bemetszésre egy helyett. Bár a bemetszéseket kisebbnek szánják, az online látottak nem felelnek meg a helyi sebészeim kicsi TPLO-vágásainak. (Az alábbi sárga vonalak a bőr bemetszését jelzik.)

Ennek az az oka, hogy a TightRope, a többi extracapsularis javításhoz hasonlóan, nem korlátozza az instabil térdre ható nyíróerőket, mint amilyenre a TPLO-t tervezték. Ezért nagyobb fajtáknál terv szerint hibás, egyesek szerint. Ez az anti-TightRope tábor azt sugallja, hogy nagyobb fajtájú kutyákban való végrehajtása ugyanolyan hatástalan, mint bármely más extracapsularis javítás.

Más szóval, a TightRope lehet, hogy hattyú … de még mindig a kacsa családban van. És magasabb árajánlattal (adjon hozzá további 250–750 dollárt az extracapsularis javítás TightRope verziójához) … valóban megéri?

Sőt, bár a TightRope-ot minimálisan invazívnak tartják, két csontalagútra van szükség kettő helyett, és három bemetszésre egy helyett. Bár a bemetszéseket kisebbnek szánják, az online látottak nem felelnek meg a helyi sebészeim kicsi TPLO-vágásainak. (Az alábbi sárga vonalak a bőr bemetszését jelzik.)

and yet there’s no doubt that the tightrope’s new twist on and old stand-by is at least that––a novel approach––one that deserves the test of time to see whether it will truly make a difference over other extracapsular repairs…or maybe even measure up to the tplo for large breed dogs (though most surgeons strongly doubt this latter possibility).

the sad truth is that while a tremendous amount of research has gone into the study of this common injury and its surgical repair, studies evaluating the outcomes of surgical treatment are still lacking. does it make a difference which procedure we choose? the degree of surgical skill employed? which size or conformation of pet is treated?

the answer is likely to be yes on all three fronts. but the degree of importance of each of these factors is missing from our knowledge base. and then there’s the issue of price: at what price is the tplo repair too much? is it worth the hefty price differential to have a boarded surgeon perform a repair (whatever your choice of procedures) rather than your general practitioner?

if cruciate injuries in dogs will continue to occur, unabated (as we expect them to), and if we don’t determine all of the answers to the above questions, then veterinarians like me will still have to make recommendations based on theoretical knowledge, our own observations and recommendations from those who know better than we.

since that’s the case i’ll parrot the surgical community i respect and urge caution should you choose to walk the tightrope. novelty and innovation are necessary in veterinary medicine, but with what we know today, i would still expect your large and giant breed dogs to receive a board-certified recommendation for tplo.

if you do choose an extracapsular or its tightrope varietal just be sure your veterinarian can answer all your questions and offers significant cruciate experience (mo’ experience is always mo’ better). and remember, regardless of what anyone might say, a board-certified surgeon is always best– –regardless of what you can or can’t afford.