Fehérvérsejtek Túltermelése A Csontvelőben Macskáknál

2024 Szerző: Daisy Haig | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-17 03:09

Hipereozinofil szindróma macskáknál

A hipereozinofil szindróma, amelyet tartós eozinofília jellemez - vagyis az eozinofilek (az immunrendszer fehérvérsejtjeinek) tartós túltermelése a csontvelőben, ismeretlen okú rendellenesség. Ennek gyanús oka azonban egy kapcsolat az azonosítatlan antigénnel bekövetkező súlyos reakcióhoz, vagy az immunválasz károsodása és az eozinofil termelés kontrollja. Ez egy többrendszeres szindróma, az eozinofilek behatolnak a szövetekbe, és ezt követõ szervkárosodás és diszfunkció lép fel.

A szervkárosodás az eozinofil granulátumtermékek és az eozinofil eredetű citokinek hatásából származhat, amelyek olyan szabályozó fehérjék, amelyeket az immunrendszer sejtjei szabadítanak fel a szövetekbe. A beszivárgás gyakori helyei a gyomor-bél traktus (különösen a belek és a máj), a lép, a csontvelő, a tüdő és a nyirokcsomók (különösen a hasi területeken). Gyakran végzetes kimenetele van.

A behatolás kevésbé gyakori helyei a bőr, a vese, a szív, a pajzsmirigy, a mellékvesék és a hasnyálmirigy. Úgy tűnik, hogy a középkorú házi rövid szőrű macskák hajlamosak, és a nőstény macskákat gyakrabban diagnosztizálják, mint a hímeket.

Tünetek

• Letargia
• Láz
• Étvágytalanság (anorexia)
• Időszakos hányás és hasmenés
• Fogyás
• Girhesség
• A máj és a lép megnagyobbodása
• Megvastagodott (diffúz vagy szegmentális) bél, amely nem fájdalmas
• Hasi tömegek
• Viszketés és rohamok (ritkábban)
• Mesenterialis és esetleg perifériás lymphadenopathia (duzzadt nyirokcsomók a hasi régióban vagy a test más területein)
• A nyirokcsomókat és / vagy szerveket érintő eozinofil granulomatózus (gyulladt szövettömegek) által okozott tömeges elváltozások

Okoz

A hipereozinofil szindróma oka ismeretlen. Úgy vélik azonban, hogy ennek oka egy mögöttes, egyelőre azonosíthatatlan antigén ingerre adott súlyos reakció, amely két különböző vírustörzsből állhat. Ennek a rendellenességnek egy korai formája nyilvánvaló lehet néhány macskában; eozinofil enteritis, a vékonybél gyulladásos betegsége, amely közvetlenül összefügg az eozinofilek beszivárgásával a bélbélés kötőszövetében.

Diagnózis

Az állatorvosi vizsgálat standard laboratóriumi munkából áll, beleértve a teljes vérprofilt, a kémiai vérprofilt, a teljes vérképet és a vizeletvizsgálatot. Alaposan meg kell adnia a macska egészségi állapotát és a tünetek megjelenését. A további diagnosztika magában foglalja a csontvelő aspirációját és / vagy a sejtek biopsziáját, valamint az érintett szerv vagy tömeg biopsziáját. Jellemző, hogy a vérvizsgálati eredmények megnövekedett mennyiségű fehérvérsejt-típust mutatnak, nevezetesen a leukocytosis (leukocita), a basophilia (basophil) és az eozinofilia (eozinophil). A vérvizsgálatok eredményei vérszegénységeket, a biokémiai profil pedig rendellenességeket mutathatnak szervi működési zavarok esetén.

A diagnosztikus képalkotás hasznos lehet a szervkárosodás mértékének meghatározásában is. Radiográfiai kontraszt, amely rádiókontrasztos anyag injekcióját használja a megtekintendő területre, felhasználható a belső szervek láthatóságának javítására. Ezek a röntgensugarak megvastagodott beleket és rendellenességeket mutathatnak a belek bélésében. További megállapítások lehetnek a nyirokcsomók reaktív hiperpláziája (abnormális megnagyobbodás) az eozinofil infiltráció következtében, valamint a fibrózis (a rostos kötőszövet feleslege) és a szívet körülvevő trombózis (az artériák koagulációja).

Kezelés

Hosszú távú fenntartó terápiát alkalmaznak az eozinofília és a szervkárosodás csökkentésére vagy csökkentésére. A magas szérum immunglobulin-koncentráció (a vérszérum azon része, amely antitesteket tartalmaz) jó reakciót jelezhet a prednizonnal, a gyulladás csökkentésére adott kortikoszteroiddal történő kezelésre, és ennélfogva jobb prognózist jelent. A prednizon hatékonyan képes elnyomni az eozinofil termelést. Bizonyos esetekben a kemoterápia megfelelő lehet a DNS-szintézis gátlásához, ami valójában csökkenti a sejtek szaporodását. A tömeges szöveti beszivárgás akadályozhatja a kezelést, és általában rossz prognózishoz vezet.

Élet és menedzsment

Állatorvosa későbbi vizsgálatokat tervez macskája számára az eozinofilszám (nem mindig a szöveti beszivárgásokra utaló) és a mieloszuppresszió (amely által a csontvelő aktivitása csökken) monitorozására, ha kemoterápiás gyógyszereket alkalmaznak. A klinikai tüneteket is figyelemmel kísérjük, bármilyen fizikai rendellenességgel együtt (pl. Étvágytalanság, letargia, hányás és hasmenés).